Is milk and dairy intake a preventive factor for elderly cognition (dementia and Alzheimer's)? A quality review of cohort surveys.

Milk and dairy (M&D) is a longstanding human food with widespread use. Many studies showed the preventive capacity of M&D in several human health disorders, but its utility in others is under discussion. Aging has been associated to elderly cognitive decline including dementia-Alzheimer syndrome (Dem-AD). The absence of a therapy to impede or postpone Dem-AD determines the need for its prevention, including nutritional factors. To evaluate the preventive capacity of M&D consumption in elderly Dem-AD we performed a systematic review in the main biomedical databases and information resources, but we present this study as a narrative review to discuss better the complexity of this subject. The elderly Dem-AD has a long pre-symptomatic period and the M&D intake has a widespread use. These determinants and the quality flaws of published studies impeach us to answer whether M&D consumption is preventive for Dem-AD. Moreover, two long Japanese cohorts suggest that M&D intake could prevent Dem-AD. Prospective cohorts beginning in midlife (or early life) could answer this question in the future.

Genomic Influence in the Prevention of Cardiovascular Diseases with a Sterol-Based Treatment.

Raised serum cholesterol concentration is a well-established risk factor in cardiovascular disease. In addition, genetic load may have an indirect influence on cardiovascular risk. Plant-based sterol-supplemented foods are recommended to help reduce the serum low-density lipoprotein cholesterol level. The objective was to analyse the influence of different polymorphisms in hypercholesterolemia patients following a dietary treatment with plant sterols. A randomised double-blind cross-over controlled clinical trial was carried out in 45 people (25 women). Commercial milk, containing 2.24 g of sterols, was ingested daily during a 3-week period, and then the same amount of skim milk, without sterols, was consumed daily during the 3-week placebo phase. Both phases were separated by a washout period of 2 weeks. At the beginning and end of each phase, blood draws were performed. Genes LIPC C-514T and APOA5 C56G are Ser19Trp carriers and greatly benefit from sterol intake in the diet. LIPC C-514T TT homozygous carriers had lower low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c) levels than CC homozygote and CT heterozygote carriers after the ingestion of plant sterols (p = 0.001). These two genes also showed statistically significant changes in total cholesterol levels (p = 0.025; p = 0.005), and no significant changes in high-density lipoprotein (HDL) cholesterol levels (p = 0.032; p = 0.003), respectively. No statistically significant differences were observed for other genes. Further studies are needed to establish which genotype combinations would be the most protective against hypercholesterolemia.

[Not Available]. / Doble efecto en hombres frente a mujeres de la ingesta de antibióticos y la obesidad: una muestra de 29.904 sujetos españoles.

Introducción: recientemente ha surgido el interés por el posible papel de la microbiota intestinal como agente potenciador del rápido aumento que se está observando en el aumento de la prevalencia de obesidad en todo el mundo.Objetivos: relacionar las modificaciones que puede ocasionar el consumo de antibióticos en la microflora intestinal con la obesidad.Métodos: se extrajeron, de las Encuestas Nacionales de Salud de España, entre los años 2001 y 2011, las cifras de ingesta de antibióticos y la prevalencia (%) de obesidad en el mismo rango de edad, género y año. La media total de encuestados fue de 29.904 participantes.Resultados: se encontraron correlaciones significativas (p=0,09) en la asociación de la prevalencia de obesidad y la ingesta de antibióticos. Además, se objetivó que en el sexo masculino esta influencia es el doble que en el femenino.Conclusiones: los descubrimientos recientes en el campo de la microbiota intestinal y su relación con el huésped abren nuevos caminos en la comprensión de ciertas enfermedades inflamatorias y metabólicas, como la obesidad.

EVOLUTION OF THE INTAKE AND NUTRITIONAL RECOMMENDATIONS OF CALCIUM AND VITAMIN D FOR THE LAST 14 YEARS IN SPAIN.

INTRODUCTION: calcium and vitamin D are essential for the human being. Scientific evidence supports the correlation between both nutrients and their essential processes in the correct functioning of the human's organism, which is what justifies the increase of the recommended ingestion in Spain, since 2001 until nowadays. OBJECTIVES: to analyse the evolution on calcium and vitamin D ingestion related to the evolution of the Dietary Reference Intake, as well as its repercussion, since 2001 until nowadays. DESIGN/SETTING: a bibliographical search in major scientific data bases, PubMed, SciELO and EMBASE was conducted. SUBJECTS: a review focused on the scientific literature on vitamin D and calcium, the evolution of its intake, changes in nutritional recommendations and the importance and consequences of these aspects. RESULTS: actual ingestion of calcium and vitamin D, during this period of time, has decreased in Spain, reaching average consumption values below recommended. CONCLUSION: it may be necessary to increase the consumption of supplements and fortified foods, in some specific cases, in order to achieve the Dietary Reference Intake.

Introducción: el calcio y la vitamina D son esenciales para el ser humano. La evidencia científica apoya la correlación entre ambos nutrientes y sus procesos esenciales en el correcto funcionamiento del organismo del ser humano, que es lo que justifica el aumento de la ingesta recomendada en España, desde 2001 hasta hoy en día. Objetivos: analizar la evolución en la ingesta del calcio y la vitamina D en relación con la evolución de las Ingestas Diarios Recomendadas, así como su repercusión, desde 2001 hasta hoy en día. Diseño: revisión bibliográfica en las principales bases de datos científicas, PubMed, SciELO y EMBASE. Se realizó una revisión centrada en la literatura científica sobre la vitamina D y el calcio, la evolución de su ingesta, cambios en las recomendaciones nutricionales y la importancia y las consecuencias de estos aspectos. Resultados: la ingestión real de calcio y vitamina D, durante este período de tiempo, ha disminuido en España, alcanzando valores medios de consumo por debajo recomendado. Conclusión: es posible que sea necesario aumentar el consumo de suplementos y alimentos fortificados, en algunos casos específicos, a fin de lograr la Ingesta Diaria Recomendada.

Effectiveness of inulin intake on indicators of chronic constipation; a meta-analysis of controlled randomized clinical trials.

BACKGROUND: Constipation is an intestinal dysfunction. Prebiotics, such as inulin, can improve bowel function by positively influencing intestinal biota. AIM: To analyze the scientific evidence for the role of inulin in improving bowel function in patients with chronic constipation. METHODS: A meta-analysis of randomized controlled clinical trials was conducted, grounded on a literature search for the period 1995-2013 (descriptors: inulin & constipation) on PubMed, ScieLo and Central Trials Register Cochrane databases. A total of 24 articles were found, 5 of them were selected for this meta-analysis, involving 252 subjects (experimental group: n = 144, control group: n = 108). The quality of the studies was assessed using the Jadad scale. RESULTS: We found a significant overall effect of inulin on stool frequency (DEM = 0.69, 95%CI: 0.04, 1.34), stool consistency (Bristol scale) (DEM = 1.07, 95% CI: 0.70, 1.45), transit time (DEM = -0.57, 95% CI: -0.99, -0.15) and hardness of stool (RR = 0.42, 95% CI: 0.26, 0.70). Pain and bloating do not improve with inulin intake. CONCLUSIONS: Inulin intake has a positive effect on bowel function.

Introducción: El estreñimiento es una disfunción intestinal. Los prebióticos, como la inulina, pueden mejorar la función intestinal influyendo positivamente en la biota intestinal. Objetivo:: Analizar la evidencia científica del papel de la inulina en la mejora de la función intestinal en sujetos con estreñimiento crónico. Material y método:: se realizó un meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados controlados que fueron seleccionados en una búsqueda bibliográfica en el período 1995-2013 (descriptores: inulina & estreñimiento) en PubMed, ScieLo y el Registro Central de Ensayos Clínicos de Cochrane. Se encontraron 24 artículos, de los que 5 fueron seleccionados para este meta-análisis, que involucran a 252 sujetos (grupo experimental: n = 144; grupo control: n = 108). La calidad de los estudios fue evaluada con la escala Jadad. Resultados:: Se ha encontrado un efecto global significativo de la inulina sobre la frecuencia de las deposiciones (DEM = 0,69, IC 95%: 0,04; 1,34), la consistencia de las heces (Escala de Bristol) (DEM = 1,07, IC 95%: 0,70; 1,45), el tiempo de tránsito (DEM = -0,57, IC 95%: -0,99; -0,15) y la dureza de las heces (RR = 0,42, IC 95%: 0,26; 0,70). El dolor y la distensión abdominal no mejoran con la ingesta de inulina. Conclusiones:: La ingesta de inulina tiene un efecto positivo sobre la función intestinal.

[Is gluten the great etiopathogenic agent of disease in the XXI century?]. / ¿Es el gluten el gran agente etiopatogenico de enfermedad en el siglo XXI?

INTRODUCTION: Gluten is a glycoprotein present in some cereals. The incidence of disorders related to gluten, including the EC, is increasing, even pathologies far from an etiology or treatment with GF D. AIMS: Review the scientific literature related to the ingestion of gluten and pathogenesis of different diseases. METHODS: A literature search in major scientific database. RESULTS: We obtained from the following diseases, gluten ataxia, multiple sclerosis, autism spectrum disorder, schizophrenia, attention deficit hyperactivity disorder, depressive disorders, headaches, irritable bowel syndrome, fibromyalgia, dermatitis herpetiformis and epilepsy, studies in which either a determination of gliadin was refered or a treatment, with/without gluten, was applied and evaluated. CONCLUSION: The ingestion of gluten seems to be related to disease, when there is no EC, SGNC or wheat allergy. Suspicions about the benefit of GF D as a complementary treatment is borne in semi-clinical trials and cohorts, either as a causal factor in the pathogenesis, or improvement of symptoms.

Introducción: El gluten es una glucoproteína presente en algunos cereales. La incidencia de trastornos relacionados con el gluten está aumentando. Objetivos: Revisar la literatura científica sobre la patogenia de diferentes enfermedades y la posible relación de éstas con la ingesta de gluten, en pacientes no celiacos, no sensibles al gluten y sin alergia al trigo. Métodos: Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos científicas. Resultados: Se obtuvo información/resultados de las siguientes enfermedades: ataxia por gluten, esclerosis múltiple, trastorno del espectro autista, esquizofrenia, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastornos depresivos, cefaleas, síndrome del intestino irritable, fibromialgia, dermatitis herpetiforme y epilepsia, en los que se hacía referencia a una determinación de antigliadina, o bien a la aplicación de un tratamiento con/sin gluten y se evaluaba la eficacia de la intervención. Conclusión: La ingesta de gluten parece estar relacionada con algunas enfermedades, incluso excluyendo a los pacientes que padezcan celiaquía, sensibilidad al gluten o alergia al trigo. Las sospechas, en dichas enfermedades, sobre el beneficio, como tratamiento complementario,de una dieta sin gluten, se han confirmando con ensayos semi- clínicos y cohortes, ya sea actuando sobre la patogenia, o como medida de mejora de la sintomatología. Son necesarios más estudios para confirmar una causa-efecto del gluten sobre estas patologías.

[Risk management of cardiovascular disease through milk enriched with sterols in a young-adult population; randomized controlled clinical trial]. / Manejo del riesgo de enfermedad cardiovascular con leche enriquecida en esteroles en población joven adulta; ensayo clínico controlado aleatorizado y cruzado.

INTRODUCTION: Hypercholesterolemia is one of the most relevant risk factors in cardiovascular disease, where use of plant sterols one strategy evident. AIM: To determine the effectiveness of a rich in phytosterols for reducing markers of cardiovascular disease in young adult population milk. METHODS: A randomized, clinical controlled trial, double-blind crossover study. Sterols (2.24 g per day) were ingested through commercial milk, with two phases and three weeks respectively separated by a washout period of 2 weeks, for those subjects during the "milk of study", and the same amount of skim milk, sterols, for placebo. At the beginning and end of each phase blood draws were performed.. Lipid profile, hematology, inflammation, etc; anthropometric data, health habits and blood laboratory markers were collected. RESULTS: Nineteen people completed the study of 34.68 years (± 6.91). Difference between baseline and final scores were 19.47 (± 29.10) mg/dl, 24.47 (± 30.68) mg/dl, 14.36 (± 44.16) mg/dl for LDL-cholesterol, total Cholesterol and Triglycerides, respectively. Without considerable changes in HDLc. There are significant differences between placebo and milk with sterols for LDL (p=0.009) and total Cholesterol (p=0.003). CONCLUSIONS: Sterols supplied in a functional food, such as milk, can be a strategy for non- pharmacological treatment of hypercholesterolemia and therefore a tool for cardiovascular risk reduction globally.

Introducción: La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo relevantes en la enfermedad cardiovascular, siendo el uso de esteroles vegetales una de las estrategias con mayor evidencia. Objetivos: Determinar la eficacia de una leche enriquecida en fitoesteroles para la disminución de marcadores de enfermedad cardiovascular en población joven adulta. Métodos: Ensayo clínico, controlado, aletorizado, doble ciego y cruzado. Los esteroles (2,24 g diarios) fueron ingeridos a través de una leche comercial, administrada en dos fases de 3 semanas respectivamente y separadas por un periodo de lavado de 2 semanas, para aquellos sujetos durante la fase de "leche de estudio", y la misma cantidad de leche desnatada, sin esteroles, para el placebo. Al inicio y al final de cada fase se realizaron extracciones de sangre. Se recopilaron datos antropométricos, hábitos de salud y marcadores analíticos sanguíneos: perfil lipídico, hematológico, inflamación, etc. Resultados: Diecinueve personas culminaron el estudio de con una edad media de 34,68 años (±6,91). La diferencia entre los marcadores basales y finales para el colesterol- LDL, el Colesterol total y Triglicéridos fueron de 19,47 (±29,10) mg/dl, 24,47 (±30,68) mg/dl, 14,36 (±44,16) mg/dl, respectivamente. Sin cambios considerables en las fracciones de colesterol-HDL. Existen diferencias significativas, entre el placebo y la leche con esteroles para colesterol-LDL (p=0,009) y Colesterol total (p=0,003). Conclusiones: Los esteroles vegetales suministrados en un alimento de consumo habitual, como la leche, pueden ser una estrategia terapéutica no farmacológica de la hipoercolesterolemia y, por ello, una herramienta en la prevención del riesgo cardiovascular a nivel global.

Role of ApoA1 on high-density lipoprotein: an intervention with plant sterols in patients with hypercholesterolemia.

BACKGROUND: Numerous studies have shown an inverse association between cholesterol´s concentration associated with High-Density Lipoprotein Cholesterol (HDL-C) and cardiovascular risk. The present study intends to investigate the possible relation between Apolipoprotein A (ApoA1) and HDL-C as a new strategy to reduce cardiovascular risk. AIM: was determine the effect of ApoA1 in cholesterol ´s metabolism through its influence on HDL-C in young adult population. METHODS: One clinical trial, controlled, randomized, double-blind, providing a commercial milk, "Naturcol", with sterols for 3 weeks (n = 19) and placebo (n = 16). A questionnaire Ad Hoc was designed and a complete anthropometric study was made. SPSS 21.0 was used to analyse the data. RESULTS: Significant differences were observed between sterol milk and placebo in a single marker, Low-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C). A linear dispersion of data between HDL-C and ApoA1 was found, both at the beginning and end of the intervention (Person Correlation = 0.846 and 0.903, respectively). High dependency measures by linear regression (R2= 0.715 and 0.816, respectively) were observed. CONCLUSION: A significant relation between HDL-C and ApoA1 was proven. Taking into account the importance that HDL-C levels seem to have on cardiovascular health, ApoA1 is presented as an important clinical marker to improve heart function as well as to reduce cardiovascular risk.

Antecedentes: Numerosos estudios han demostrado una asociación inversa entre la concentración de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad de colesterol (HDL-c) y el riesgo cardiovascular. El presente estudio investigo la posible relación entre la apolipoproteína A (ApoA1) y el HDL-C como una nueva estrategia para reducir el riesgo cardiovascular. Objetivo: determinar el efecto de ApoA1 en el metabolismo del colesterol a través de su influencia sobre el HDL-c en la población adulta joven. Métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego, proporcionando una leche comercial con esteroles, "Naturcol", durante 3 semanas (n = 19) y placebo (n = 16). Se diseñó un cuestionario Ad Hoc y se realizó un estudio antropométrico completo. Se utilizó el programa SPSS 21.0 para analizar los datos estadísticos. Resultados: Se observaron diferencias significativas entre la leche de esterol y el placebo únicamente en un solo marcador, en las lipoproteínas de baja densidad del colesterol (LDL-c). Se encontró una dispersión lineal de datos entre HDL-C y ApoA1, tanto al principio y al final de la intervención (correlación de Person = 0,846 y 0,903, respectivamente). Se observó alta dependencia en la regresión lineal (R2 = 0,715 y 0,816, respectivamente). Conclusión: Una relación significativa entre el HDL-c y ApoA1 fue comprobada. Teniendo en cuenta la importancia que los niveles de HDL-c parecen tener en la salud cardiovascular, la ApoA1 se presenta como un importante marcador clínico para mejorar la función del corazón, así como para reducir el riesgo cardiovascular.

[Not Available]. / Enfoque genómico en la enfermedad cardiovascular.

Introducción: las enfermedades cardiovasculares (EC) constituyen la principal causa de muerte a nivel mundial. La etiología es multifactorial, pueden influir diversos factores como la dieta, los hábitos de vida, el nivel de ejercicio físico o la carga genética. El gran número de genes implicados, así como sus diversas variantes, pueden influir sobre el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares por medio de distintas vías.Objetivo: determinar la relación existente entre diferentes polimorfismos genéticos y el riesgo individual de EC en población infantil y adulta. Métodos: se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica utilizando la base de datos PubMed. La búsqueda se limitó a un periodo de diez años y a metaanálisis realizados en humanos. Resultados: se establece relación entre el riesgo de enfermedad cardiovascular y los siguientes polimorfismos genéticos: cromosoma 9p21, apolipoproteína A5, apolipoproteínas E2, E3 y E4, gen PPARG o PPARϒ, genes implicados en el metabolismo lipídico, gen MTHFR, citocromo P450, factor V de coagulación o factor de Leiden (FVL) y gen VKORC. Conclusiones: Se han identificado un gran número de genes relacionados con la enfermedad cardiovascular. La carga genética puede influir de manera directa o indirecta sobre el riesgo cardiovascular, modificando factores de riesgo para enfermedad cardiovascular o actuando sobre la medicación empleada para tratarla.