Evaluation of CYP2C19 Gene Polymorphisms in Patients with Acid Peptic Disorders Treated with Esomeprazole.

BACKGROUND: CYP2C19 is a highly polymorphic gene that encodes an enzyme with the same name and whose function is associated with the metabolism of many important drugs, such as proton pump inhibitors (such as esomeprazole, which is used for the treatment of acid peptic disease). Genetic variants in CYP2C19 alter protein function and affect drug metabolism. This study aims to genotypically and phenotypically characterize the genetic variants in the CYP2C19 gene in 12 patients with acid peptic disorders and different therapeutic profiles to proton pump inhibitor (PPI) drugs. The patients were randomly selected from a controlled, randomized and blinded clinical pilot trial of 33 patients. We determined the presence and frequency of single nucleotide polymorphisms (SNPs) within exons 1-5 and 9, the intron-exon junctions, and a fragment in the 3' UTR region of the CYP2C19 gene using Sanger sequencing. Undescribed polymorphisms were analyzed by free online bioinformatics tools to evaluate the potential molecular effects of these genetic variants. RESULTS: We identified nine polymorphisms, six of which had no reported functions. One of these genetic variants, with a functional impact, not yet reported (p.Arg132Trp) was predicted by bioinformatic tools as potentially pathogenic. This finding suggests that p.Arg132Trp could be related to poor metabolizers of drugs metabolized by CYP2C19. CONCLUSION: We identified the genotype spectrum of variants in CYP2C19. The genotype spectrum of variants in CYP2C19 could predict the treatment response and could support to evaluate clinical efficacy in patients treated with esomeprazole.

Manejo de las varices esofagicas con escleroterapia: informe preliminar / Management of esophagic varices with sclerotherapy: preliminary report

Se discute la experiencia inicial obtenida en el Hospital Universitario del Valle con escleropatia de varices esofagicas. Se presentan los resultados del metodo en los primeros 14 pacientes tratados entre 1984 y 1987 incluyendo la tecnica utilizada, complicaciones y resultados finales. Se logro controlar el sangrado agudo en el 100% de los casos y 79% hasta lograr el colapso de las varices fue de 5

Anaerobios: caracteristicas, distribucion y manejo / Anaerobics: characteristics, distribution and management

Se replantea el manejo de los procesos infecciosos producidos por germenes anaerobios especialmente intra-abdominales y ginecologicos. Con este fin se revisa la bacteriologia, la distribucion en el organismo, el diagnostico y el manejo de las infecciones causadas por estos microorganismos

Hemorragia digestiva alta / Upper digestive bleeding

En los ultimos cinco anos se han presentado una serie de avances en el diagnostico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. La presente revision hace enfasis en entidades recientemente descritas o poco conocidas que pueden causar hemorragia, en los criterios clinicos y endoscopicos que permiten identificar los pacientes de alto riesgo y en los nuevos procedimeintos terapeuticos aplicables por via endoscopica. Asimismo se analizan de manera critica las formas tradicionales de tratamiento, como el lavado gastrico, que adolecen de soporte cientifico serio para justificar su utilidad

Trombosis de la vena esplenica y varices gastricas: presentacion de un caso y revision de la literatura / Splenic vein thrombosis and gastric varices: presentation of one case and literature revision

Se presenta un caso de trombosis idiopatica de la vena esplenica que se manifesto por sangrado digestivo alto secundario a varices gastricas. Se revisa la literatura resaltando las claves para su diagnostico y manejo. Esta entidad es el unico caso de hipertension portal facilmente curable con una cirugia simple

Campilobacter pyloris en biopsia de mucosa gastrica / Campylobacter pyloris in biopsies of gastric mucosa

En el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, 224 pacientes fueron sometidos a endoscopia por diversas indicaciones, con toma de biopsias gastrica, para buscar en ellos la presencia de Campylobacter pyloris (CP). La biopsia se proceso con tinciones histologicas de Warthin-Starry y Giemsa y ademas se cultivo en agar Columbia con sangre de cordero para intentar el aislamiento de CP. La bacteria se encontro en 772.% de los pacientes estudiados, en 80.2% de los que consultaron por dispepsia y en 82.3% de quienes tenian gastritis histologica. La gastritis cronica atrofica con metaplsia intestinal tuvo un alto porcentaje de positividad, 84.5%. otro hallazgo importante fue la asociacion entre actividad de las lesiones y presencia de CP. Se ofrece una secuencia de la patogenesis de la enfermedad con enfasis en la posible etiologia bacteriana y se esboza un esquema de tratamiento