RESUMO
Objective: To evaluate incidence and intensity of postoperative pain in patients treated in the Residency Program in Endodontics at the State University of Maringá. The influence of factors inherent to the patient and treatment on preoperative pain was also the focus of our study. Material and Methods: 99 patients participated in this study and underwent non-surgical endodontic treatment. Initially, palpation, vertical and horizontal percussion were performed on the tooth to be treated. After the root canals filling, patients received a printed Numerical Rating Scale and were instructed to record the level of pain in the postoperative periods of 24, 48 and 72 hours. For each postoperative period, the patient recorded the values. A descriptive analysis of the data and a model of generalized estimation equations were performed to verify the relationship between the variables and postoperative pain, at a significance level of 5%. Results: During the follow-up period, the pain rates found were low represented by 16%, 11% and 7% in the periods of 24, 48, and 72h, respectively. In addition, the rates significantly decreased after 72h. Only one case of flare-up was recorded. Presence of pain on palpation, use of reciprocating file and use of 2.5% sodium hypochlorite influenced the results (p<0.05), increasing the changes of post-operative pain by 3.36, 0.4 and 0.2 times, respectively. Conclusion: Incidence and intensity of postoperative pain monitored in the residency program reduced significantly after 72 hours. Postoperative pain was associated with pain on palpation, use of reciprocating files and irrigation with 2.5% hypochlorite.(AU)
Objetivo: Avaliar a incidência e intensidade da dor pós-operatória em pacientes atendidos no Programa de Residência em Endodontia da Universidade Estadual de Maringá. A dor do paciente foi monitorada após 24, 48 e 72 horas após a obturação do canal radicular. A influência de fatores inerentes ao paciente e ao tratamento na dor pré-operatória também foi foco de nosso estudo. Material e Métodos: 99 pacientes participaram deste estudo e foram submetidos a tratamento endodôntico não cirúrgico. Inicialmente, foram realizadas palpação, percussão vertical e horizontal no dente a ser tratado. A presença de dor foi classificada em uma Escala Numérica de Avaliação (NRS). Após a obturação dos canais radiculares, os pacientes receberam a NRS impressa e foram orientados a registrar o nível de dor nos pós-operatórios de 24, 48 e 72 horas. A cada pós-operatório, um pesquisador entrava em contato com o paciente e registrava os valores. Foi realizada uma análise descritiva dos dados e um modelo de equações de estimativa generalizada (GEE) para verificar a relação entre as variáveis e a dor pós-operatória, ao nível de significância de 5%. Resultados: Durante o período de acompanhamento, os índices de dor encontrados foram baixos representados por 16%, 11% e 7% nos períodos de 24, 48 e 72h, respectivamente. Além disso, as taxas diminuíram significativamente após 72h. Apenas um caso de reagudecimento foi registrado. Presença de dor à palpação, uso de lima reciprocante e uso de hipoclorito de sódio 2,5% influenciaram os resultados (p<0,05) aumentando as alterações da dor pós-operatória em 3,36, 0,4 e 0,2 vezes, respectivamente. O tempo médio de encaminhamento foi de 6,28 meses, o que não influenciou nos resultados. Conclusão: A incidência e intensidade da dor pós-operatória monitorada no programa de residência reduziram significativamente após 72 horas. A dor pós-operatória foi associada à dor à palpação, uso de limas reciprocantes e irrigação com hipoclorito a 2,5%. (AU)
Assuntos
Humanos , Dor Pós-Operatória , Medição da Dor , EndodontiaRESUMO
This research aimed to evaluate the biomineralization induced by different concentrations of MTA Flow® and compare it to MTA Angelus®. Fifteen male Wistar rats received subcutaneous implants containing the materials to be tested (MTA Flow® at putty, thick, and thin consistencies and MTAAngelus®) and empty tubes (control). After 7, 40 and 90 days, the animals were euthanized, and the implants were removed with the surrounding tissue. The presence of biomineralization was analyzed in light microscope by Von Kossa technique. The statistica l differences were considered for p < 0.05. Calcification areas were present in all the MTA Flow® and MTA Angelus® groups. In the control group, no mineralized areas were observed. MTA Angelus® and thin-MTA Flow® showed significant reduction in calcification as time went by. A significant increase in areas with calcification, proportional to the exposure time, was observed in putty-MTA Flow® and thick-MTA Flow®. MTA Angelus® and thin-MTA Flow® showed significantly higher calcification than thick-MTA Flow® in the shortest exposure time. Analysis of putty-MTA Flow® showed significantly higher calcification areas than MTA Angelus® and thin-MTA Flow® in the longest exposure time. MTA Flow® stimulated mineralization, which has varied according to the concentration. Besides, in longer periods, MTA Flow® biomineralization performance was higher than MTAAngelus®, especially in highest concentration. (AU)
Esse estudo teve como objetivo avaliar a biomineralização induzida por diferentes concentrações do MTA Flow® e compará-la ao MTA Angelus®. Quinze ratos Wistar machos receberam implantes subcutâneos contendo os materiais a serem testados (MTA Angelus® e MTA Flow® nas consistências pastosa, espessa e fluida) e tubos vazios (controle). Após 7, 40 e 90 dias, os animais foram eutanasiados e os implantes foram removidos juntamente com o tecido circundante. A presença de biomineralização foi analisada em microscópio de luz pela técnica de Von Kossa. Diferenças estatísticas foram consideradas para valores de p < 0,05. Áreas de calcificação estavam presentes em todos os grupos do MTA Flow® e MTA Angelus®. No grupo controle não foram observadas áreas mineralizadas. O MTA Angelus® e o MTA Flow® fluido apresentaram redução significativa na quantidade de calcificação ao longo do tempo. Um aumento significativo na quantidade de áreas calcificadas, proporcional ao tempo de exposição, foi observado no MTA Flow® pastoso e no MTA Flow® espesso. O MTA Angelus® e o MTA Flow® fluido apresentaram calcificação significativamente maior do que o MTA Flow® espesso no menor período de exposição. Análises contento o MTA Flow® pastoso demonstraram áreas de calcificação significativamente maior do que o MTA Angelus® e MTA Flow® fluido no maior tempo de exposição. O MTA Flow® induziu a formação de áreas mineralizadas, que variou de acordo com a concentração do cimento. Em períodos mais longos, o MTA Flow® apresentou desempenho superior ao MTA Angelus®, principalmente quando utilizado na maior concentração. (AU)
RESUMO
Technical quality of endodontic treatment can influence dental prognosis. The aim of the present study was to evaluate radiographically the initial periapical condition and the technical quality of root canal fillings performed by endodontic residents at UEM in 2015 and 2016. After data collection and descriptive statistics, performed by two independent examiners, the Kappa coefficient was used to assess the agreement between them. The chi-square test was used to verify a possible association of sex, tooth and quality of the restoration, with the presence of a periapical lesion. Most referrals for endodontic treatment were molars (50.5%) and female patients (63.2%), with a mean age of 39.3 (± 13.3) years. Most teeth were diagnosed with pulp necrosis (44.1%), and this condition held 74% of the teeth with chronic periapical lesions. Bone rarefaction was seen mainly in molars (20%) and teeth without restorative treatments (43.5%). Chi-square test evidenced that sex (p=0.303), tooth (p=0.349) and quality of restoration (p=0.070) were not associated with the presence of periapical bone rarefaction. After finishing the 233 root canal fillings, the apical limit and condensation were satisfactory in 91% and 100% of cases, respectively. In conclusion, the presence of chronic periapical lesion was not associated with sex, tooth or quality of the restoration. The root canal fillings performed by endodontic residents was satisfactory. (AU)
A qualidade técnica do tratamento endodôntico pode influenciar no prognóstico dentário. Este estudo teve como objetivo avaliar radiograficamente a condição periapical inicial e a qualidade técnica das obturações dos canais radiculares realizadas pelos residentes em Endodontia da UEM nos anos de 2015 e 2016. Após a coleta de dados e estatística descritiva, realizada por duas examinadoras independentes, empregou-se o coeficiente Kappa para avaliar a concordância entre as mesmas. O teste de qui-quadrado foi utilizado para verificar uma possível associação entre as variáveis sexo, tipo dentário e qualidade da restauração, com a presença de lesão. A maioria dos encaminhamentos para atendimento foram molares (50,5%) e pacientes do sexo feminino (63,2%), com idade média de 39,3 (± 13,3) anos. Uma grande parcela dos dentes foi diagnosticada com necrose pulpar (44,1%), sendo que esta condição abrangeu 74% dos dentes com lesão periapical crônica. A rarefação óssea foi visualizada sobretudo em molares (20%) e dentes sem tratamentos restauradores (43,5%). Por meio do teste de quiquadrado, houve evidências amostrais de que o sexo (p=0,303), o tipo dentário (p=0,349) e a qualidade da restauração (p=0,070) não estiveram associados à presença da rarefação óssea periapical. Após a finalização dos tratamentos e um total de 233 canais obturados, o limite apical e a condensação da obturação se mostraram satisfatórios em 91% e 100% dos casos, respectivamente. Conclui-se que a presença da lesão periapical crônica não esteve associada ao sexo, tipo dentário ou qualidade da restauração. A obturação dos canais radiculares realizada pelos residentes em Endodontia se mostrou satisfatória. (AU)
RESUMO
A fratura acidental de um instrumento durante o tratamento endodôntico pode ocorrer devido à falta de conhecimento anatômico do elemento dentário, ao uso de instrumentos inadequados ou à falha técnica do operador. O objetivo do presente estudo foi apresentar um relato de caso clínico da remoção de um instrumento fraturado no terço apical de um pré-molar superior. O fragmento localizava-se no terço apical da raiz vestibular. A primeira tentativa de remoção do fragmento foi realizada sem sucesso. Após 15 dias, em uma nova tentativa, o instrumento foi removido com o auxílio de ultrassom e inserto específico. Entre as sessões, utilizou-se medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio, paramonoclorofenol canforado e propilenoglicol. Decorridos 15 dias, o dente mostrou-se assintomático e foi obturado pela técnica da condensação lateral. Assim, a paciente foi encaminhada para a realização da restauração definitiva. Após 3 meses, foi observada radiograficamente a regressão da lesão perirradicular. Conclui-se que a retirada do fragmento no caso descrito se mostrou uma opção eficiente, propiciando a manutenção do dente com ausência de sinais e sintomas.
Accidental fracture of an instrument during endodontic treatment can occur due to lack of dental anatomy knowledge, use of inadequate instruments or technical failure of the operator. The aim of the present study is to present a case report of instrument fragment removal from a superior premolar. The fragment was identified to be in the apical third of the buccal root. The first attempt to remove the instrument was made without success. After 15 days, in a new attempt, the instrument was removed with the aid of an ultrasonic endodontic tip. The intracanal medication between sessions was calcium hydroxide, camphorated paramonochlorophenol and propylene glycol. After more 15 days, the tooth was asymptomatic and was filled by lateral condensation. Thus, the patient was referred for definitive restoration. After 3 months, it was observed radiographically the regression of the periradicular lesion. In conclusion, the removal of the fragment proved to be an efficient option, providing the maintenance of the tooth with no signs and symptoms.
RESUMO
Introdução: a manutenção de um dente traumatizado na cavidade bucal depende de um tratamento emergencial correto, bem como de um longo e adequado período de acompanhamento clínico-imaginológico. Objetivo: relatar um caso clínico de avulsão e reimplante dentário do dente #11, em uma criança com 11 anos de idade, que permanecia na cavidade bucal há 13 anos. Relato de caso: foi feito reimplante dentário 45 minutos após a avulsão, tratamento endodôntico com 10 trocas mensais de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio, seguidas da obturação do canal radicular pela técnica de condensação lateral, e acompanhamento clínico e radiográfico. Resultados: após 13 anos de controle clínico e imaginológico, o dente #11 apresentava-se em função e esteticamente satisfatório. Conclusão: o incisivo central superior direito, avulsionado, reimplantado e anquilosado, apresentou um quadro evolutivo de reabsorção radicular por substituição, porém inativo até o último acompanhamento. Após tratamento endodôntico e acompanhamento clínico e imaginológico, o dente permaneceu na cavidade bucal em função, sem sintomatologia e esteticamente agradável após 13 anos do reimplante. (AU)
Introduction: The maintenance of a traumatized tooth in the oral cavity depends on a correct emergency treatment, as well as a long and adequate period of clinical-imaging follow-up. Objective: To report a clinical case of avulsion and replantation of tooth 11, in an 11-year-old child, who has been in the oral cavity for 13 years. Methods: tooth replantation 45 minutes after avulsion, endodontic treatment with 10 monthly exchanges of intracanal calcium hydroxide medication, followed by root canal filling using lateral condensation technique. Clinical and radiographic follow-up. Results: after 13 years of clinical and imaging control, tooth 11 presents aesthetically satisfactory function. Conclusion: The upper right central incisor, avulsed, replanted and ankylosed presented an evolutionary condition of root resorption by substitution, but inactive until the last follow-up. After endodontic treatment and clinical and imaging follow-up, the tooth remained in the oral cavity in function, without symptomatology and aesthetically pleasing after 13 years of replantation (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Avulsão Dentária , Reimplante Dentário/métodos , Endodontia , Incisivo/cirurgia , Traumatismos DentáriosRESUMO
ABSTRACT Objective: To identify the epidemiological profile of accidents with biological material occurring in the dental clinic of a university in the southern region of the country. Methods: This is a descriptive, cross-sectional, retrospective study, which analyzed the reports of the Epidemiological Surveillance (SINAN) that occurred between March 2013 and December 2016. We analyzed the demographic variables and data related to the notification of accidents with biological material in the SINAN file, such as: age, sex, race, occupation (student, teacher, oral health technician, residents), time and place of occurrence of the accident, agent causing the perforation, total or partial use of PPE (personal protective equipment) at the time of accident, contact with organic material, contact agent and up-to-date vaccination against hepatitis B and treatment withdrawal. The data obtained were analyzed in EpiInfo Software. Statistical analysis included descriptive and inferential analysis, with significance level of p?0.05 and confidence interval (CI) of 95%. Results: In total there were 55 reports of accidents with piercing-cutting materials, of which 12 were men (21.82%) and 43 were women (78.18%). The mean age of the sample population was 24.2 (± 6.3) years. Regarding the occupation, 80% (n = 44) were undergraduate students, 12.72% were residents, 5.45%, teachers and 1.82%, oral health technicians. The majority (61.8%) were perforated during the dental procedure, 21.82% during material washing and 16.36% during surgery, but 20% claimed that they did not use any personal protective equipment. Regarding the organic material, there was a high prevalence of contact with blood, 70.9%, the needle was the main agent (n = 26; 47.3%). Still, 3.7% stated that they were not vaccinated against hepatitis B. In the bivariate analysis, the site of the accident was associated with the use of personal protective equipment (p = 0.01). Conclusion: The results showed that the number of incidents is high and can be attributed to several factors, such as lack of experience of students and the non-use of personal protective equipment. As a result, it is necessary to establish a permanent education program focused on education and accident prevention strategies to minimize these problems.
RESUMO Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico dos acidentes com material biológico ocorridos na clínica odontológica de uma universidade na região sul do país Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, analisando as notificações da Vigilância Epidemiológica (SINAN) ocorridas entre março de 2013 a dezembro de 2016. Foram analisadas as variáveis demográficas e os dados referentes a notificação de acidentes com material biológico contidas na ficha do SINAN, tais como: idade, sexo, raça, ocupação (estudante, professor, técnico em saúde bucal, residentes), momento e local da ocorrência do acidente, agente causador da perfuração, uso total ou parcial de EPI no momento do acidente, contato com material orgânico, agente do contato e vacinação em dia contra hepatite B e abandono do tratamento. Os dados obtidos foram analisados pelo Software EpiInfo. A análise estatística incluiu a análise descritiva e inferencial, com nível de significância de p?0,05 e intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: No total houve 55 notificações de acidentes com materiais pérfuro-cortantes, sendo doze homens (21,82%) e 43 mulheres (78,18%). A idade média da população amostral era de 24,2 (±6,3) anos. Quanto à ocupação, 80% (n=44) eram estudantes de graduação, 12,72% residentes, 5,45% professores e 1,82% técnico em saúde bucal. A maioria (61,8%) se perfurou durante o procedimento odontológico, 21,82% durante a lavagem dos materiais e 16,36% durante uma cirurgia, porém 20% alegaram que não utilizavam o equipamento de proteção individual. Em relação ao material orgânico, houve grande prevalência do contato com o sangue 70,9%, sendo a agulha o principal agente (n=26; 47,3%). Ainda, 3,7% afirmaram não estavam vacinados contra hepatite B. Na análise bivariada, o local do acidente esteve associado com o uso do equipamento de proteção individual (p=0,01). Conclusão: Os resultados mostraram que o número de incidentes é elevado e podem ser atribuídos a diversos fatores, como a falta de experiência dos estudantes e a não utilização de equipamentos de proteção individual. Em decorrência disso, é necessário estabelecer um programa de educação permanente focado em estratégias de educação e prevenção de acidentes para minimizar esses agravos.
RESUMO
Avulsão é uma injúria severa que causa danos ao tecido dentário e de suporte, e ocorre principalmente nos incisivos superiores. A anquilose, a reabsorção por substituição e a infra-oclusão são sequelas, frequentemente, detectadas após o reimplante de um dente avulsionado em condições não ideais. O objetivo deste trabalho foi descrever a conduta clínica frente a um incisivo central superior esquerdo (21) avulsionado, reimplantado e procurado atendimento após cinco dias. Menino de 8 anos procurou atendimento juntamente com sua mãe, no Centro Especializado de Traumatismo Dentário, após queda de bicicleta. O dente avulsionado foi armazenado a seco e o reimplante foi realizado 3 horas, após a avulsão. Iniciou-se o tratamento endodôntico 12 dias após o acidente e foram realizadas trocas mensais de medicação a base de hidróxido de cálcio durante 8 meses. Seis meses após o término da obturação do dente 21, observou-se aquilose alvéolo-dentária e reabsorção radicular por substituição. Devido ao crescimento ósseo do paciente, após dois anos e 6 meses do traumatismo, observou-se que o dente 21 estava em infra-oclusão. Optou-se pela restauração direta deste dente com resina composta, para deixar o sorriso mais agradável, esteticamente, e evitar a extração, mantendo o dente natural o maior tempo possível, para posteriormente em fase adulta ser submetido à exodontia e colocação de implante. Concluiu-se que de acordo com o prognóstico desfavorável o paciente teve a recuperação de sua autoestima, e o dente encontra-se em posição, função e esteticamente harmônico; e será preservado em estrutura óssea para posterior colocação de implante. (AU)
Tooth avulsion is a severe injury that causes damage to dental and support tissue, and occurs mainly in the upper incisors. Ankylosis, replacement resorption and often infraocclusion are detected sequelae after reimplantation of an avulsed tooth in less than ideal conditions. The aim of this study was to describe the clinical management facing a left maxillary central incisor (21) avulsed, replanted and sought treatment after 5 days. Eight-year-old boy sought treatment along with his mother in the Specialized Center of Dental Trauma after bicycle fall. The avulsed tooth was stored dry and reimplantation was performed 3 hours after avulsion. 12 days after the accident the endodontic treatment was initiated and monthly exchange medication was carried out with calcium hydroxide base during 8 months. Six months after the obturation of the tooth 21, there was ankylosis and root replacement resorption. Due to the patient's bone growth after 2 years and 6 months of injury, it was noticed that the tooth 21 was in infraocclusion. It was opted for the direct restoration of this tooth with composite resin, to make the most aesthetically pleasing smile and avoid extraction, keeping the natural tooth as long as possible, later in adulthood to be subjected to extraction and implant placement. It was concluded that in accordance with the unfavorable prognosis patients recovered their self-esteem, and the tooth is in position, function and aesthetically harmonious; and the bone structure will be preserved for later implant placement. (AU)
RESUMO
Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da lima patência na manutenção do comprimento de trabalho (CT) durante o preparo coroa-ápice, utilizando o sistema oscilatório em canais artificiais de acrílico. Material e método: Foram utilizados 30 cubos de acrílico: a) grupo 1 (n=10): sem a lima patência e preparo no CT (CT=16 mm); b) grupo 2 (n=10): com a lima patência K#10, comprimento de patência de 17 mm e preparo no CT; c) grupo 3 (n=10): sem a lima patência, uso de uma lima K#10 em 16 mm para recapitulação e preparo no CT. Água destilada foi utilizada como solução irrigadora. O resultado foi analisado estatisticamente pelos testes de Levene e Kruskal-Wallis (p≤0,05), pelos quais se tornou possível observar a perda do comprimento de trabalho após a instrumentação, em diferentes abordagens, em relação à lima patência. Resultado: Os resultados obtidos demonstraram que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos 1 e 3 quando comparados ao grupo 2; entretanto, ao comparar-se o grupo 1 com o grupo 3, estes apresentaram semelhanças estatísticas. O grupo 2 foi o único que conservou o CT após a instrumentação em 16 mm, enquanto os grupos 1 e 3 apresentaram uma perda de até 2 mm do CT. Conclusão: Conclui-se que a lima patência em 1 mm além do CT mostrou-se eficaz na manutenção do seu comprimento durante o preparo do canal radicular.
Objective: This study aimed to evaluate the influence of patency file in maintaining the working lenght (WL) for the crown-down preparation using oscillating system in artificial canals of acrylic. Material and method: Thirty acrylic cubes were divided: a) Group 1 (n=10): without patency file and it were prepared in CT (CT=16 mm); b) Group 2 (n=10): with the patency #10 K-file, patency length of 17 mm and it were prepared in CT; and c) Group 3 (n=10): without patency file, using a #10 K-file in 16 mm for recapitulation and it were prepared in CT. Distilled water was used as irrigating solution. The results were statistically analyzed by the Levene and the Kruskal-Wallis test (p≤0.05), where it observed the loss of WL after instrumentation in different approaches to patency file. Result: The results showed a statistically significant difference between groups 1 and 3 compared to group 2, however the group 1 be compared in relation to these 3 showed statistical similarities. Group 2 was the one who saved the WL after instrumentation in 16 mm, while group 1 and 3 showed a loss of up to 2 mm WL. Conclusion: It was concluded that the patency file at 1 mm beyond the WL was effective in maintaining its length during root canal preparation.
Assuntos
Irrigantes do Canal Radicular , Técnicas In Vitro , Estatísticas não Paramétricas , Preparo de Canal Radicular , Endodontia/instrumentaçãoRESUMO
Dens in dente is a dental development malformation that involves more commonly the upper lateral incisors. Infection of the canal of these teeth can cause the formation of chronic periapical lesions. The present study aimed to describe an integrated approach between the endodontic therapy and surgical intervention in an upper lateral incisor with dens in dente type II. A female patient, 14 years old, sought for dental care complaining of left palatal and paranasal bulging. Clinical, radiological and histopathological findings suggested periradicular cyst. First, marsupialization was performed to reduce the size of the lesion and to favor its enucleation, with less risk of injuring the tooth and vital structures. After diagnosis of pulp necrosis and in attempt to reduce the infection via canal, we used the reciprocating instrumentation associated with irrigation with sodium hypochlorite, intracanal medication based on calcium hydroxide and filled with a thermoplastic filling. After a year of marsupialization, fistulectomy and complete enucleation of the lesion were performed. Proservation was performed 1, 3, 6 and 12 months following marsupialization. Six months after enucleation, we observed the periradicular repair and remission of symptoms. The extensive apical lesion associated with dens in dente type II can be treated with a combination of surgical and endodontic therapy.
Dens in dente é uma malformação no desenvolvimento dentário que envolve mais comumente os incisivos laterais superiores. A infecção do canal destes dentes podem causar a formação de lesões periapicais crônicas. O objetivo deste trabalho é descrever uma abordagem integrada entre a terapia endodôntica e a intervenção cirúrgica em um incisivo lateral superior com dens in dente tipo II. Paciente de 14 anos, gênero feminino, procurou atendimento odontológico com queixa de abaulamento em região palatina e paranasal esquerda. Os achados clínico, radiográfico e histopatológico sugeriram cisto perirradicular. Marsupialização foi realizada inicialmente para reduzir o tamanho da lesão, favorecer a enucleação da mesma, com menor risco de injuriar o dente e as estruturas vitais. Diagnosticado necrose pulpar e na tentativa de combater a infecção via canal, empregou-se a instrumentação reciprocante associada a irrigação com hipoclorito de sódio, medicação intracanal a base de hidróxido de cálcio e finalizou-se com uma obturação termoplastificada. Após um ano do procedimento de marsupialização realizou-se a fistulectomia e a completa enucleação da lesão. A proservação foi realizada 1, 3, 6 e 12 meses posteriormente a marsupialização. Seis meses após a enucleação observou-se a reparação perirradicular e remissão dos sintomas. A extensa lesão perirradicular associada ao dens in dente tipo II pode ser solucionada com uma combinação entre a intervenção cirúrgica e endodôntica.
Assuntos
Humanos , Dens in Dente , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Tratamento do Canal RadicularRESUMO
Tooth Injury comprises a group of clinical conditions that might lead to separation or breakage of tooth and its surrounding tissues. A case of multiple concomitant dental trauma is reported. In 2004, a female patient, 11 years old, visited the dental office half hour after dental trauma caused by a fall in the pool. She complained of mild discomfort in tooth 11 (right central maxillary permanent incisor); in the clinical assessment, the tooth showed partial displacement from its socket and grade 2 mobility; in the radiographic analysis, the tooth showed anincrease in periodontal ligament space, a diagnosis of extrusive luxation. The adjacent teeth 21 and 22 (left central and lateral maxillary permanent incisors), presented subgingival bleeding, and were diagnosed with subluxation. After treatment planing, the clinical approach consisted of manual reduction of tooth 11 and non-rigid splint of the affected teeth. The patient received prescription of antibiotic andanti-inflammatory medicine. After 15 days, the splint was removed and teeth 11, 21 and 22 showed pulpal sensibility, maintaining the same results for 4 months. In the 4th month, tooth 11 was diagnosed with pulp necrosis, thus requiring endodontic treatment. After 10 years, teeth were asymptomatic, with a slightcolor change in tooth 11; cone beam scan indicated root resorption in the apical third of the three elements and the presence of dystrophic calcificationin teeth 21 and 22. In conclusion, the injured teeth remained in function with relevant follow-up period, highlighting the search for a response, upon the purpose of the study...
Os traumatismos dentários são um grupo de situações clínicas que podem apresentar a separação ou ruptura do dente e de seus tecidos adjacentes.Um caso de múltiplos traumatismos dentários concomitantes será relatado. Em 2004, paciente do gênero feminino, 11 anos, compareceu ao consultório odontológico meia hora após sofrer um traumatismo dentário causado por queda na piscina. Queixava-sede leve desconforto no dente 11 que clinicamente, apresentava-se parcialmente deslocado de seu alvéolo e com grau 2 de mobilidade. Radiograficamente, comum aumento do espaço do ligamento periodontal obtendo um diagnóstico de luxação extrusiva. Os dentes adjacentes, 21 e 22, com sangramento subgengival foram diagnosticados com subluxação. Após elaboração do plano de tratamento, a conduta clínica consistiu na redução manual do dente 11 e contenção não rígida dos dentes acometidos. A paciente foi apoiada com terapia medicamentosa, com antibiótico e anti-inflamatório. Após 15 dias, a contenção foi removida, e os dentes 11, 21 e 22 apresentavam-se com sensibilidade pulpar, mantendo os mesmos resultados durante 4 meses. No 4º mês diagnosticou-se necrose pulpar do dente 11, requerendo assim, intervenção endodôntica. Após 10 anos, ao exame clínico os dentes apresentam-se assintomáticos, sendo que o dente 11 sugere leve alteração de cor; enquanto que por meio da análise cone beam verifica-se reabsorção radicular no terço apical dos três elementos e presença de calcificação distrófica do 21 e 22. Concluiu-se que, os dentes traumatizados permanecem em função com período de controle relevante, destacando-se procurar uma resposta frente ao objetivo do estudo...
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Necrose da Polpa Dentária , Endodontia , Planejamento de Assistência ao Paciente , TerapêuticaRESUMO
Introdução: Bactérias associadas ao insucesso do tratamento endodôntico são capazes de adquirir e expressar resistência aos agentes antimicrobianos comumente empregados para tratar infecções, o que torna necessário, em determinadas situações, a realização de testes laboratoriais para detectar a resistência ou a suscetibilidade antimicrobiana desses micro-organismos. Objetivo: avaliar a suscetibilidade antimicrobiana das cepas de Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Actinomyces viscosus e Staphylococcus aureus isoladas de canais radiculares de dentes com insucesso endodôntico. Material e método: Cepas clínicas de Enterococcus faecalis (n=3), Enterococcus faecium (n=3), Actinomyces viscosus (n=3) e Staphylococcus aureus(n=3), coletadas in vivo de canais radiculares com insucesso endodôntico, foram testadas quanto à suscetibilidade antimicrobiana por meio do método E-test em duplicata, utilizando os antibióticos: Amoxicilina (AC), Rifampicina (RI), Moxifloxacina (MX), Vancomicina (VA), Tetraciclina (TC), Ciprofloxacina (CI), Cloranfenicol (CL), Benzilpenicilina (PG), Amoxicilina + ácido clavulânico (XL), Doxiciclina (DC), Eritromicina (EM) e Azitromicina (AZ). Resultado: Todas as cepas clínicas testadas foram suscetíveis aos antibióticos AC, XL, PG, DC, MX, TC e VA. Todos os isolados das espécies de S. aureus foram suscetíveis aos 12 antibióticos testados. As cepas de E. faecalis, E. faecium e A. viscosus mostraram padrão de suscetibilidade intermediário contra EM. Algumas cepas de E. faecalis e E. faecium foram resistentes a AZ e RI. Conclusão: As cepas clínicas isoladas dos canais radiculares de dentes com insucesso endodôntico mostraram perfis diferentes de suscetibilidade....
Introduction: Bacteria associated with failure endodontic treatment are capable of acquiring and expressing resistance against antimicrobial agents usually used to treat infections, which makes necessary, in some cases, laboratory tests in order to detect the resistance or antimicrobial susceptibility of these microorganisms. Objective: to evaluate the antimicrobial susceptibility of Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Actinomyces viscosus and Staphylococcus aureus strains isolated from root canals of teeth with failure endodontic treatment. Material and method: Enterococcus faecalis (n=3), Enterococcus faecium (n=3), Actinomyces viscosus (n=3) and Staphylococcus aureus (n=3) clinical strains collected in vivo from root-filled canals with failure endodontic treatment thad been their antimicrobial susceptibility tested by the E-test method in duplicate using the antibiotics: Amoxicillin (AC), Rifampicin (RI), Moxifloxacin (MX), Vancomycin (VA), Tetracycline (TC), Ciprofloxacin (CI), Chloranphenicol (CL), Benzilpenicillin (PG), Amoxicillin + clavulanic acid (XL), Doxycycline (DC), Erythromycin (EM) e Azithromycin (AZ). Result: all the clinical strains tested were susceptible to AC, XL, PG, DC, MX, TC e VA. All the isolated S. aureus strains were susceptible to the 12 tested antibiotics. E. faecalis, E. faecium and A. viscosus strains showed intermediary susceptibility pattern against EM. Some E. faecalis and E. faecium strains were resistant against AZ and RI. Conclusion: clinical strains isolated from radicular canals of teeth with failure endodontic treatment showed ...
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Terapêutica , Bactérias Anaeróbias , Cavidade Pulpar , Endodontia , Antibacterianos , Periodontite Periapical , Obturação do Canal Radicular , Infecções BacterianasRESUMO
O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação descritiva sobre a reparação tecidual da região periapical de dentes de cães. Material e Métodos: Foram utilizados trinta e seis canais radiculares, sendo dezoito preenchidos com capsaicina 0,075% e hidróxido de cálcio (pasta teste) e os outros dezoito canais preenchidos com hidróxido de cálcio (grupo controle). As análises histológicas foram realizadas para classificar a inflamação como ausente, leve, moderada ou grave. As análises também classificaram a presença ou ausência da reparação tecidual nos períodos de 7, 14 e 30 dias. Resultados: O uso de capsaicina 0,075% não alterou a resposta inflamatória e reparação quando comparado ao grupo controle. Conclusão: Nossos dados sugerem que o grupo teste, o qual utilizou capsaicina 0,075% como pasta intracanal, pode ser indicado para reparação tecidual. Além disso, outros experimentos devem ser realizados para avaliar a possível utilização clínica da capsaicina para odontalgias atípicas...
Objective: The aim of this study was make a descriptively evaluate the repair of the periapical region of dog teeth. Material and Methods: Thirty-six root canals were used, eighteen were filled with 0.075% capsaicin and calcium hydroxide (test paste) and the rest eighteen root canals were filled with calcium hydroxide (control group). Histological analyzes were performed to classify inflammation as absent, mild, moderate or severe. The analyses also classified the presence or absence of repair at 7, 14 and 30 days. Results: The use of 0.075% capsaicin did not modify the inflammatory response and repair when compared to control group. Conclusion: Our data suggests that test group with 0.075% capsaicin as intracanal administration could be indicated for tissue repair; furthermore other experiments should be carried out to evaluate possible clinical use of capsaicin for atypical odontalgia...
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Animais , Cães , Hidróxido de Cálcio , Capsaicina , Inflamação , Tecido PeriapicalRESUMO
This study aimed to investigate the prevalence of E. faecalis in root-filled canals using culture and molecular approaches. It was evaluated the antimicrobial susceptibility to different antibiotics and the virulence factors of E. faecalis isolates. Microbial samples were taken from thirty root-filled canals. Culture methods and 16S rDNA assay were used to identify E. faecalis. The antimicrobial susceptibility of E. faecalis was determined by MIC values using the E test. Cultivable strains of E. faecalis were investigated for virulence factors by PCR technique. E. faecalis were detected by culture (7/30), traditional PCR assay (13/30) and nested PCR (23/30). Both PCR were significantly more effective than culture in detecting E. faecalis (p < 0.05). All tested E. faecalis were highly sensitive to amoxicillin. Some strains of E. faecalis were resistant to antibiotics such as rifampicin (4/12), erythromycin (3/12) and azythromycin (8/12). The genes efaA and ace were detected in all isolates. The other virulence genes were found in 91.6 (gelE), 83.3 (asa), 25 (esp) and 16.6% (cylA). Strains of E. faecalis isolated from root-filled canals showed virulence factors related to adherence. They also showed resistance to some antibiotics commonly used in dentistry.
O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de E. faecalis em dentes tratados endodonticamente utilizando as técnicas de cultura e molecular. Foram avaliados a suscetibilidade antimicrobiana frente a diferentes antibióticos e os fatores de virulência de E. faecalis isolados. As amostras foram coletadas de 30 dentes tratados endodonticamente. Métodos de cultura e 16S rDNA foram utilizados para identificar E. faecalis. A suscetibilidade antimicrobiana de E. faecalis foi determinada por valores de MIC, utilizando o E test. Os fatores de virulência de cepas de E. faecalis cultiváveis foram investigados pela técnica de PCR. E. faecalis foram detectados por cultura (7/30), PCR tradicional (13/30) e nested PCR (23/30). Ambas as técnicas de PCR foram significativamente mais eficazes do que a cultura na detecção de E. faecalis (p < 0,05). Todos os E. faecalis testados foram altamente sensíveis à amoxicilina. Algumas cepas de E. faecalis foram resistentes a antibióticos, como a rifampicina (4/12), eritromicina (3/12) e azitromicina (8/12). Os fatores de virulência efaA e ace foram detectados em todos os isolados. Os outros genes de virulência foram encontrados em 91,6 (gelE), 83,3 (asa), 25 (esp) e 16,6% (cylA). As cepas de E. faecalis isoladas em dentes tratados endodonticamente mostraram fatores de virulência relacionados à adesão. Eles também apresentaram resistência a alguns antibióticos comumente utilizados na odontologia.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Virulência , Endodontia , Anti-Infecciosos , AntibacterianosRESUMO
Objective: The aim of this study was to evaluate the minimal inhibitory concentrations (MIC) of different antibiotic agents against to the most prevalent microorganism found in root-filled canals by culture and molecular approaches. Material and Methods: The microbial samples were taken either from thirty root-filled canals after removal of gutta-percha. Culture methods and 16s rDNA assay were used to identify the E faecails present in the samples. The antimicrobial susceptibilities of the isolates of E faecalis were determined by MIC values using the E test System and interpreted according to the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. The following antibiotics were used: benzylpenicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, erythromycin, azithromycin, vancomycin, chloramphenicol, tetracycline, doxycycline, ciprofloxacin, rifampicin and moxifloxacin. Results: E faecalis were isolated (7/30) and detected (13/30) by culture and PCR assay, respectively. All tested E faecalis (n = 12) were highly sensitive to amoxicillin, moxifloxacin, vancomycin, benzylpenicillin and amoxicillin-clavulanic acid. Isolated E faecalis strains were resistant to some antibiotics such as rifampicin (4/12), tetracycline (2/12), doxycycline (1/12), erythromycin (3/12) and azythromycin (8/12). Conclusion: Amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, benzylpenicillin, vancomycin and moxifloxacin were the most active antibiotics, in vitro, against E faecalis clinical strains, with all the isolates being susceptible Azithromycin and erythromycin were least effective, with none percentage of isolates being susceptible, during laboratory testing. Moreover, E faecalis were identified more frequently by PCR assay than by culture technique.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações inibitórias mínimas (CIM) de diferentes antibióticos contra micro-organismos mais prevalentes em canais radiculares pelos métodos moleculares e de cultura. Material e Métodos: As amostras microbianas foram obtidas de trinta canais radiculares após a remoção da gutapercha. Os métodos de cultura e ensaio 16s rDNA foram utilizados para identificar E. faecalis presente nas amostras. As susceptibilidades antimicrobianas dos isolados de E. faecalis foram determinadas pelos valores de CIM utilizando o sistema E teste e interpretados de acordo com as diretrizes CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute). Foram utilizados os seguintes antibióticos: benzilpenicilina, amoxicilina, amoxicilina com ácido clavulânico, eritromicina, azitromicina, vancomicina, cloranfenicol, tetraciclina, doxiciclina, ciprofloxacina, moxifloxacina e rifampicina. Resultados: E. faecalis foram isolados (7/30) e detectados (13/30) por cultura e pelo método PCR, respectivamente. Todos E. faecalis (n = 12) foram altamente sensíveis à amoxicilina,moxifloxacina,vancomicina, benzilpenicilina e amoxicilina com ácido clavulânico. Cepas isoladas de E. faecalis foram resistentes a alguns antibióticos como a rifampicina (4/12), tetraciclina (2/12), doxiciclina (1/12), eritromicina (3/12) e azitromicina (8/12). Conclusão: Amoxicilina, amoxicilina com ácido clavulânico, benzilpenicilina, vancomicina e moxifloxacina foram os antibióticos mais ativos, in vitro, contra cepas clínicas de E. faecalis, com todos os isolados sendo suscetíveis. Azitromicina e eritromicina foram menos eficazes, com nenhuma porcentagem de isolados suscetível durante os testes laboratoriais. E ainda, E. faecalis foram identificados mais frequentemente pela técnica PCR do que pela técnica de cultura.
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Humanos , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Antibacterianos , Cavidade Pulpar , Suscetibilidade a Doenças , Resistência Microbiana a Medicamentos , Enterococcus faecalis , Retratamento , Materiais Restauradores do Canal RadicularRESUMO
Introdução: os pré-molares inferiores representam um desafio no tratamento endodôntico, devido às suas variações anatômicas. Assim, emprega-se a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para o estudo detalhado da anatomia dentária. Objetivo: avaliar, por meio da TCFC, a anatomia dentária de pré-molares inferiores. Métodos: a amostra incluiu imagens de TCFC, nos cortes coronal, sagital e axial, de 200 pré-molares inferiores. O número de raízes, canais e a configuração, de acordo com Vertucci, foram analisados. As variáveis foram associadas e comparadas, a um nível de significância de 5%. Resultados: a configuração do tipo I predominou em ambos os sexos, masculino e feminino, e nos primeiros e segundos pré-molares. Contudo, o teste exato de Fisher apontou que não foi possível confirmar uma associação entre os sexos e a conformação dos canais de acordo com a classificação de Vertucci. Por meio do teste Mann-Whitney, houve evidências amostrais de que o número de raízes (p = 0,04) e de canais (p = 0,01) difere entre os sexos. Em 62% dos primeiros pré-molares e 92% dos segundos pré-molares, foi observada a presença de uma raiz e um canal. O teste de Friedman indicou que o número de raízes e canais também diferiu entre os tipos de dentes (p = 0,02). Conclusões: a TCFC possibilitou a análise, de maneira eficaz e não invasiva, da morfologia dentária, verificando-se que o tipo I foi o mais frequente em ambos os sexos e nos primeiros e segundos pré-molares. Foi possível verificar que o número de raízes e canais difere significativamente tanto entre os sexos quanto entre os tipos de dentes.
Introduction: The mandibular premolars represent a challenge in endodontic treatment due to their anatomical variations. Thus, cone-beam computed tomography (CBCT) is used for the detailed study of the dental anatomy. Objective: To evaluate dental anatomy of the mandibular premolars using CBCT. Methods: The sample included CBCT images in the coronal, sagittal and axial sections of 200 mandibular premolars. The number of roots, root canals and configuration according to Vertucci were analyzed. The variables were associated and compared at a significance level of 5%. Results: The type I configuration predominated in males and females and in the first and second premolars. However, Fisher's exact test evidenced that it is not possible to confirm an association between the sexes and the configuration of the root canals according to the Vertucci classification. The Mann-Whitney test indicated that the number of roots (p=0.04) and canals (p=0.01) are different between genders. The presence of a single root and a single canal was observed in 62% of the first premolars and 92% of the second premolars. The Friedman test indicated that the number of roots and canals also differs between teeth (p=0.02). Conclusion: CBCT enabled noninvasive and effective way to analyze the morphology of teeth and it was found that type I was the most frequent in both genders and in the first and second premolars. The number of roots and canals differs significantly between genders and between teeth (AU).
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Tratamento do Canal Radicular , Dente Pré-Molar , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Terapêutica , Cavidade PulparRESUMO
Introdução: injúrias traumáticas podem resultar em necrose pulpar em dentes permanentes imaturos. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar os procedimentos clínicos e radiográficos do tratamento de dentes permanentes imaturos não vitais após apicificação. Métodos: trata-se de um estudo documental, transversal e retrospectivo, no qual recorreu-se aos prontuários de um núcleo de referência em traumatismos dentários da Universidade Estadual de Maringá (UEM), nos períodos entre 2005 e 2015. Foram incluídos trinta dentes permanentes com necrose pulpar e ápice aberto, cujo tratamento adotado foi a apicificação e obturação do canal radicular. Os seguintes parâmetros foram analisados: idade, sexo, tipo do trauma, dente acometido, estágio de Nolla, lesão periapical, forma do ápice, tipo de tratamento usado e avaliação radiográfica da barreira apical. Utilizou-se o Teste Exato de Fisher (p < 0,05) para avaliar possíveis associações entre a formação total da barreira apical e as variáveis desse estudo. Resultados: dos 30 dentes traumatizados, 19 eram de pacientes do sexo masculino (70,4%) e 8, do sexo feminino (29,6%). A faixa etária envolvida foi de 6 a 10 anos de idade, o dente mais acometido foi o incisivo central superior e a fratura complicada foi a mais prevalente. Entre esses dentes, onze possuíam lesão periapical (36,7%) e a maioria (63,3%) apresentava-se no estágio 9 de Nolla e com ápice em formato convergente (46,66%). Para o tratamento dos dentes com rizogênese incompleta, foram utilizados como medicação intracanal o hidróxido de cálcio (63,3%) e o MTA (6,7%). O número de trocas da medicação à base de hidróxido de cálcio variou de 1 a 9. A frequência de trocas, na maioria dos pacientes, foi mensal e o valor médio da duração dessas trocas foi de 5,8 meses, enquanto a média do tempo total do tratamento foi de 11 meses. Foram realizadas investigações sobre possíveis associações entre a formação completa da barreira apical e outras variáveis, e nenhuma delas mostrou resultados estatisticamente significativos (p > 0,05). Conclusão: tanto o hidróxido de cálcio quanto o MTA foram capazes de induzir a apicificação, bem como a reparação tecidual dos dentes traumatizados avaliados. Pôde-se observar que não houve significância estatística quando comparadas as variáveis, como forma do ápice, lesão periapical, tipo do trauma, tempo total das trocas de hidróxido de cálcio, tempo total do tratamento e controle, associados à calcificação total da porção apical (AU).
Introduction: Traumatic injuries may result in pulp necrosis in immature permanent teeth. Objective: This study aimed at evaluating the clinical and radiographic procedures for treatment of the non-vital immature teeth after apexification. Material and Method: This is a cross-sectional study that used the medical records of a center of reference in dental trauma, from 2005 to 2015. Thirty permanent teeth with pulp necrosis and open apex were included in this study whose treatment adopted was the apexification and filling of the root canal. The following parameters were analyzed: age, gender, type of trauma, impacted tooth, Nollas stage, periapical lesion, apex shape, type of the treatment used, and the radiographic evaluation of the apical barrier. Fishers Exact Test (p<0.05) was applied to evaluate possible associations between the total apical barrier formation and the variables of this study. Results: Most of them were male. The age group involved was from 6 to 10 years old; the most affected tooth was the central upper incisor, and the complicated fracture was the most prevalent. Of these teeth, 36.7% had a periapical lesion; the majority was at Nollas stage 9 and with a convergent apex (46.66%). For the treatment of immature teeth, calcium hydroxide (63.3%) and MTA (6.7%) were used as intracanal medication. Investigations on possible associations between the complete apical barrier formation and other variables were carried out, but without statistically significant results (p>0.05). Conclusion: Both calcium hydroxide and MTA were able to induce apexification, as well as tissue repair of the traumatized teeth evaluated
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Obturação do Canal Radicular , Hidróxido de Cálcio , Traumatismos Dentários , Necrose da Polpa Dentária , Ápice Dentário , EndodontiaRESUMO
Objective: To compare the oral health status between institutionalized and non-institutionalized elderly individuals living in Maringá, PR, Brazil and toanalyze how clinical and psychologic variables are correlated. Methods: In this study, 86 elderly persons from Maringá were analyzed, of whom 38 were institutionalized and 48 non-institutionalized. Subjective oral health conditions based on General Health Assessment Index (GOHAI) were analyzed. Geriatric Depression Scale (GDS-15) and Perceived Stress Scale (PSS) were used to evaluate psychological conditions and stress self-perception, respectively, of all individuals. The dental status of subjects was evaluated using the decayed, missing, and filled teeth index (DMFT), considering their use of or need for removable dental prostheses. The salivary flow and salivary cortisol levels were measured. Results: Institutionalized subjects had more symptoms of depression, lower salivary flow and a larger number of missing and decayed teeth whencompared with non-institutionalized individuals, who presented a larger number of filled teeth. Use of and need for prosthesis were moreprevalent in the institutionalized group. Correlation was found between salivary flow and need for prosthesis, and between salivary flow andmissing teeth. No significant statistical difference was found among GOHAI, PSS and salivary cortisol levels. Conclusion: The fact that institutionalized elderly assessed have a more precarious oral health status than that of the non-institutionalized is associated with clinical, social, and psychological aspects. Effective dental and psychological interventions are needed to improve the quality of oral health of the institutionalized elderly living in Maringá.
Objetivo: Comparar as condições de saúde bucal entre idosos institucionalizados e não institucionalizados da cidade de Maringá e analisar como as variáveis clínicas e/ou psicológicas se correlacionam.Métodos: Participaram desta pesquisa 86 idosos da cidade de Maringá, 38 institucionalizados e 48 não institucionalizados. Foram avaliadas as condições subjetivas de saúde bucal por meio do índice General Oral Health Assessment Index (GOHAI). A condição psicológica foi avaliada pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a autopercepção de situações estressantes, pela Escala de Estresse Percebido (PSS). Para avaliação clínica da saúde bucal foi analisada a condição dos dentes por meio do índice de dentes cariados, perdidos, obturados (CPO-D) e o uso enecessidade de próteses removíveis. Foram também analisados o fluxo salivar e a concentração de cortisol salivar. Resultados: O grupo institucionalizado apresentou mais sintomas depressivos, menor fluxo salivar, maior número de dentes perdidos e cariados, e maior frequência de uso e necessidade de próteses dentárias em comparação com o não institucionalizado. Idosos não institucionalizados apresentaram maior quantidade de dentes restaurados. Foi observada correlação negativa entre fluxo salivar e necessidade de próteses e também entre fluxo salivar e dentes cariados. O índice GOHAI, PSS e níveis de cortisol salivar não diferiram entre os grupos. Conclusão: A precária condição de saúde oral do idoso institucionalizado em relação ao não institucionalizado está associada com aspectos clínicos, sociais e psicológicos. Nesse sentido, efetivas intervenções odontológicas e psicológicas são necessárias para melhorar a qualidade da saúde oral dos idosos institucionalizados na cidade de Maringá.
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Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Odontologia Geriátrica , Saúde BucalRESUMO
Objetctive: The aim of this work was to analyze the features of selective examinations offered by City Councils, to work as dental practitioners at Health Centers and/or become part of the Dental Health Team of the Family Health Program, presenting the number of vacancies offered, salaries, hours of work as well as the content of the test applied. Methods: For this study, 272 examinations available on the internet were selected: 218 for general dental practitioners and 54 for the Family Health Program, offered by Municipalities in Brazil, in 2006. The number of vacancies offered, salary ranges, hours of work and content of the test applied were analyzed. Results: It was found that 1,205 (71%) vacancies were to work at the Health Centers and 486 (29%) at the Family Health Program. Furthermore, the salaries paid by 64% of City Councils were below the basic minimum for dentists. As regards the tests, these varied in content, but all required specific knowledge ranging from 3% to 97% of test subject matter. Conclusion: In 2006, there was a small number of vacancies offered for family health strategy; the salaries offered in most selective examinations were not attractive, which showed that a greater commitment by management, a higher investment in the National Health Service and appreciation of the workforce in these services is required with regard to consolidating the family health strategy.
Objetivo: Analisar as características dos concursos públicos ofertados por Prefeituras Municipais, ou seja, para atuarem nas unidades básicas de saúde como clínico geral e/ou para integrar a Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, apresentando o número de vagas ofertadas, a faixa salarial, a carga horária de trabalho bem como o conteúdo das provas aplicadas. Métodos: Neste estudo foram selecionados 272 concursos disponíveis em meio eletrônico, sendo 218 para cirurgião-dentista clínico geral e 54 para a Estratégia Saúde da Família, ofertados pelas Prefeituras Municipais do Brasil. Foram analisados o número de vagas ofertadas, faixa salarial, carga horária de trabalho e conteúdo das provas aplicadas. Resultados: Observou-se que 1.205 (71%) vagas eram para atuação nas unidades básicas de saúde e 486 (29%) para a Estratégia Saúde da Família. Verificou-se também que o salário pago por 64% das Prefeituras Municipais não atingiu o piso salarial para cirurgião-dentista. Em relação às provas, o conteúdo exigido foi variado, porém todas requereram conhecimento específico que variou de 3% a 97% da constituição das mesmas. Conclusão: No ano de 2006 houve uma pequena porcentagem das vagas ofertadas para cirurgião-dentista para a Estratégia Saúde da Família, os salários, na maioria dos concursos, não eram atrativos, mostrando ser necessário um maior empenho dos gestores na consolidação da Estratégia Saúde da Família e maior investimento e valorização para os trabalhadores do Sistema Único de Saúde.
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Odontologia , Estratégias de Saúde Nacionais , Mão de Obra em Saúde , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Introdução: a avulsão dentária é uma injúria severa e o manejo dos dentes e tecidos moles envolvidos durante e após o reimplante é de extrema importância para se obter um prognóstico favorável. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi discutir sobre a conduta do reimplante tardio, baseado na exemplificação de um caso clínico, e sugerir quais as outras abordagens terapêuticas. Relato do caso: paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, sofreu avulsão do elemento #11, o qual foi mantido a seco por duas horas. Foi realizado o reimplante do dente, seguido de contenção flexível durante quinze dias. O dente manteve-se com reposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar por cinco meses e, posteriormente, foi iniciado o tratamento endodôntico com dez trocas de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio associado ao propilenoglicol. No controle clínico e radiográfico após seis meses, observou-se sinais de reabsorção radicular por substituição, que permaneceu em posição durante três anos. Conclusão: apesar do reimplante tardio ser uma opção de tratamento, outras abordagens clínicas devem ser estudadas e levadas em consideração a fim de minimizar sequelas futuras.
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Animais , Feminino , Criança , Endodontia , Reabsorção da Raiz , Avulsão Dentária , Traumatismos Dentários , Reimplante DentárioRESUMO
Introdução: o poder de solvência de substâncias químicas utilizadas no retratamento endodôntico é uma importante propriedade relacionada à qualidade da remoção do material obturador. Objetivo: comparar o poder de solvência de cinco substâncias utilizadas no retratamento endodôntico após contato com a guta- -percha. Métodos: foram utilizados dezoito cones de guta-percha (#80), pesados em balança analítica de precisão e divididos em seis grupos: I) clorofórmio; II) eucaliptol; III) xilol; IV) halotano; V) d'limonene; e VI) soro fisiológico (controle negativo). Os cones foram imersos em 5 ml de cada substância testada, em vidro âmbar fechado, e mantidos individualmente em contato durante 15 minutos, a 37ºC. Após o período de imersão, adicionou- se 5 ml de soro fisiológico a cada recipiente, agitando- os manualmente durante 5 segundos. Em seguida, os cones foram filtrados em papel absorvente. Os fragmentos permaneceram em temperatura ambiente por 48 horas e, posteriormente, foram removidos dos filtros e novamente pesados. Os dados obtidos foram avaliados pelo teste estatístico ANOVA e, para comparação entre os grupos, utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis (p = 0,05). Resultados: o clorofórmio (0,04383 ± 0,01831) mostrou um poder de solvência maior, seguido do d´limonene (0,0608 ± 0,01103), xilol (0,06227 ± 0,004015), halotano (0,0653 ± 0,005373) e, por último, o eucaliptol (0,0699 ± 0,0006083). Apenas o grupo do clorofórmio mostrou-se estatisticamente significativo em relação ao grupo controle (p = 0,0431). Conclusão: nenhum dos solventes dissolveu totalmente a guta-percha; entretanto, todos promoveram sua plastificação.