A snapshot of medical care quality: health professional and patient satisfaction.

OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate health professional and patient satisfaction and to identify some of the factors that could impinge on health professional satisfaction. METHODS: A comparative cross-sectional study type survey was carried out at the outpatient setting from healthcare units at the Instituto Mexicano del Seguro Social. Two different questionnaires were employed: one to measure work satisfaction of health professionals (n = 797); and the second, to measure the satisfaction of patients (n = 948) with the quality of medical care received. RESULTS: In total, 402 (50.4 %) workers and 439 (46.3 %) patients were satisfied. The highest and the lowest numbers of satisfied workers were observed in family care units and second-level hospitals, respectively, while the greatest proportion of satisfied patients was found in the second level hospitals. No correlation was found between the number of health professionals and satisfied patients (r = 0.166, p = 0.363). CONCLUSIONS: The results of this study have a twofold goal: to illustrate the current status quality of care and to suggest that an effort on periodic measurements of the process of care should be made to improve the quality of care.

Consistencia y validez en la evaluación del expediente clínico / Consistence and validity in clinical record evaluation

Objetivo: investigar el grado de consistencia y validez que posee el instrumento EXP-CLIN, utilizado para medir la calidad de la información contenida en los expedientes. Material y método: se llevó a cabo una encuesta transversal comparativa, en donde se incluyeron al azar, 212 expedientes clínicos de pacientes atendidos en un hospital de pediatría de tercer nivel. Dichos expedientes fueron evaluados con el instrumento EXP-CLIN, en tres fases: 1ª.) antes de aplicar el EXP-CLIN en los expedientes, éste se sometió a revisión por un grupo de médicos provenientes de otros hospitales, para saber si encontraban algún error en dicho instrumento, 2ª.) evaluación interna por personal perteneciente al mismo hospital donde se realizó el estudio, y 3ª.) evaluación externa realizada por personal de otros hospitales. Los resultados fueron analizados a través del método de concordancia ponderada. Resultados: los porcentajes de concordancia ponderada se encontraron por arriba del 76 por ciento, para las notas de historia clínica, notas médicas relacionadas con el proceso diagnóstico - terapéutico, así como para las características 'generales del expediente clínico. El promedio de los porcentajes de concordancia ponderada fue de 88 por ciento, lo cual apoya la idea de que cuando el instrumento EXP-CLIN se aplica en dos ocasiones al mismo expediente, se obtiene buena concordancia entre las dos mediciones obtenidas. Conclusiones: dado que la aplicación del instrumento documentó un buen nivel de consistencia externa, se justifica continuar con su uso como instrumento de evaluación de la calidad de la información contenida en los expedientes clínicos.

Concepto de calidad de vida en el adolescente sano y enfermo / Knowledge in healthy and sick adolescents of the concept of quality of life

Introducción. Recientemente el término calidad de vida (CV) se ha manejado como un indicador importante en las investigaciones clínicas. Hay diversas definiciones de CV, pero existe controversia para aceptar alguna definición universal; también se ha observado interpretación diferente entre el paciente y el equipo de salud, por lo que observan discrepancias en su evaluación. En este contexto, el propio paciente es quien debería emitir el juicio perceptivo, de aquí la importancia de conocer el significado del término de CV para los pacientes. La CV se ha evaluado en diversos grupos de pacientes y con distintos instrumentos, pero la información es escasa en el área pediátrica, particularmente en el adolescente. Objetivo: determinar el concepto de CV que tiene el adolescente sano y con enfermedad crónica. Material y métodos. Encuesta comparativa; se identificaron: edad, sexo, etapa de la adolescencia, escolaridad y nivel socioeconómico; así como: edad, escolaridad y ocupación de los padres. Se formuló la siguiente pregunta: ¿ Qué entiendes por CV ?, de manera dirigida a adolescents hospitalizados por enfermedad crónica y, en los adolescentes sanos, 2 escuelas secundarias, una privada y otra pública. El análisis estadístico se realizó con la prueba chi cuadrada. Resultados. La encuesta se realizó en 54 adolescentes con enfermedad crónica y 92 sanos (51 de secundaria pública y 41 de privada). Con mediana para edad de 13 años (10-17 años). Un 57 por ciento de los enfermos refirieron comprender el concepto de CV y 90 por ciento en los otros grupos. En general, los enfermos interpretaron CV en relación con el estado funcional relacionado a la salud en contraste con un pequeño número de los sanos (P<0.001). Los adolescentes sanos interpretaron con mayor frecuencia a la CV de acuerdo con el bienestar económico y social. Se observó que entre mayor escolaridad hay mejor comprensión del concepto de CV. Conclusiones. Los adolescentes enfermos crónicos interpretan el concepto de CV de acuerdo con el estado funcional relacionado a la salud; los sanos, en función de satisfactores materiales. La mayoría de los adolescentes parecen conocer el significado del concepto CV desde un punto de vista relacionado con bienestar