Behçet's disease in Brazilian patients: demographic and clinical features.

The aim of this study was to determine the demographic and clinical characteristics in patients diagnosed with Behçet's disease (BD) in Brazil. We performed a retrospective review of all the patients' records with BD diagnosed from 1988 to 2010 in the Rheumatology Department at the State University of Campinas (UNICAMP). All patients had to fulfill the International Study Group for Behçet's disease diagnostic criteria. Eighty-seven patients were included in the study. The female/male ratio was 1.18:1, and the mean age at the onset of the disease onset was 28.03 ± 7.57 years. Oral aphthosis was the most frequent manifestation (100%). Genital aphthosis was also frequent (77%), followed by pseudofolliculitis (47.67%). Ocular symptoms were present in 80% and neurological manifestations in 31.03% of the patients. Arthralgia was reported in 31.03% and arthritis in 13.79% of the cases. Vascular involvement was seen in 13.95% of the patients. Only 1.14% had gastrointestinal involvement. This series, from a South American country, showed a similar general pattern of the BD to those found in different endemic areas in the world, with a high frequency of ocular and neurological manifestations.

Extensive skin necrosis induced by low-molecular-weight heparin in a patient with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome.

Low-molecular-weight heparin-induced skin necrosis can occur as a clinical feature of heparin-induced thrombocytopenia syndrome. Heparin-induced thrombocytopenia and antiphospholipid syndromes have some clinical features in common, including thrombocytopenia and thrombotic events. We describe a 46-year-old woman who developed extensive necrosis in the breast and other sites secondary to the use of enoxaparin after an elective hysterectomy. During the postoperative period, diagnoses of systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome were made because of some clinical and laboratory features (seizure, nephritis, bicytopenia, positive nuclear antibody, and positive antiphospholipid antibodies with a previous thrombotic event). The patient's clinical course improved only after corticosteroid therapy and the suspension of enoxaparin. Heparin-induced thrombocytopenia and antiphospholipid syndromes can have platelet factor 4 as a common denominator in their pathogenesis because platelet factor 4 tetramers can bind ß2-glycoprotein molecules. This case suggests that use of low-molecular-weight heparins could be more risky in patients with an underlying immune disease and/or could trigger immune reactions that must be analyzed in larger studies.

Câncer infantil: monitoramento da informação através dos registros de câncer de base populacional / Childhood Cancer: Information Followed in Population-Based Cancer Registry / Cáncer en la Niñez: Seguimiento de la Información a través de los Registros deCáncer de Base Poblacional

Introdução: Os hábitos e estilo de vida da sociedade contemporânea vêm passando por transformações radicais nas últimas décadas. O impacto dessas mudanças poderá repercutir de forma decisiva no perfil de incidência de algumas neoplasias da infância e adolescência. Objetivo: Realizar uma revisão de informações de incidência publicadas na literatura a respeito dos cânceres em crianças e adolescentes do grupo II da Classificação Internacional para Câncer Infantil, divulgados através de Registros de Cânceres dos Estados Unidos, Brasil e Alemanha. Método: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica da incidência de tumores em menores de 20 anos, em três países: Brasil, Estados Unidos e Alemanha. Os tumores pesquisados faziam parte do grupo II da Classificação Internacional para Câncer Infantil. Resultados: A primeira publicação específica sobre câncer em crianças e adolescentes no Brasil foi divulgada em 2008. Nela, observou-se que os mais altos coeficientes de incidência de astrocitomas ocorreram em Goiânia (11,71 por milhão) e em Campinas (11,17 por milhão). Na Alemanha, a incidência é de 16,1 por milhão. As maiores incidênciasde outros gliomas no Brasil ocorreram em Goiânia (5,99) e Belo Horizonte (3,34). Na Alemanha, essa incidência é de 2,8 por milhão. Nos Estados Unidos, de todos os tumores do Sistema Nervoso Central, os astrocitomas representam52% e os outros gliomas 15%. Conclusão: Os resultados quanto à incidência seguiram o mesmo padrão nos três países em estudo. Os Registros de Câncer de Base Populacional são importantes instrumentos para o monitoramento dos cânceres com baixa incidência na população

A importância dos registros de câncer de base populacional para identificar casos de câncer ginecológico relacionados com câncer colorretal em população de risco / The importance of population-based cancer registry to identify the cases of gynecologic cancer related with the colorectal cancer in population at risk

Os registros de câncer de base populacional são uma fonte importante de casos para os estudos da epidemiologia e prevenção de câncer. O câncer colorretal é a segunda causa de morte por neoplasias em mulheres nos Estados Unidos. Weinberg et al através do estudo de 101.734 casos de cânceres de endométrio, colo do útero e ovário registrados no programa de vigilância e epidemiologia dos Estados Unidos (SEER), demonstrou o aumento do risco relativo (RR) de câncer colorretal seguindo-se o câncer de ovário (RR=3,7) e de endométrio (RR=3,4). O Registro de Câncer de Base Populacional de Campinas-São Paulo, a partir de 6.539 casos registrados de neoplasias malignas incidentes no município de Campinas no período de 1991 a 1995, utilizou para identificar os casos de câncer ginecológico relacionados com câncer colorretal e vice-versa nesta base de dados, um procedimento metodológico semelhante ao estudo mencionado, e reuniu 810 casos de mulheres com diagnóstico de câncer do colo uterino (265), endométrio (178), ovário (97), cólon e reto (270). Nesta casuística, a média de idade para o câncer de colo do útero foi de 53,6 anos; endométrio 62,2; ovário 53,9 e colorretal 61,9 anos. Após a comparação de todos os casos selecionados, identificaram-se duas pacientes e descreveram-se quatro casos de neoplasias relacionadas de câncer de endométrio e câncer colorretal. É possível que fatores genéticos e/ou hormonais estejam envolvidos no surgimento de neoplasias intestinais e extra-intestinais, especialmente de endométrio e ovário. Cabe ressaltar a importância da efetiva vigilância destas neoplasias em população de risco.

Morféia difusa associada à arterite de Takayasu: relato de caso / Diffuse morphea associated with Takayasu's arteritis: a case report

Descreve-se a associaçäo de arterite de Takayasu e morféia com acometimento de pele da face, pescoço, extremidades superiores, tórax e abdome. Durante a investigaçäo, observou-se um sopro sistólico carotídeo com irradiaçäo para o foco aórtico, também presente em regiäo inguinal direita, diminuiçäo do pulso radial direito, diferencial de pressäo arterial dos membros superiores e hipertensäo sistêmica. A angiografia mostrou reduçäo importante do calibre da aorta e seus ramos principais. A biópsia de pele foi compatível com esclerodermia. Näo há relato na literatura desta associaçäo

Aspectos ergonömicos e posturais em centro de material / Ergonomic and postural aspects in a central supply unit

Determinados fatores ambientais inadequados podem provocar lesöes na coluna vertebral. Este trabalho discute certos aspectos ergonômicos e posturais específicos em Centro de Material com o objetivo de desenvolver uma consciência crítica a respeito dos efeitos do local de trabalho sobre a saúde.