Poor sleep quality and associated factors in university students in Bogotá D.C., Colombia.

OBJECTIVE: Poor sleep quality is a common problem in the general population, frequently associated with personal habits and comorbid conditions. University students may be a vulnerable population because of their daily routine, habits and sleep hygiene behavior. There are few related studies on this subject in Colombian undergraduates. The aim of this study is to characterize sleep quality in Colombian university undergraduates and examine possible associated factors. METHODS: Cross-sectional study was performed with self-administered questionnaires including demographic data, lifestyle habits, sleep hygiene habits and sleep quality measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The study group included 414 students from different schools enrolled at the Pontificia Universidad Javeriana in Bogotá, Colombia. RESULTS: Prevalence of poor sleep quality according to PSQI was 58.9%. Multivariate analysis showed an association of poor sleep quality with smoking (OR = 3.17 [1.51-6.66]) and eating in bed (OR = 2.13 [1.31-3.47]), with probable protective factors in sleeping at the same time (OR = 0.37 [0.25-0.59]) and having breakfast 5 or more days of the week (OR = 0.53 [0.31-0.91]). DISCUSSION: Poor sleep quality is frequent among undergraduates, regardless of their area of study. The identification of possible related factors may help to design targeted preventive measures, as it is promoting healthy lifestyle habits, adequate sleep hygiene practices and avoiding tobacco use.

Risk factors of self-extubation in intensive care. Retrospective cohort study

Introduction Acute respiratory failure remains one of the three leading causes of admission to the intensive care unit (ICU). Self-extubation is an adverse outcome requiring reintubation in 50% of cases. Objective To assess for determinants (risk factors) of self-extubation and mortality in the ICU by using a generalized estimation equation model (GEE). Methods The data was collected from a retrospective cohort study from 2017-2020 including all patients admitted to the ICU with mechanical ventilation. Univariate and bivariate analyses were performed. Then, a GEE model was conducted to predict the risk of self-extubation and mortality. Results A total of 857 subjects were included, with a mean age of 60.5 +/- 17 years-old. Most of the subjects were males (55.2%). An 8.99-fold risk (95%CI 3.83-21.1, p<0.0i) of self-extubation was identified in patients with agitation. Exposure to infusion of neuromuscular blockade was also found to increase the risk of self-extubation 3.37 times (95%CI 1.31-8.68, p=0.01). No associations were identified between immobilization and self-extubation (OR 1.38 95%CI 0.76-2.51, p=0.29). Finally, light sedation according to the Richmond Sedation Scale (RASS) between 0 to -2 rather than moderate (RASS-3) reduces the risk of mortality (OR 0.57, 95%CI 0.38-0.83, p<0.01). Conclusions The main factors resulting in self-extubation were: agitation, delirium, and infusion of neuromuscular blocking agents. An association was found between light sedation and a lower risk of mortality. No association was found between the use of physical restraint and the desired outcome.

Introducción: La insuficiencia respiratoria aguda continúa siendo una de las tres causas principales de ingreso a la unidad de cuidado intensivo (UCI). La auto-extubación es un desenlace adverso que requiere re-intubación en un 50% de los casos. Objetivo: Evaluar los determinantes (factores de riesgo) de la auto-extubación y la mortalidad en UCI mediante el uso de un modelo de ecuaciones de estimación generalizadas (EEG). Métodos: Estudio de una cohorte retrospectiva realizada durante el periodo 2017-2020 incluyendo a todos los pacientes ingresados a UCI con ventilación mecánica invasiva. Se realizaron análisis univariado y bivariado. Adicionalmente, se utilizó un modelo EEG para predecir el riesgo de auto-extubación y mortalidad. Resultados: Se analizó un total de 857 pacientes con un promedio de edad entre 60,5 +/-17 años, siendo hombres en su mayoría (55,2%). Se encontró un riesgo 8,99 veces mayor (IC95% 3,83-21,1, p<0,01) de auto-extubación en los pacientes con agitación. La infusión de relajación muscular incrementó el riesgo de auto-extubación en 3,37 veces (IC95% 1,318,68, p=0,01). No se encontró asociación entre inmovilización y auto-extubación (OR 1,38 IC95% 0,76-2,51, p=0,29). Finalmente, una sedación ligera según la Escala de Sedación de Richmond (RASS) entre 0 a -2 en lugar de moderada (RASS-3) redujo el riesgo de mortalidad (OR 0,5 IC95% 0,38-0,83, p<0.01). Conclusiones: Los principales factores asociados a auto-extubación fueron agitación, delirium e infusión de relajantes musculares. Se encontró asociación entre una sedación ligera y menor riesgo de mortalidad. No se encontró asociación entre el uso de la restricción física y el desenlace de interés.

Enfermedades más frecuentes de los neonatos del programa familiacanguro de la Clínica Universitaria Bolivariana de la ciudad de Medellín en el periodo de junio a diciembre de 2009 / Most frequent diseases in newborns of the kangaroo program of Clínica Universitaria Bolivariana in Medellin from June to December 2009

Objetivo: identificar las enfermedades más frecuentes de los niños del programa familia canguro, así como los antecedentes sociodemográficos y ginecobstétricos de la madre y características relacionadas con el recién nacido. Metodología: se realizó un estudio cuantitativo descriptivo en una muestra no probabilística a conveniencia, en el que se revisaron 86 historias clínicas de niños que fueron atendidos en el programa familia canguro de junio a diciembre de 2009, con un peso menor de 2 500 gr y con menos de 37 semanas de edad gestacional. Resultados: el promedio de edad de las madres fue de 26 ± 6.6 años. Un 50.2% pertenecía al estrato 2; 44.4% tenía secundaria completa; 40.7% está conformado por primigestantes y al 54.3% se le practicó cesárea. El promedio del peso de los niños al nacer fue de 1 715 ± 490 gramos. La edad gestacional en promedio fue de 33 ± 7.8 semanas. El 8.1% de los niños presentó bronquiolitis, 7% ictericia, 7% reflujo gastroesofágico y un 66.3% no presentó morbilidad. Conclusiones: el estudio mostró una baja frecuencia de enfermedades en los neonatos del programa madre-canguro de la Clínica Universitaria Bolivariana.

Objective: to identify the most frequent diseases in children of the kangaroo family program, as well as the mother ́s sociodemographic and gynecobstetric background and characteristics related to the new born. Methods: a descriptive quantitative study was made in a convinient nonprobabilístic sample, in which 86 medical histories of children who attended the kangaroo family program from June to December 2009 were reviewed, with a weight less than 2500 grams and with less than 37 weeks of gestational age. Results: the average age of the mothers was 26 ± 6.6 years old. 50.2% belonged to a socioeconomic status 2; 44.4% had completed secondary school; 40.7% were primiparous and 54.3% underwent caesarean. The average weight of the newborns was 1 715 ± 490 gr. The average gestational age was 33 ± 7.8 weeks. 8.1% of the children presented bronchiolitis, 7% jaundice, 7% Gastroesophageal reflux and 66.3% did not present any morbidityConclusions: the study showed a low frequency of diseases in infants of the mother kangaroo program of the Bolivarian University Clinic

Caracterización del cáncer oral en 127 muestras tomadas en laboratorios de la ciudad de Medellín de 1999 al 2003 / Characterization of oral cancer in 127 samples taken from laboratorios in Medellín between 1999 and 2003

La mayoría de los tumores malignos de cabeza y cuello, sin tomar en cuenta la piel, se originan de la mucosa del tracto aerodigestivo superior; el más frecuente es el carcinoma de células escamosas, presente en mas del 90 por ciento de los casos y rara vez ocurre antes de los 40 años de edad. En el cáncer de la cavidad bucal, los factores de riesgo más importante son el tabaco y el alcohol. Se hizo un estudio descriptivo para identificar la frecuencia de cáncer oral, a partir de los hallazgos histopatológicos reportados en cuatro laboratorios representativos, por el número de órdenes que tramitan al año, ubicados en la cuidad de Medellín (Antioquia), desde el año de 1999 hasta el 2003. Se encontraron 127 registros positivos y el tipo de cáncer más frecuente fue el carcinoma escamo celular bien diferenciado (22.3 por ciento) similar a lo reportado en la literatura; por sexo y edad se encontró mayor frecuencia en hombres (56.9 por ciento) yen las edades entre 51 a 60 años. La lengua fue la zona de más alta frecuencia de localización (23,6 por ciento) en ambos sexos. El 97,6 por ciento fueron lesiones primarias. Al analizar los resultados obtenidos con referencia a otros estudios en el país, el cáncer oral sigue siendo una enfermedad que prevalece en personas mayores de 50 años. El odontólogo juega un papel muy importante en la detección temprana del cáncer oral por lo que un simple examen de rutina evitaría que la lesión premaligna avanzara hasta su malignidad...

La evolución / Evolution

A manera de introducción citaremos un fragmento del libro del físico químico Peter Atkins de Oxford, con su interesante libro la creación, en el cual dice: Llevaré tu mente a un viaje. Es un viaje de entendimiento, que nos llevará al borde del espacio, el tiempo y la comprensión. Durante el mismo discutiré que no hay nada que no pueda ser comprendido, que no hay nada que no pueda ser explicado y que todas las cosas son extraordinariamente simples... Una gran parte del universo no necesita ninguna explicación. Por ejemplo, los elefantes. Una vez que las moléculas han aprendido a competir y a crear otras moléculas a su propia imagen, los elefantes y las cosas que son como los elefantes se encontrarán, a su debido tiempo, vagando por los campos. En este trabajo trataremos, un tema muy complejo y de por si muy extenso, abarcarlo todo en tan solo unas páginas es más que imposible. La evolución es un tema muy discutido, son muchas las corrientes que surgen a su alrededor alternativas, científicas, e incluso la religión está relacionada con este tema. El hombre siempre ha querido conocer sus orígenes, dando hipótesis, teorías, religiones, dogmas, mitos y leyendas. Pero la discusión está latente y seguirá así por muchos años. Quiénes somos y de dónde venimos? Una incógnita universal que siempre estará en las mentes de los hombres...

Injertos óseos - Nueva alternativa. Fase I. Extracción de proteínas morfogenéticas parcialmente purificadas de hueso bovino / Osseous graft - New alternative. Phase I.Extraction of partially purified bone morphogenetic proteins from bovine bone

El propósito de esta investigación fue extraer a partir de hueso bovino y mediante procedimientos químicos, Proteínas Morfogenéticas Óseas (PMO), parcialmente purificadas que posean características osteoinductivas, de alta calidad, baja antigenicidad y alta biodisponibilidad, para ser utilizadas como material de injerto óseo. El procedimiento se llevó a cabo mediante cinco etapas básicas así: Molienda del material; extracción de lípidos; desmineralización; extracción del colágeno; obtención de la fracción proteica. Para verificar la efectividad de la desmineralización y demás procesos, se procedió como sigue: Método de Soxhlet; espectrometría de Absorción Atómica deCalcio; tinción de picrofucsina de Van Gieson; electroforesis en Gel de Poliacrilamida-Dodecil Sulfato Sódico. Se obtuvo un material con proteínas de peso molecular aparente en el rango de 18 a 120 KDa,principalmente en las bandas correspondientes a 18, 24, 34, 68, 72, 90, 120 KDa, mediante electroforesis en Gel de Poliacrilamida Dodecil Sulfato Sódico (SDS-PAGE) el cual fue liofilizado y almacenado en ampollas de vidrio selladas al vacío para su conservación y uso posterior.

Injertos óseos - Nueva alternativa. Fase III. Obtención, caracterización y evaluación de Hidroxiapatita Sintética y el compuesto de Hidroxiapatita Sintética porosa – Proteínas Morfogenéticas Óseas en un modelo experimental Lapino / Osseous graft-New alternative. Phase III. Obtainment, characterization and evaluation of Synthetic Hydroxyapatite and a Porous Synthetic Hydroxyapatite and Bone Morphogenetic Protein Composite in a lapine experimental model

El propósito de esta investigación fue obtener Hidroxiapatita (HA) sintética de porosidad inducida con características osteoconductivas y mezclarlas con Proteínas Morfogenéticas Óseas (PMO) de características osteoinductivas, para que actuaran sinérgicamente y formaran un material de injerto biocompatible capaz de inducir la diferenciación de células locales a células formadoras de hueso y al mismo tiempo proporcionar un andamio osteoconductivo que dirigiera la formación de nuevo hueso, inmovilizara la molécula inductiva en el sitio de implantación por un tiempo suficiente para influenciar las células de respuesta y actuara como una barrera mecánica inicial para el crecimiento de tejido fibroso o la interposición de músculo en el defecto, para lograr finalmente el crecimiento de nuevo hueso en un tiempo considerablemente reducido y el total reemplazo del injerto por huesoenteramente autólogo. Para evaluar las características de este material, se utilizaron un total de 20 conejos machos raza Blanca de Nueva Zelanda, con un peso promedio de 2.2 kg y 75 días de edad, a los cuales se les creó un defecto óseo de forma rectangular de 8 mm de longitud y de profundidad igual a la corteza, en las diáfisis de las tibias, cara medial. En un miembro se implantaron placas de hidroxiapatita de 8mm de longitud y 2 mm de grosor; en el miembro contrario se implantó el compuesto HA-PMO. Se distribuyeron en 4 grupos de evaluación, a las 3, 6, 9 y 12 semanas de evolución, para valorar las características del implante; se realizó inferencia estadística de los datos tomados en el experimento, con un diseño en parcelas divididas siguiendo como estructura básica de aleatorización un DCA (Diseño Completamente al Azar), aplicando el factor t (tiempo) a las parcelas principales (conejos), y el factor i (tipo de implante) a las subparcelas (miembros posteriores).

Injertos óseos - Nueva alternativa. Fase II. Evaluación de las propiedades osteoinductoras de las proteínas morfogenéticas óseas parcialmente purificadas, implantadas en tejido subcutáneo de un modelo experimental lapino / Osseous Graft-New Alternative. Phase II. Evaluation of the osteoinductive properties of partially purified bone morphogenetic proteins, subcutaneously implanted in an experimental lapin model

: El propósito de esta investigación fue evaluar las características osteoinductivas de las Proteínas Morfogenéticas Óseas (PMO) parcialmente purificadas de hueso bovino, mediante implantaciónsubcutánea en un modelo experimental lapino, para ser utilizadas posteriormente como material de injerto óseo en combinación con un material osteoconductor. El procedimiento se llevó a cabo mediantela implantación subcutánea de ocho mg de PMO en la región dorsal a nivel de la escápula, en 21 conejos de Raza Blanca de Nueva Zelanda, los cuales se distribuyeron en 6 grupos de evaluación así: tres, seis, nueve, doce, veintiún días y ocho semanas de evolución, transcurridos estos tiempos se retiraron los implantes para ser evaluados histopatológicamente por microscopía óptica convencional y así caracterizar los diferentes elementos tisulares. Los resultados obtenidos se analizaron utilizando el método factorial de correspondencias múltiples con clasificación jerárquica, el cual mostró que las PMO estimulan la inducción de hueso en sitios ectópicos, teniendo actividad osteogénica ya que se observó presencia de trabéculas óseas en todas las muestras tomadas a partir del sexto día postimplante.