[Medico-surgical consensus for management of children with gastroesophageal reflux Acapulco, Mexico 2002]. / Consenso médico quirúrgico para el manejo de niños con reflujo gastroesofágico--Acapulco, México 2002.

UNLABELLED: Gastroesophageal reflux (GER) is a common disease in children less one year old. It is present around 10% of unselected infant population. 40-50% have abnormal 24 h pH monitoring. An early diagnosis and treatment should be done in order to avoid complications. AIM: To establish the consensus for the diagnosis and treatment of children with GER, to rule out similar diseases avoid the use of unnecessary drugs and the secondary side effects as well as unnecessary surgery. METHOD: The consensus was done with the participation of general pediatricians, pediatrics gastroenterologist, pediatric surgeons, radiologist and endoscopist. An initial paper was done by pediatric surgeon and pediatric gastroenterologist who submitted to the rest of participants. Second stage: the paper was review through E-mail for all participants who send their suggestions and modifications. A new paper was done and discussed by medical and surgery area. During the Congress of Pediatric Surgery, in an open session was discuss again with the participation of the main authors and all the audience present. Finally, a paper was done and review for the main authors.

Biochemical analysis and lipid peroxidation in liver ischemic preconditioning.

BACKGROUND: Hepatic surgery requires, under diverse circumstances, periods of ischemia and reperfusion (I-R) such as those present in liver resection, hepatic injury, and liver transplantation. The objective of the present work was to conduct an experimental study to evaluate the effect of hepatic preconditioning (HPC) on modulation of the I-R injury. METHODS: Male Wistar rats were distributed into the following three study groups: group 1, simulated or sham; group 2, submitted to a 30-min period of total warm ischemia and a reperfusion phase, and group 3, in which we carried out 10-min preconditioning of warm ischemia and 10 min of reperfusion prior to the total ischemia period for a total of 60 min and the reperfusion phase. We obtained liver biopsies for thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) (MDA, thiobarbituric acid adducts) and for blood sample determinations in serum of liver-cell enzymes such as alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase during a 24-h time course. RESULTS: We observed a decrease in the variables studied in group 3 (HPC) as well as of serum liver enzymes and TBARS levels such as indirect oxidative stress indicators upon comparison with group 2 animals submitted to total hepatic I-R. CONCLUSIONS: HPC is an efficient surgical strategy for decreasing the elevation of hepatic enzymes and indirect lipoperoxidation indicators in an I-R model. Controlled clinical studies should be performed to determine its functional properties and clinical applicability.

Quilotórax: conceptos diagnósticos y de tratamiento / Chylothorax: diagnostic and therapeutic concepts

Se revisa la bibliografía, en relación con la fisiología del conducto torácico, la fisiopatología del quilotórax y los tratamientos médico y quirúrgico del quilotórax

Malformaciones del sistema nervioso enteral ¿Constipación funcional, enfermedad de Hirschsprung o displasia neuronal intestinal? / Malformations of the enteric nervous system. Functional constipation, Hirschsprung's disease or neuronal intestinal dysplasia?

Hasta hace unos años, la Enfermedad de Hirschsprung (EH) era el diagnóstico diferencial más común de la constipación crónica y la única alteración del sistema nervioso enteral conocida. Hoy sabemos que existe un grupo de malformaciones de la invervación colorrectal que puede causar síntomas indistinguibles de la EH; más aún, que pueden coexistir con ésta. Es por ello importante reconocer estas alteraciones para ofrecer un diagnóstico y tratamiento más adecuado a los pacientes con estos trastornos de la motilidad gastrointestinal

Neoplasia epitelial papilar sólida y quística de páncreas: imágenes del tumor y seguimiento / Solid Cystic papillary epithelial neoplasia of the pancreas: tumor images and follow up

Se presenta el caso clínico de una niña de 8 años de edad, que presenta dolor abdominal de 2 meses de evolución. Se estudió como dolor abdominal crónico encontrándose en el ultrasonido abdominal un tumor dependiente de páncreas: La tomografía axial computada (TAC) y la resonancia magnética (RM) permitieron una adecuada localización de la tumoración (cuerpo y cola del páncreas). Se sometió a resección total de la tumoración por laparotomía. El reporte histopatológico fue el de neoplasia epitelial papilar sólida y quística de páncreas. El seguimiento postoperatorio ha sido de 6 meses; la paciente está asintomática y el control tomográfico postoperatorio no muestra actividad tumoral

Descenso endorrectal: Acceso anal y laparoscópico. Modelo experimental en conejos / Endorectal descent: Anal and laparoscopic approach. Experimental model in rabbits

Objetivo. Describir una nueva técnica quirúrgica para descensos abdominoperineales endorrectales en una sola operación, usando laparoscopía y disección endorrectal por vía transanal. Diseño. Estudio se llevó a cabo en el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina, UNAM. Material y método. Se operaron 25 conejos. Por laparoscopía se disecta el mesenterio del sigmoides y la reflexión peritoneal, y por vía transanal se realiza la mucosectomía, el descenso y las anastomosis. Resultados. La técnica permite realizar la colectomía, descender cualquier longitud de colon y tomar biopsias transoperatorias sin contaminar la cavidad abdominal. Puede ser utilizada para enseñanza o invetigación, y en la clínica, encuentra su aplicación en pacientes con enfermedad de Hirschsprung, colitis ulcerativa crónica inespecífica y poliposis familiar

Cajón de cirugía, modelo didáctico en las técnicas de nudos y afrontamiento / Surgery box, didactical model in knots and suture techniques

Es importante contar con adecuados modelos biológicos para la enseñanza de la cirugía de pregrado de la carrera de medicina. La problemática ética y económica, nos has llevado al diseño de un modelo no-biológico útil en el entretenimiento quirúrgico. Este modelo es de fácil construcción, siendo sus materiales accesibles y atractivos para la ejecución de nudos y suturas