Outbreak of Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing K pneumoniae: A systematic review.

BACKGROUND: First detected in the United States in 1996, Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) has spread internationally among gram-negative bacteria, especially K pneumoniae. These microorganisms can cause serious infections in hospitalized patients, and there are few therapeutic options, culminating in increased mortality. The objective of this study was to describe the occurrence of outbreaks that were caused by KPC-producing K pneumoniae, emphasizing the interventions that were implemented to contain the outbreaks. METHODS: PubMed, Web of Knowledge, and Literatura Latino Americana em Ciências da Saúde databases were searched for articles that were published between 2001 and 2012 according to the recommendations of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. RESULTS: Of the 586 studies identified, 13 were selected for the final sample. Most studies showed that the containment of KPC outbreaks is possible in hospital settings through several actions, particularly use of surveillance cultures and the establishment of contact precautions. CONCLUSIONS: The results show that limiting the cross-transmission of these and other KPC-producing bacteria is possible in a hospital setting. However, such isolates need to be detected early with the aid of culture surveillance and contained early using appropriate actions immediately to prevent an outbreak.

Doença hipertensiva específica da gestação (DHEG), incidência à evolução para a Síndrome de HELLP / Specific hypertensive illness of gestation (DHEG), incidence to the evolution for the syndrome of HELLP

Introdução: A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) é o distúrbio mais comum na gestação. Esta patologia caracteriza-se por hipertensão acompanhada de proteinúria e/ou edema, sendo estes chamados de tríade da DHEG. Classifica-se a DHEG em duas formas básicas: pré-eclâmpsia (forma não convulsiva marcado pelo início da hipertensão aguda após a vigésima semana de gestação) e eclâmpsia, que é um distúrbio hipertensivo gestacional que se caracteriza pelos episódios convulsivos nseqüentesa efeitos cerebrais profundos da pré-eclâmpsia. A Síndrome de HELLP é uma grave complicação da gestação caracterizada por: (H) hemólise, (EL) enzimas hepáticas elevadas e (LP) baixa contagem de plaquetas. Aproximadamente 2 das mulheres com a síndrome de HELLP e 8 dos bebês morrem em decorrência da síndrome.Metodologia e Resultados: Foi realizada uma revisão nos prontuários de pacientes gestantes e parturientes com diagnóstico (DHEG), com o intuito de verificar a incidência à Síndrome de HELLP (SH).O estudo foi realizado em 154 prontuários de pacientes portadoras de DHEG, onde, destes, 13 (8,44) tiveram o diagnóstico de SH, está de acordo com a literatura, que diz que a incidência da SH varia de 2 a 12.