RESUMO
Pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent human immunodeficiency virus (HIV) is extremely effective when taken correctly, though grossly under-prescribed for at-risk patients. We initiated a best practice advisory (BPA) in the Epic electronic medical record (EMR) to identify patients who met criteria for PrEP use. We evaluated this model to determine its effectiveness in identifying patients and its use by providers for increasing prescription of PrEP. The BPA fired 145 times with five total new PrEP prescriptions. Over half of the patients identified were cisgender women, a group that is both under prescribed PrEP and missed by prior EMR PrEP algorithms. Half of the patients were African American, a group at high risk of HIV infection. Though the model was effective at identifying patients, provider initiation of PrEP or acknowledgment of the BPA was low. Further education of providers regarding PrEP usage and expansion of BPA messages are needed to increase rates of PrEP initiation.
Assuntos
Fármacos Anti-HIV , Infecções por HIV , Profilaxia Pré-Exposição , Negro ou Afro-Americano , Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Registros Eletrônicos de Saúde , Feminino , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/prevenção & controle , HumanosRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the practice of otolaryngologists treating reflux-induced upper-respiratory disease in a nationwide survey. STUDY DESIGN: Survey study using an anonymous questionnaire containing clinical vignettes. SUBJECTS AND METHODS: The survey was mailed to all 6,899 board-certified fellow members in practice in the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery residing in the United States. RESULTS: One thousand seven hundred twenty questionnaires were returned. Respondents empirically treated reflux-induced upper-respiratory disease with proton pump inhibitors once daily and twice daily 63% and 31%, respectively. Fifteen percent did not instruct their patients on how to take the proton pump inhibitors. Of those who instructed their patients, 22% advised dosing before breakfast, 32% before breakfast and again before dinner, and 46% recommended other timings. When prescribing twice-per-day dosing, 64% responded to give before breakfast and dinner and 28% responded before breakfast and at bedtime. CONCLUSION: Suboptimal dosing of proton pump inhibitors is prevalent among otolaryngologists treating reflux-induced upper-respiratory disease.
Assuntos
Antiácidos/administração & dosagem , Refluxo Gastroesofágico/tratamento farmacológico , Otolaringologia , Padrões de Prática Médica , Inibidores da Bomba de Prótons/administração & dosagem , Doenças Respiratórias/etiologia , Adulto , Esquema de Medicação , Ingestão de Alimentos , Feminino , Refluxo Gastroesofágico/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Educação de Pacientes como Assunto , Doenças Respiratórias/prevenção & controle , Inquéritos e Questionários , Fatores de TempoAssuntos
Neoplasias Colorretais/prevenção & controle , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Prevenção Primária/estatística & dados numéricos , Saúde da Mulher , Idoso , Neoplasias Colorretais/epidemiologia , Neoplasias Colorretais/enfermagem , Comorbidade , Dieta/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Estilo de Vida , Programas de Rastreamento/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Relações Enfermeiro-Paciente , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Obesidade/epidemiologia , Prevenção Primária/métodos , Fatores de Risco , Estados Unidos/epidemiologiaRESUMO
Driven by unprecedented social and demographic changes, this nursing shortage won't be easily fixed by solutions that worked in the past. Here's what makes this shortage unique- and how you can influence the change shaping your profession.
Assuntos
Recursos Humanos de Enfermagem/provisão & distribuição , Seleção de Pessoal/métodos , Admissão e Escalonamento de Pessoal/estatística & dados numéricos , Publicidade , Atitude do Pessoal de Saúde , Escolha da Profissão , Previsões , Mão de Obra em Saúde , Humanos , Satisfação no Emprego , Moral , Avaliação das Necessidades , Papel do Profissional de Enfermagem , Recursos Humanos de Enfermagem/psicologia , Recursos Humanos de Enfermagem/tendências , Saúde Ocupacional , Seleção de Pessoal/tendências , Admissão e Escalonamento de Pessoal/tendências , Autonomia Profissional , Salários e Benefícios , Carga de TrabalhoRESUMO
SUMMARY: Nurses have plenty to say about making and reporting medication errors. Compare their experiences with yours and learn how you can improve the medication administration process.