Emergência cardiovascular: reflexões sobra a experiência do Serviço Social / Cardiovascular emergency: reflexctions on the experience of Social Sercices

Este artigo apresenta como objetivo compartilhar a experiência profissional do assistente social em espaço sócio ocupacional da saúde, mais especificamente em Unidade de Emergência referenciada em cardiologia de hospital publico. O assistente social é um profissional que integra a equipe de saúde e atua em hospitais. O método adotado consistiu na observação diária do assistente social no lócus profissional, ou seja, na unidade de emergência, assim como a pesquisa bibliográfica, com base em artigos científicos referentes ao assunto

This article aims to share the professional experience of social worker in the area of occupational health, more specifically in a reference Emergency Unit of a public cardiology hospital. The Social worker is a professional who is part of the Health Team and who works in hospitals. The method adopted was daily observation of the Social Worker in the professional locus, i.e. in the emergency unit, as well as bibliographic research, based on scientific articles on the subject

Mortalidade por doenças cardiovasculares em mulheres em idade reprodutiva (15 a 49 anos), no estado de säo Paulo, Brasil, 1991 a 1995 / Mortality due to cardiovascular disease in women during the reproductive age (15 to 49 years), in the State of São Paulo, Brazil, from 1991 to 1995

OBJECTIVE: To describe mortality due to cardiovascular diseases in women during the reproductive age (15 to 49 years) in the state of São Paulo, Brazil, from 1991 to 1995. METHODS: A list of all deaths and their underlying causes, coded according to the International Classification of Diseases, 9th revision, multiple causes of death, and estimates of the female population according to age groups were provided by the SEADE Foundation. Specific coefficients for 100 thousand women for each year as well as the medians of these coefficients related to 5 years, and the percentage of death by subgroups were calculated. RESULTS: Cerebrovascular diseases have the highest coefficients (14.24 for 100 thousand females), followed by ischemic heart disease (7.37), other heart diseases (6.39), hypertensive disease (3.03), chronic rheumatic heart disease (1.58), pulmonary vascular diseases (1.29), and active rheumatic fever (0.05). Systemic arterial hypertension, as an associated cause, occurred in 55.3 percent to 57.8 percent of all the deaths due to intracerebral hemorrhage and in 30.4 percent to 30.8 percent due to subarachnoid hemorrhage. CONCLUSION: The significance of cerebrovascular diseases, coronary artery disease, and systemic arterial hypertension as causes of mortality suggests the need to emphasize preventive actions for young women who have the potential to reproduce to avoid possible complications in future pregnancies, and premature mortality

Mortalidade feminina em idade reprodutiva no Estado de Säo Paulo, Brasil, 1991-1995: causas básicas de óbito e mortalidade materna / Female mortality in reproductive age in the State of Säo Paulo, Brazil, 1991-1995: underlying causes of death and maternal mortality

Objetivo: Descrever a mortalidade materna no período reprodutivo (15 a 49 anos) no Estado de Säo Paulo, de 1991 a 1995, segundo grupos etários e causas básicas de óbito.Métodos: Foi fornecida pela Fundaçäo Seade a listagem dos óbitos, com as causas básicas codificadas pela Classificaçäo Internacional de Doenças, 9ª Revisäo, utilizando-se o programa "Automated Classification of Medical Entities", as estimativas da populaçäo feminina segundo grupos etários e os números de nascidos vivos. Foram calculados coeficientes específicos por 100.000 mulheres, mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos e percentagens de óbitos por subgrupos. Foram calculadas medianas dos coeficientes do quinquênio, para comparaçäo das principais causas agrupadas nos capítulos. Resultados: De 1991 a 1995 houve aumento da mortalidade por deficiência da imunidade celular a partir de 25 anos, parecendo traduzir um paralelismo com a curva ascendente da epidemia de AIDS em mulheres. Lesöes e envenenamentos predominam nas mais jovens, porém a partir de 35 anos as doenças do aparelho circulatório e neoplasmas passaram a ser preponderantes. Doenças infecciosas e parasitárias ocupam a sétima ou oitava posiçäo, em todas as idade. Acidentes e homicídios e suicídios foram elevados. A mortalidade materna variou de 43,7 a 49,6 por 100.000 nascidos vivos. Conclusöes: Houve grande exposiçäo das mulheres em idade fértil a fatores associados a causas externas, doenças crônicas e AIDS. A maioria das causas apontadas de mortalidade materna podem ser prevenidas e, portanto, revelam insuficiência de assistência pré-natal adequada e extensiva, bem como deficiências no atendimento ao parto e puerpério

Conseqüências do prolongamento do tempo de espera em pacientes candidatos à cirurgia cardiáca / Consequences of the prolonged waiting Time for patients candidates for heart surgery

OBJECTIVE - To assess mortality and the psychological repercussions of the prolonged waiting time for candidates for heart surgery. METHODS - From July 1999 to May 2000, using a standardized questionnaire, we carried out standardized interviews and semi-structured psychological interviews with 484 patients with coronary heart disease, 121 patients with valvular heart diseases, and 100 patients with congenital heart diseases. RESULTS - The coefficients of mortality (deaths per 100 patients/year) were as follows: patients with coronary heart disease, 5.6; patients with valvular heart diseases, 12.8; and patients with congenital heart diseases, 3.1 (p<0.0001). The survival curve was lower in patients with valvular heart diseases than in patients with coronary heart disease and congenital heart diseases (p<0.001). The accumulated probability of not undergoing surgery was higher in patients with valvular heart diseases than in the other patients (p<0.001), and, among the patients with valvular heart diseases, this probability was higher in females than in males (p<0.01). Several patients experienced intense anxiety and attributed their adaptive problems in the scope of love, professional, and social lives, to not undergoing surgery. CONCLUSION - Mortality was high, and even higher among the patients with valvular heart diseases, with negative psychological and social repercussions

Varíaveis associadas à ocupação em mulheres cardiopatas / Associated factors in occupational activities in women with heart disease

Observou-se ao longo dos anos de trabalho com mulheres portadoras de cardiopatia, que, após constatada a doença, seu retorno às atividades ocupacionais não se dá de maneira uniforme. Estas mulheres não estão suficientemente preparadas para enfrentar a doença e passam a se considerar inválidas, quer pela legislação que regula a admissão do funcionário à empresa, quer por outras razões que, sem dúvida, requerem investigação. A partir dessas observações, achou-se oportuno estudar os aspectos biopsicossociais que envolvem as mulheres cardiopatas dentro de suas atividades ocupacionais. Foram entrevistadas 91 mulheres matriculadas no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, com idade variando entre 15 e 55 anos, que frequentam regularmente o ambulatório desse instituto. Os resultados nos permitiram concluir que, em sua maioria as mulheres referiram que a doença cardíaca interfere na sua ocupação e no seu dia-a-dia. Relataram dificuldade em desenvolver atividades ocupacionais e quase a totalidade delas não recebeu orientação quanto à atividade ocupacional a ser desenvolvida após a doença. Propõe-se uma abordagem interdisciplinar, com a participação do psicólogo, do assistente social e do médico, a fim de planejar e desenvolver a orientação e a informação ocupacional à mulher cardiopata.