Refazendo a prevenção ao HIV na 5ª década da epidemia: lições da história social da Aids / Remaking HIV prevention in the 5th decade of the epidemic: lessons from the social history of AIDS

RESUMO A chegada da 5ª década da epidemia de Aids sob o impacto da pandemia da Covid-19 trouxe importantes desafios para a prevenção do HIV/Aids. Este ensaio buscou sistematizar as reflexões produzidas em projeto desenvolvido pela Associação Brasileira Interdisciplinar de Aids que conjugou debates sobre o momento presente das respostas à epidemia com o resgate da história social da Aids e da prevenção. Trata-se da história social da epidemia de Aids nos seus 40 anos e abordaram-se lições no campo da prevenção relevantes para repensar a prevenção na 5ª década. Apresentam-se princípios ético-políticos que fundamentaram respostas bem-sucedidas à Aids no Brasil, bem como apontam-se caminhos futuros, recomendando abordagens a serem adotadas e um pacote mínimo de recursos preventivos de acesso universal. Para evitar o desperdício da rica experiência acumulada ao longo da história social da Aids, propõe-se valorizar e recuperar lições aprendidas ao longo da história da prevenção, como a articulação de estratégias culturais e estruturais - fundamentadas em direitos e mobilização social - às estratégias de prevenção biomédicas e comportamentais e a combinação dos conceitos de vulnerabilidade e de direitos humanos, instrumentais para analisar os determinantes da epidemia e propor intervenções social e culturalmente apropriadas.

ABSTRACT The arrival of the 5th decade of the AIDS epidemic under the impact of the COVID-19 pandemic has brought important challenges for HIV/AIDS prevention. This essay sought to systematize the reflections produced in a project developed by the Brazilian Interdisciplinary AIDS Association that combined current debates on the responses to the epidemic with the rescue of the social history of AIDS and prevention. We deal with the social history of the AIDS epidemic in its 40 years and address lessons in the field of prevention that are relevant to rethinking prevention in the 5th decade. We present ethical-political principles that underpin successful responses to AIDS in Brazil, as well as point out future paths, recommending approaches to be adopted and a minimum package of preventive resources for universal access. To avoid wasting the rich experience accumulated throughout the social history of AIDS, we propose to value and recover lessons learned throughout the history of prevention, such as the articulation of cultural and structural strategies - based on rights and social mobilization - with biomedical and behavioral prevention strategies and the combination of the concepts of vulnerability and human rights, instrumental in analyzing the determinants of the epidemic and proposing socially and culturally appropriate interventions.

Sobre as inclinações carnais: inflexões do pensamento cristão sobre os desejos e as sensações prazerosas do baixo corporal / On carnal inclinations: from early Christianity to the present

Este ensaio consiste numa revisão sobre os significados da "carne" no Ocidente, enfocando seu trato no âmbito do cristianismo. Nossa expectativa é a de que um trabalho desta ordem possa auxiliar a iluminar as compreensões atuais sobre as questões referentes à sexualidade dentro e fora dos contextos religiosos do Brasil contemporâneo. Questões, lembramos, de especial interesse para os preocupados com velhas e novas problemáticas localizadas no campo do que se tem denominado direitos sexuais e reprodutivos, com repercussões no campo da Saúde Pública.

This study develops a historical review of the meanings of the "flesh" in the West, focusing on its significance in the context of Christianity. Our hope is that a study along these lines can help to illuminate current understandings of questions related to sexuality both within and outside of the religious contexts found in contemporary Brazil. Such questions are of special interest for those who are concerned with both old and new problems found in the field that has come to be known as sexual and reproductive rights, with implications for the field of Public Health.

Os cuidados com a "carne" na socialização sexual dos jovens / Los cuidados con la 'carne' en la socialización delos jóvenes / The care of the "flesh" in young people's sexual socialization

Neste trabalho discutimos o posicionamento de lideranças cristãs sobre a "gestão" das sexualidades dos jovens, no contexto de interpelação das políticas sexuais do Estado. As reflexões resultam de pesquisa etnográfica, conduzida através de levantamento documental, observação e entrevistas com 47 religiosos em Recife. A análise dos dados evidencia o espaço religioso como instância disciplinar que opera a partir de uma razão transcendente ("responsabilidade"). Espera-se que esta seja incorporada pela pessoa, que, então, passa a ser capaz de fazer escolhas apropriadas e diferenciar o "certo" do "errado". Aids e gravidez na adolescência aparecem como resultantes das "tentações da carne/erótico". Na perspectiva dos Direitos Sexuais e à Saúde, o artigo visa desconstruir a carne como domínio de "tentação" e de "força essencial" que leva ao desvio/pecado/"risco"; ressituando-a como instância positiva dos sujeitos (de direitos), e condição de fertilidade social.

The positions of Christian leaders on the "management" of young people's sexuality, as contextualized within the sexual politics of the state, are discussed. They are the result of an ethnographic study undertaken through archival work, participating observation and interviews with 47 religious leaders in Recife PE Brazil. Analysis shows the space of religion as a disciplinary site, operating through transcendent reasoning ("responsibility"). The person is expected to incorporate such reasoning and make the appropriate differentiations between "right" and "wrong". AIDS and adolescent pregnancy appear as a result of "temptations of the erotic flesh". From the perspective of human rights and health, the article deconstructs the idea of the "flesh" as dominated by "temptation," and as an "essential force" which leads the person to stray/sin/"risk". It re-situates sexuality as a positive instance for the subjects (with rights) and a condition for social fertility.

Eneste trabajo discutimos el posicionamiento de los líderes cristianos sobre la "gestión" de las sexualidades de los jóvenes, en el contexto de la interpelación de las políticas sexuales del Estado. Las reflexiones son resultados de pesquisas etnográficas realizadas a través del levantamiento documental,observación y entrevistas efectuadas en Recife con 47 religiosos. El análisis de los datos evidencia al espacio religioso como una instancia de disciplina que opera a partir de una razón trascendente ("responsabilidad") esperándose que sea incorporada por la persona que entonces será capaz de hacer elecciones apropiadas y diferenciar lo "cierto" de lo "errado". El SIDA y el embarazo en la adolescencia aparecen como resultado de las "tentaciones de la carne /erótico) En la perspectiva de los Derechos Sexuales y a la Salud, el articulo pretende desconstruir la carne como dominio de "tentaciones" y de la "fuerza esencial"que lleva al desvío/pecado/"riesgo"; resituándola como instancia positiva de los sujetos (de derecho) y condiciones de fertilidad social.

Descentralização das políticas e ações em saúde: impactos e desafios para o enfrentamento da epidemia de HIV/AIDS: relatoria / Decentralization policies and actions in health: impacts and challenges to confront the epidemic of HIV / AIDS, rapporteur

Título uniforme - Aprimorando o Debate (II): Respostas Frente à AIDS no Brasil. Projeto: Aprimorando o Debate (II): Respostas Frente à AIDS no Brasil. Seminário com vários títulos.

"AIDS no Brasil: o que nos tira o sono?": uma estratégia de mobilização e promoção dos direitos humanos

Introdução: Os bons resultados da resposta brasileira ao HIV/ Aids têm sido consensualmente creditados à bem sucedida articulação entre governos, sociedade civil e academia e à orientação da saúde pública baseada nos Direitos Humanos. Nos últimos anos, contudo, tem se observado fragilização da política nacional e desses pilares, com redução de ações, piora dos indicadores epidemiológicos e falta de incorporação de inovações tecnológicas. Preocupados com esse quadro, pesquisadores e ativistas brasileiros se uniram para analisar e reagir à situação. Concluíram haver um conjunto de fatores que poderiam explicar os números inaceitáveis da epidemia no país, entre os quais: posturas governamentais de desvalorização dos espaços de participação; erros no processo de descentralização de políticas e ações; vetos e censuras a campanhas de prevenção para populações vulneráveis; baixos investimentos na organização social; e crescente privatização do SUS. Identificaram, assim, a necessidade de ações integradas que permitam recompor a resposta intersetorial e fortalecer a perspectiva dos direitos humanos no país. Métodos: A iniciativa "Aids no Brasil: o que nos tira o sono?" foi criada em maio de 2012, a partir de um manifesto com análises e denúncias assinado por 380 cientistas, ativistas e organizações chave no país. Um blog e uma página no facebook foram criados a fim de divulgar o manifesto, disseminar informações e reforçar a mobilização social. Reuniões com gestores federais foram realizadas para debater fragilidades da resposta governamental. Resultados: a) construção de um consenso sobre a fragilidade da atual resposta brasileira à aids; b) fortalecimento da mobilização intersetorial em ações para: construção de nova agenda para políticas e ações a partir dos pontos levantados no Manifesto; reação a censura e vetos de campanhas governamentais, assim como a outras ameaças de violação dos direitos à saúde e à educação de populações vulneráveis; e pressão por mais recursos para a resposta à aids; c) reposicionamento da aids entre as prioridades da agenda governamental. Considerações: A iniciativa contribuiu para dar visibilidade à crise da resposta à aids no país e para reforçar a intersetorialidade e o referencial dos direitos humanos como fundamentais para sua sustentabilidade. Com a continuidade das ações espera-se que os avanços obtidos possam, efetivamente, lograr a renovação da agenda de resposta à aids no Brasil. Os principais desafios para tanto são falta de financiamento e a escassez de recursos humanos.Tendo em vista que ameaças ao referencial dos direitos humanos têm sido observadas não apenas no campo da aids, mas em várias das políticas de saúde que lidam com segmentos historicamente discriminados, a mobilização social continuada, aliada à produção e à divulgação de informações científicas que embasem as decisões políticas, devem permanecer como estratégias fundamentais da iniciativa em prol da proteção desses direitos.

Reinventando a vida: histórias sobre homossexualidade e aids no Brasil / History about homosexuality and AIDs in Brazil

Aborda aspectos individuais e sociais e fatos históricos relacionados à epidemia e a homossexualidade em suas diferentes manifestações e consequências(AU)

Reinventando a vida: histórias sobre homossexualidade e aids no Brasil / History about homosexuality and AIDS in Brazil

Aborda aspectos individuais e sociais e fatos históricos relacionados à epidemia e a homossexualidade em suas diferentes manifestaçöes e conseqüências

As estratégias do Banco Mundial e a resposta à Aids no Brasil / Strategies of the Bank Worldly and the AIDS in the Brazil

A partir da revisäo da atuacäo das políticas do Banco Mundial e da análise de sua adequacäo às necessidades do país é salientada a existência de divergências entre as propostas do Banco e as diretrizes da política de saúde brasileira. Säo esmiucadas questöes concernentes ao sistema de saúde público brasileiro, aos dois acordos de empréstimo (Aids I e Aids II) e à aplicacäo dos recursos, e às respostas brasileiras face à epidemia brasileira (que em si já eram anteriores aos acordos de empréstimo). Propöe ainda repensar a acäo das ONGS face aos recursos obtidos através dos acordos de empréstimo estabelecidos com o Banco

As estratégias do Banco Mundial e a resposta à AIDS no Brasil / Strategies of World Bank and response to AIDS in Brasil

A partir da revisäo da atuaçäo das políticas do Banco Mundial e da análise de sua adequaçäo às necessidades do país é salientada a existência de divergências entre as propostas do Banco e as diretrizes da política de saúde brasileira. Säo esmiuçadas questöes concernentes ao sistema de saúde público brasileiro, aos dois acordos de empréstimo (Aids I e Aids II) e à aplicaçäo dos recursos, e às respostas brasileiras face à epidemia brasileira (que em si já eram anteriores aos acordos de empréstimo). Propöe ainda repensar a açäo das ONGS face aos recursos obtidos através dos acordos de empréstimo estabelecidos com o Banco.