RESUMO
Pasteurella spp es una causa frecuente de infecciones asociada a mordedura por animales. Reportamos 20 casos de infecciones en las cuales se aisló Pasteurella spp durante un período de 15 años en el Hospital Militar de Santiago. Dieciséis pacientes tenían infección de tejidos blandos y óseas, dos infecciones respiratorias, uno bacteremia sin foco y uno infección de herida operatoria. Se describen las características clínicas y demográficas de ellos
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Adolescente , Adulto , Gatos , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Pessoa de Meia-Idade , Cães , Pasteurella , Infecções por Pasteurella , Mordeduras e Picadas , Infecção da Ferida Cirúrgica/diagnóstico , Infecção da Ferida Cirúrgica/etiologia , Pasteurella , Infecções por Pasteurella , Estudos Retrospectivos , Infecções dos Tecidos MolesRESUMO
La infeccióm del tracto urinario (ITU), patología infecciosa altamente prevalente, debe ser confirmada por un diagnóstico microbiológico. El Comité de Microbiología Clínica de la Sociedad Chilena de Infectología realizó una encuesta retrospectiva para conocer la situación actual de algunos laboratorios asistenciales sobre metodología y criterios diagnósticos empleados empleados en el diagnóstico de ITU. Respondieron la encuesta 15 centros hospitalarios y laboratorios privados recopilándose información sobre 49.632 urocultivos. Es destacable que la totalidad de los laboratorios consideraron como criterio microbiológico de ITU un recuento microbiano > 100.000 ufc/ml. No fue posible analizar datos con recuentos inferiores por no disponerse de datos métodos sobre obtención de muestra, resultados del estudio microscópico (sedimiento urinario) concominate y sintomatología clínica. Utilizando este criterio diagnóstico la positividad varió entre 2,3 por ciento en varones y 33 por ciento en mujeres, porcentajes con una mayor dispersión en niños. Sólo 13 por ciento de las intituciones procesaron la muestra de orina en conocimiento del tiempo transcurrido desde la obtención de la muestra. Todos los laboratorios utilizaron el mismo criterio para considerar contaminada una muestra: > 3 microorganismo; algunos de ellos registraron 17 por ciento de contaminación. Si bien esta encuesta fue retrospectiva limitando la calidad del diagnóstico de situación, ella motivó al Comite de Microbiología Clínica a elaborar recomendaciones para el diagnóstico microbiológico de la infección urinaria
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Urinárias/diagnóstico , Urina/microbiologia , Contagem de Colônia Microbiana , Coleta de Dados/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Sedimentação , Técnicas Bacteriológicas/estatística & dados numéricos , Urinálise/métodosRESUMO
Background: the computer program WHONET generates a common database to analyze local or general antimicrobial resistance of bacteria. A surveillance of agents causing urinary tract infections in Chile has been performed using this program. Aim: to report the results after 12 months of urinary tract infection agent surveillance. Material and methods: since november, 1997, a surveillance of in vitro antimicrobial resistance, using agar diffusion techniques, has been performed in 20 to 40 bacterial strains per month, isolated from 11 hospitals in the country. Results have been analyzed using WHONET program. Results: in first 12 months, 3144 strains, 1625 coming from outpatients, have been studied. Seventy four percent of isolated strains were E. coli, 19 percent were other enterobacteria, 4.1 percent were non fermenting bacilli and 2.1 percent were Gram (+) cocci. Sixty five percent of E coli strains were resistant to ampicillin, 11 percent to cefazolin, 2.5 percent to cefuroxime, 19 percent to ceftriaxone, 9 percent to ceftazidime, 4.2 percent to gentamicin 1.3 percent to amikacin, 5.6 percent to ciprofloxacin, 8.4 percent to grepafloxacin, 4.3 percent to nitrofurantoin and 43 percent to trimeproprim/sulphamethoxazole. Eighty two percent of other enterobacteria strains were resistant to ampicillin, 45.5 percent to cefazolin, 33.5 percent to cefuroxime, 26.6 percent to ceftriaxone, 21.5 percent to ceftazidime, 30.3 percent to gentamicin 17.2 percent to amikacin, 21 percent to ciprofloxacin, 16.3 percent to grepafloxacin, 48.2 percent to nitrofurantoin and 44.6 percent to trimeproprim/sulphamethoxazole. There were differences in betalactamic resistance among hospitals. Conclusions: noteworthy is the high resistance rates to third generation cephalosporins, evidenced when the new cutoff values for E coli and klebsiella spp are used. This national surveillance provides updated information on antimicrobial resistance of agents causing urinary tract infections
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Pré-Escolar , Lactente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Urinárias/tratamento farmacológico , Resistência Microbiana a Medicamentos , Infecções Urinárias/etiologia , Ceftriaxona/farmacologia , Resistência a Ampicilina , Fatores Etários , Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos , Escherichia coli/efeitos dos fármacos , Ampicilina/farmacologia , Hospitais PúblicosRESUMO
Los estudios de susceptibilidad antimicrobiana in vitro deben ser realizados en forma óptima para facilitar las decisiones clínicas. Se revisan las técnicas de estudio de susceptibilidad in vitro por método de dilución en agar y por epsilometría (Etest), sus indicaciones y limitaciones
Assuntos
Técnicas In Vitro , Testes de Sensibilidade Microbiana , Antibacterianos/farmacologia , Resistência Microbiana a MedicamentosRESUMO
La resistencia antibiótica es un problema frecuente en aislamientos de E. coli asociados a infecciones del tracto urinario (ITU). Para evaluar la magnitud actual de este problema en Santiago se analizaron los perfiles de resistencia antibiótica de 173 muestras de E. coli provenientes de diferentes pacientes afectados por ITU e identificadas en un laboratorio que atiende exclusivamente pacientes ambulatorios. Los resultados indicaron un alto porcentaje de resistencia ante Ampicilina (45,6 por ciento), Trimetroprim-Sulfametoxazol (STX) (33,5 por ciento) y Cefalotina (20,8 por ciento). La resistencia antibiótica fue infrecuente para los ácidos Nalidíxico y Pipemidico (<10 por ciento cada uno) y marginal ante Ciprofloxacina, Cefuroxima, Gentamicina, y Nitrofurantoina (<3 por ciento cada uno). Todos los aislamientos fueron susceptibles ante Cefotaxima y Amikacina. Un 41 por ciento de los aislamientos fue totalmente susceptible, un 18,9 por ciento multiresistente. Las combinaciones prevalentes de resistencia fueron Ampicilina-STX (15,1 por ciento) y Ampicilina-Cefalotina (7,8 por ciento). Todos los aislamientos resistentes a Ciprofloxacina fueron multiresistentes
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Resistência Microbiana a Medicamentos , Escherichia coli/efeitos dos fármacos , Infecções Urinárias/tratamento farmacológico , Escherichia coli/isolamento & purificação , Escherichia coli/patogenicidade , Pacientes Ambulatoriais , Resistência a Múltiplos Medicamentos , Infecções Urinárias/diagnóstico , Infecções Urinárias/etiologiaRESUMO
Sixty eight strains of Pseudomonas Aeruginosa and acinetobacter baumanii isolated on a teaching hospital were analized with E-test strips to determine their minimal inhibitory concentration for different antimicrobials. More than 75 percent of Acinetobacter baumanii were resistent to Piperacillin, Cefpirome, Cefepime, Gentamicin or Amikacin, 40 percent of strains were resistant to Ceftazidime, 27 and 53 percent of isolates had a decreased susceptibility to Meropenem and Piperacillin-tazobactam respectively. Twenty eight to 54 percent of Pseudomonas aeruginosa strains were resistant to Cefpirome, Cefepime, Ciprefloxacin and Gentamicin. 18 and 10 percent of were resistant to Meropenem and Imipenem respectively. Less than 10 percent of strains were resistant to Amikacin, Aztreonam, Piperacillin-tazobactam or Ceftazidime. Most of beta-lactam resistance of Pseudomonas aeruginosa was associated to dicreased susceptibility or resistance to Cefpirome, Cefepime or to Meropenem-Imipenem and did not match clearly with known beta-lactamase profiles. The knowledge of susceptibility of these bacteria responsible for nosocomial infections, will help to plan the appropiate use of antimicrobials
Assuntos
Pseudomonas aeruginosa/enzimologia , Acinetobacter/enzimologia , beta-Lactamases/isolamento & purificação , Técnicas In Vitro , Resistência Microbiana a Medicamentos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Antibacterianos/farmacocinética , Infecção Hospitalar/microbiologiaRESUMO
El propósito de esta comunicación es mostrar los aspectos más relevantes de la epidemiología, cuadro clínico y el estudio microbiológico de seguimiento realizado a cuatro pacientes con cólera ingresados al Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Todos refirieron haber consumido verduras crudas 18 a 48 h antes del inicio de la enfermedad. Presentaron diarrea blanco grisácea, deshidratación, hipotensión y tendencia al shock. El primer dia eliminaron deposiciones y vómitos entre 3.680 y 10.400 ml y se les administraron soluciones orales y parenterales que fluctuaron entre 4.900 y 15.150 ml. Entre los exámenes destacaron coprocultivos positivos para V. cholerae, leucocitosis entre 14.500 y 30.000 además pH y gases que demostraron acidosis metabólica moderada a severa. Se trataron con tetraciclina salvo un paciente que además recibió previamente ciprofloxacino ev evolucionando todos en buenas condiciones. Entre 45 a 60 dias después de alta hospitalaria se realizaron coprocultivos con tórula rectal y de las deposiciones, siendo todos negativos para V. chollerae