Upper and Lower Eyelid Malignancies: Differences in Clinical Presentation, Metastasis, and Treatment.

Approximately 5-15% of all dermatologic malignancies manifest in the upper and lower eyelids. The primary types include basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and sebaceous cell carcinoma, with Merkel cell carcinoma and melanoma following closely behind. Basal cell carcinoma predominantly affects the lower eyelid, yet various other carcinomas, melanomas, metastases, and neoplasms of diverse origins can arise on both upper and lower eyelids. Risk factors such as advanced age, smoking, and notably, exposure to UV light significantly contribute to the development of these eyelid lesions. Despite the increasing incidence, research on dermatologic eyelid malignancies remains limited. However, such study is imperative given that many systemic oncologic malignancies initially present as metastatic eyelid lesions. This paper provides an in-depth exploration of eyelid anatomy, clinical presentation, diagnosis, and treatment management.Key Points: Eyelid metastases represent less than one percent of all eyelid cancers, yet they often serve as the initial indication of an underlying systemic malignancy. Early detection and treatment is crucial in improving prognosis and quality of life for patients. Treatment options encompass a range of modalities, with Mohs surgery as the gold standard for the removal of ocular tumors. Additional treatment options include local excision as well as non-surgical interventions such as radiotherapy, cryotherapy, immunotherapy, and topical medications.

Multiple metastatic basal cell carcinoma with concurrent metastatic pleomorphic sarcoma in chronic lymphedema area: case report / Carcinoma basocelular múltiplo e metastático concomitante a sarcoma pleomórfico e metástatico em área de linfedema crônico: relato de caso

Chronic lymphedema presents as interstitial fluid retention due to a failure in the lymphatic system drainage. The affected region becomes more vulnerable immunologically and predisposed to the onset of neoplasms. Basal Cell Carcinoma is the most common sort of neoplasm, nevertheless it rarely metastisizes. Sarcomas are malignant mesenchymal neoplasms, locally aggressive, which can spread. Here is reported an infrequent case of multiple basal cell carcinoma, synchronous to a poorly differentiated pleomorphic sarcoma, both spreading to lymph nodes and arising from tissue compromised by chronic lymphedema.

Linfedema crônico se manifesta pelo acúmulo de líquido intersticial por falha da drenagem linfática. A região afetada torna-se imunologicamente vulnerável e predisposta ao desenvolvimento de neoplasias. Carcinoma basocelular é a neoplasia maligna mais comum, entretanto raramente metastatiza. Sarcomas são neoplasias mesenquimais malignas, localmente agressivas e capazes de metastatizar. Apresentamos um caso raro de múltiplos carcinomas basocelulares concomitantes a sarcoma pleomórfico pouco diferenciado, metastáticos para linfonodos, originando-se em área de linfedema crônico.

Carcinoma basocelular: factores de recidiva / Basal cell carcinoma: risk factors for recurrence

Se presentaron 368 cánceres basocelulares tratados por resección quirúrgica en 216 pacientes entre los años 1983 y 1986. Se identificaron 44 tumores recidivantes, con una recidiva global de 11,9 por ciento. La recidiva en presencia de borde microscópico de resección sano fue de 10,6 por ciento, y con borde microscópico comprometido fue de 27,6 por ciento. El análisis de los factores de riesgo de recidiva mostró que ésta no está asociada a la localización del tumor primario (p= 0,92), el tiempo de exposición previa al sol (p= 0,89), al tipo de piel según la clasificación de Fitzpatrick (p= 0,62), al aspecto clínico (homogéneo, erosionado, ulcerado) (p= 0,10), al tamaño del tumor inicial (p= 0,56), ni a la edad de los pacientes (p= 0,33). En cambio, en este estudio constituyen factores de riesgo de recidiva los siguientes factores: variedad histológica superficial invasora (p= 0,001), borde de sección quirúrgico comprometido con tumor (p= 0,01) y reacción linfocitaria ausente o escasa (p= 0,008). Para prevenir la recidiva proponemos el uso de biopsia contemporánea para asegurar resección completa en la primera intervención y verificar variedad histológica de alto riesgo que requiere de resección de seguridad de mayor tamaño

Carcinoma basocelular metastático com infiltraçäo perineural / Metastatic basal cell carcinoma with perineural infiltration

Metástase tem sido considerada um raro fenômeno no curso do desenvolvimento e crescimento do carcinoma basocelular. Descreve-se um caso de carcinoma basocelular localizado primariamente na regiäo pre-auricular, determinando metástases para linfonodos cervicais regionais. Digno de nota foi a demonstraçäo de uma extensa infiltraçäo neoplásica perineural no tumor primitivo. Muito embora näo existam provas definitivas de que os espaços perineurais representem linfáticos, sugere-se a possibilidade destes espaços contribuírem para a disseminaçäo a distância de células neoplásicas, seguindo um plano de menor resistência

Metástase óssea de carcinoma cutâneo: relato de um caso / Bone mestastasis of cutaneous carcinoma: a case report

Apresenta-se o caso de um paciente de carcinoma basocelular com acometimento neoplásico tardio da segunda vértebra lombar, cujo diagnóstico foi de carcinoma baso-epidermóide

Carcinomas de células basales de la piel con metástasis / Basal cell carcinoma of the skin with metastases

Describimos un caso de carcinoma de células basales (CCB) con metástasis viscerales en un varón de 51 años que presentó dificultad respiratoria y derrame pleural. En la autopsia las metástasis de CCB infiltraban ambas pleuras y pulmones, pericardio, hueso, hígado y suprarrenales. La revisión del tumor cutáneo resecado 11 años antes mostró un CCB infiltrante con similares características histológicas a las metástasis

Metastasis cerebrales en cancer del canal anal. A proposito de um caso / Brain metastases in cancer of the anal canal: a case report

Entre 1 y 2 por ciento de los c nceres digestivos lo constituyen neoplasias del canal anal. El propósito de este trabajo es comunicar la ocurrencia de un caso del tal patología con la poco frecuente ocurrencia de met stasis óseas y cerebrales, que se cree son debidas a diseminación hematógena.