RESUMO
Se analiza el tratamiento quirúrgico en las extravasaciones de citostáticos por vía periférica. Se discute cuándo y cómo realizarlo. Se lo ubica dentro del contexto de los otros dos tratamientos: el de urgencia y el clínico. Se señala que el tipo de citostático utilizado y el estado clínico de paciente influyen en esta decisión.
Surgical treatment in peripheral cytostatic extravasations is analysed. It discusses when and how to perform it. It is placed within the context of the other two treatments: the emergency and the clinical. It is pointed out that the type of cytostatic used and the clinical status of the patient influence this decision.
Assuntos
Humanos , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/cirurgia , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/terapia , Citostáticos/administração & dosagem , Citostáticos/efeitos adversos , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Cateterismo Periférico/métodos , Tratamento FarmacológicoRESUMO
The accidental release of intravenous contrast media (ICM) from the intravascular compartment to the adjacent soft tissues is one of the most frequent complications of the injection procedure in multi-slice CT (MSCT). Its incidence is low, occurring in between 0.1 and 0.9 percent of patients undergoing these studies. Affected areas usually present mild lesions characterized by swelling and local erythema and that tend to resolve spontaneously without sequelae. However, serious lesions may also occur, such as compartment syndrome. For these reasons it is essential to know patients at risk, precautionary measures, specific technical factors, early diagnosis and appropriate management of this complication. These elements constitute basic skills that every radiologist must possess.
La salida accidental de medio de contraste intravenoso (MCI) desde el compartimento intravascular hacia los tejidos de partes blandas adyacentes es una de las complicaciones más frecuentes del procedimiento de inyección en tomografía computada multicorte (TCMC). Su incidencia es baja, ocurre entre el 0,1 y el 0,9 porciento de los pacientes que se someten a estos estudios. Las zonas afectadas generalmente presentan lesiones leves caracterizadas por aumento de volumen y eritema local que tienden a remitir espontáneamente sin secuelas. Sin embargo, también pueden ocurrir lesiones graves, como un síndrome compartimental. Por estas razones es fundamental conocer los pacientes en riesgo, las medidas de precaución, los factores técnicos específicos, el diagnóstico precoz y el manejo oportuno de esta complicación. Estos elementos constituyen competencias básicas que todo radiólogo debe poseer.
Assuntos
Humanos , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/etiologia , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos , Meios de Contraste/efeitos adversos , Tomografia Computadorizada por Raios X/efeitos adversos , Controle de Qualidade , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/epidemiologia , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/terapia , Fatores de Risco , RadiologiaRESUMO
El recién nacido prematuro posee una piel incapaz de comportarsecomo una barrera protectora. El estrato córneo es más fino que el de los recién nacidos a término. Se presenta un paciente prematuro con lesión por extravasación con bicarbonato desodio que recibió tratamiento diario con vaselina estéril y en el que se observó recuperación ad integrum.
Assuntos
Recém-Nascido , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/terapia , Nascimento Prematuro , Pele/lesões , Vaselina/uso terapêuticoRESUMO
Este estudo, desenvolvido no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos de um hospital universitário da cidade de São Paulo teve por objetivos: identificar a incidência de extravasamentos de drogas citostáticas em pacientes atendidos nesse Ambulatório no período de 1998 e 1999; verificar os sinais e sintomas apresentados por estes pacientes após a ocorrência do extravasamentos dessas drogas; analisar os cuidados prestados pelo pessoal de enfermagem, visando o tratamento deste evento adverso. Trata-se de uma pesquisa descritiva retrospectiva que utilizou como fonte de dados primários os registros nas fichas de notificação desse evento adverso no biênio 1998/1999. Concluiu-se que nestes anos a incidência de extravasamento foi a de 1,2 por cento e 1,0 por cento respectivamente, proporções estas bem menores do que o limite máximo observado na literatura consultada. Dos 82 pacientes que sofreram extravasamento, 42 (51,2 por cento) apresentaram sinais e sintomas, sendo os principais: ardor, dor e edema. Como efeito indesejável um paciente apresentou escaras no antebraço, cinco dias após o extravasamento da vinblastina, necessitando de tratamento especializado. A indicação e aplicação de compressas quentes no local do extravasamento, foram adequadas aos tipos de drogas infundidas e dentre os 58 pacientes que receberam compressas frias, em dois deveriam ser aplicadas compressas quentes (3,4 por cento), implicando na revisão dos cuidados prestados. Identificou-se também a necessidade de melhoria dos registros para subsidiar o processo avaliativo nesse serviço de saúde.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação de Desempenho Profissional , Tratamento Farmacológico , Enfermagem Oncológica/métodos , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/complicações , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/prevenção & controle , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/terapia , Avaliação de Resultados em Cuidados de SaúdeRESUMO
O meio de contraste iodado é a droga mais comumente utilizada pelo radiologista. Seus efeitos adversos säo as reaçöes alérgicas e, menos frequentemente, o extravasamento para a pele. Pelo fato de näo haver, na literatura, consenso quanto ao tratamento do extravasamento, realizamos revisäo para estabelecer o protocolo de tratamento de tais acidentes, para que os pacientes recebam condutas padronizadas e adaptadas para a nossa realidade
Assuntos
Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/complicações , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/terapia , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/epidemiologia , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/prevenção & controleRESUMO
El artículo destaca las propiedades agresivas de algunas drogas citostáticas ejercidas sobre los tejidos accidentalmente expuestos. Enfatiza la importancia de la prevención y propone aspectos que deben ser considerados antes, durante y después de la venopunción y los recursos disponibles para disminuir el daño ante el accidente o su presunción