Concentração de fluoreto e quantidade de dentifrício influenciam a desmineralização do esmalte dental in situ / Fluoride concentration and amount of dentifrice influence enamel demineralization in situ

RESUMO

O presente estudo avaliou o efeito da escovação com dentifrício convencional (DC, 1100 ppm F) e com concentração reduzida de fluoreto (DCRF, 550 ppm F), aplicados em diferentes quantidades sobre a desmineralização do esmalte dental bovino, bem como sobre as concentrações de fluoreto (F) no biofilme dental (biomassa e fluido) formado in situ. O estudo compreendeu 5 etapas experimentais de 7 dias cada, nas quais foram testadas 5 combinações de dentifrícios e quantidades dentifrício placebo (sem F) aplicado sobre todas as cerdas da escova (P); DCRF aplicado pela técnica transversal (0,3 g ­ T1) ou sobre todas as cerdas da escova (0,6 g ­ T2); e DC aplicado do tamanho de uma ervilha (0,15 g ­ T3) ou pela técnica transversal (0,3 g ­ T4), para se obter intensidades de tratamento comparáveis (concentração de F no dentifrício x quantidade aplicada na escova). Em cada fase, os voluntários (n=13, 20-36 anos de idade) utilizaram um dispositivo palatino contendo 4 blocos de esmalte dental bovino, selecionados por meio de dureza de superfície inicial (330 ­ 370 KHN) e realizaram um desafio cariogênico com solução de sacarose a 30%, 6x/dia. A escovação foi realizada 3x/dia com as combinações previamente descritas, seguindo um protocolo duplo-cego, cruzado e randomizado. Na manhã do 8º dia, o biofilme foi coletado 5 e 60 min após a escovação. Foram realizadas as análises de F no biofilme total e no fluido do biofilme, bem como análise da dureza de superfície final e cálculo da porcentagem de perda de dureza de superfície (%DS) e perda integrada da dureza de subsuperfície (ΔKHN). Os resultados foram analisados por ANOVA de medidas repetidas, teste de Student-Newman-Keuls e coeficiente de correlação de Pearson (p<0.05). Para %DS e ΔKHN, a escovação com DC e DCRF promoveu efeitos significativamente superiores aos do P, sendo que a %DS para T3 foi significativamente maior que T4. Para os dados de ΔKHN, os tratamentos de maior intensidade (T2 e T4) promoveram valores significativamente menores em relação aos de menor intensidade (T1 e T3), sem diferenças significativas entre DC e DCRF dentro de cada intensidade. A concentração de F no biofilme total apresentou uma tendência dose-resposta em relação à concentração de F nos dentifrícios. Entretanto, as concentrações de F no fluido do biofilme atingiram um plateau para todos os dentifrícios fluoretados, em ambos os tempos de coleta. Uma forte correlação foi observada entre ΔKHN e a concentração de F no biofilme total (r=-0,71) e no fluido do biofilme (r=-0,72) 5 min após a escovação, enquanto uma correlação moderada foi observada entre ΔKHN e %DS (r=0,60). Concluiu-se que a intensidade do tratamento apresenta influência significativa sobre o desenvolvimento de lesões de cárie, bem como sobre as concentrações de F no biofilme formado in situ(AU)

ABSTRACT

The present study evaluated the effect of brushing with conventional (CD, 1100 ppm F) and low-fluoride (LFD, 550 ppm F) dentifrices, applied in different quantities, on the demineralization of bovine dental enamel, as well as on fluoride (F) concentrations in the dental biofilm (solid and fluid phases) formed in situ. The study comprised 5 experimental phases of 7 days each, in which 5 combinations of dentifrices and quantities were tested placebo dentifrice (Ffree) applied on all brush bristles (P); LFD applied by the transversal technique (0.3 g ­ T1) or on all bristles of the brush (0.6 g ­ T2); and CD applied in a peasized amount (0.15 g - T3) or transversal technique (0.3 g - T4), in order to produce comparable intensities (F concentration in the dentifrice x amount applied to the brush). At each experimental phase, volunteers (n=13, 20-36 years old) wore palatal devices containing 4 bovine enamel blocks, selected by initial surface hardness (330 ­ 370 KHN) and performed a cariogenic challenge using a 30% sucrose solution, 6x/day. Brushing was performed 3x/day, using the above-mentioned combinations, following a double-blind, cross-over and randomized protocol. On the morning of the 8th day, biofilm formed on the enamel blocks was collected at 5 and 60 min after brushing. Biofilm and biofilm fluid samples were analyzed for F concentrations. The analysis of final surface and cross-sectional hardness, and the calculation of the percentage of surface hardness loss (% SH) and integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN) were determined for all enamel specimens. The results were analyzed by repeated measures ANOVA, Student-Newman-Keuls test, and by Pearson's correlation coefficient (p<0.05). For %SH and ΔKHN, brushing with CD or LFD promoted significantly superior effects than P; the %SH of T3 was significantly higher than of T4. For the ΔKHN data, the treatments with higher intensity (T2 and T4) promoted values significantly lower than those seen for the lower intensity (T1 and T3). F concentrations in the total biofilm showed a dose-response tendency in relation to F concentrations in the dentifrices. However, F concentrations in the fluid phase reached a plateau for all fluoridated dentifrices at both times of sample collection. A strong correlation was observed between ΔKHN and F concentrations in the total biofilm (r=-0.71) and biofilm fluid (r=-0.72) 5 min after brushing, while a moderate correlation was observed between ΔKHN and %SH (r=0.60). It was concluded that the intensity of treatment has a significant influence on the development of caries lesions, as well as on F concentrations of dental biofilm formed in situ(AU)