Correlación radiológica broncoscópica al momento del diagnóstico de tuberculosis endobronquial / Correlation between endoscopic anormalities and radiological pattern in patients with endobronchial tuberculosis

RESUMEN

INTRODUCCION: Debido al buen rendimiento de los exámenes de esputo para el diagnóstico de tuberculosis (TB) pulmonar y a la mayor importancia epidemiológica de la enfermedad bacilífera, pocas veces se recurre a la endoscopia para el diagnóstico de TB pulmonar no miliar. La TB endobronquial (esputo negativo, sospecha clínica y radiológica y diagnóstico con método endoscópico) es una de estas excepciones. Representa, por tanto, una oportunidad para la correlación radiológica-endoscópica, a partir de la cual se podrían estudiar los mecanismos que llevan al desarrollo de broncoestenosis y atelectasis en TB. OBJETIVO: Evaluar la correlación entre los hallazgos de la endoscopia bronquial y la imagen radiológica del lóbulo correspondiente en pacientes con TB endobronquial. PACIENTES Y METODOS: Pacientes con diagnóstico de TB endobronquial que tuvieran radiografía de tórax y broncoscopia realizada en la misma semana. Se registraron las alteraciones endoscópicas para cada bronquio lobar y las del lóbulo correspondiente en la radiografía de tórax. Se buscaron correlaciones con la prueba de chi². RESULTADOS: En 79 pacientes se demostró TB endobronquial, la mayoría con lavado bronquial o biopsia bronquial. En la radiología se encontró anormalidad en 209 de los 395 lóbulos, la mayoría (42 por ciento) infiltrado alveolar o intersticia (30 por ciento), seguido por pérdida de volumen (18 por ciento). La endoscopia fué anormal para 151 bronquios lobares y la principal alteración fué endobronquitis (63 por ciento) seguida por estenosis (20.5 por ciento).