Trasplante renal de larga evolución / Long-term follow-up in renal transplantation

RESUMEN

Ciento veinticinco pacientes con trasplante renal entre 1975 y 1991 se mantuvieron bajo vigilancia continua entre enero de 1991 y mayo de 1998. La evolución postrasplante de esta población fue de 17.1 años en promedio. El tipo de donador fue donador vivo relacionado en 120 pacientes y sólo 5 pacientes con donador cadáver. Hasta mayo de 1998, 97 pacientes se mantenían con función estable (77.6 por ciento). En este período hubo 4 muertes, nueve pacientes regresaron a diálisis y 19 pacientes tenían disfunción crónica del aloinjerto. Las principales complicaciones crónicas en ellos fueron hipertensión arterial en 32 pacientes (32.9 por ciento), diabetes mellitus en 11 pacientes (11.3 por ciento) y 7 pacientes con eritrocitosis postrasplante (7.2 por ciento). Los pacientes con función estable tuvieron una creatinina sérica promedio de 1.7 mg/dL y una depuración de creatinina promedio de 76.5 mL/min. Estos resultados enfatizan que el trasplante renal es la mejor alternativa para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica, en particular cuando el donador es vivo relacionado.