Estudio in vivo de la resistencia del P. falciparum a la cloroquina en Colombia: descripcion de la resistencia III / In vivo study of the resistance of Plasmodium falciparum to chloroquine in Colombia: description of type III resistance

RESUMEN

En un grupo de 41 pacientes (16 ambulatorios y 25 hospitalizados) con infeccion por P. Falciparum se estudio la sensibilidad a la cloroquina a la dosis de 25 mg/kg, por la prueba estandar prolongada de la OMS y segun un protocolo previamente elaborado. La absorcion de la droga se midio por la prueba de Haskins en la orina . La cuantificacion de los parasitos se hizo diariamente la primera semana y luego tres veces por semana durante las tres semanas siguientes. Los pacientes cloroquino-resistentes recibieron tratamiento triconjugado a base de quinina 20 mg/kg/dia por 10 dias, primetamina 1 mg/kg/dia por 3 dias y sulfadiazina 40 mg/kg/dia por 5 dias. Se encontraron 35 casos cloroquino-resistentes (85%) asi 22 resistencias I, 10 resistencias II y tres resistencias III. Los pacientes procedian de Uraba, Bajo Cauca, Magdalena Medio, Costa Atlantica y Choco; hubo un caso transfusional. Se presentan los datos de densidad parasitaria, antecedentes malaricos, adquisicion de la enfermedad, profilaxis y tratamientos previos. Se describen los aspectos clinicos de la malaria por P. Falciparum ...