Estudio epidemiológico de un brote de tosferina en Rincón Grande, Veracrúz / Outbreak of whooping cough in Rincon Grande, Veracruz

RESUMEN

En febrero de 1988 se presentó un brote de tosferina en el poblado de Rincón Grande, Veracruz. Los ojtetivos del estudio fueron conocer la etiología de la infección respiratoria, realizar una encuesta de cobertura de vacunación en la población, identificar el agente etiológico involucrado y las características epidemiológicas principales del brote. Se realizó un estudio descriptivo de casos con base poblacional y un estudio de casos y controles para identificar factores de riesgo aosciados a la enfermedad. Se detectaron 85 casos, locual dio unat asa de ataque de 18.4 por 100 habitantes. El grupo de edad más afectado fue el de 7 a ll meses, con una tasa de ataque del 85%. La tasa de ataque secundario fue mayor a nivel intrafamiliar que en la escuela. La principal sintomatología fue tos paroxística, fiebre, estridor, epistaxis y hemorragia conjuntival. Entre las complicaciones se encontraron neumonía, hemotímpano y deshidratación. La letalidad fue del 1.2% y la mortalidad del 0.2%. Se presentó leucocitosis y linfocitosis en el 84% de los enfermos. Se realizaron determinaciones séricas de niveles de anticuerpos contra Bordetella pertussis, encontrándose títulos elevados en el 60% de las muestras pareadas. EN el 14% de los pacientes hubo evidencia serológica de asociación con infeción por adenovirus. El estudio de casos y controles reveló que el vonvivir 10 personas o más en la misma habitción y el tener uncontacto intrafamiliar representaron un mayor riesgo para adquirir la enfermedad (R.M!=21) (P<0.05). La encuesta reveló una cobertura del 6% en la localidad.