Impact of social disadvantage on cerebral palsy severity.

RESUMEN

IMPACTO DE LA DESVENTAJA SOCIAL SOBRE LA SEVERIDAD DE LA PARÁLISIS CEREBRAL: OBJETIVO: Investigar el impacto de la desventaja socioeconómica en los indicadores de severidad de la parálisis cerebral (PC), definida como - deterioro motor, discapacidad intelectual y la presencia de severidad de las comorbilidades: en niños con PC en Australia. MÉTODO: Se analizaron los datos del Australian Cerebral Palsy Register. La desventaja socioeconómica se evaluó utilizando la edad materna, el país de nacimiento de la madre, y una medida de estado socioeconómico del vecindario (SES) en el momento del nacimiento del niño. Se realizaron análisis bivariados, análisis de tendencias, índices de riesgo y análisis de mediación para examinar el impacto de la desventaja en los indicadores de severidad PC. RESULTADOS: Se demostró un gradiente socioeconómico con una proporción creciente de niños con estado no ambulante, al menos discapacidad intelectual moderada, y la presencia de comorbilidades graves (con epilepsia, ceguera funcional, sordera bilateral y / o sin comunicación verbal) con SES vecinales, maternidad adolescente, y etnia de la minoría materna. INTERPRETACIÓN: En Australia, la desventaja socioeconómica al nacer tiene un impacto adverso en la severidad de PC a la edad de 5 años. Al identificar a los niños con desventajas socioeconómicas con PC tienen un mayor riesgo de resultados funcionales más severos. Con esta información podemos guiar intervenciones a nivel familiar y de vecindario para reducir estas inequidades en los niños con PC.

RESUMO

IMPACTO DA DESVANTAGEM SOCIAL NA SEVERIDADE DA PARALISIA CEREBRAL: OBJETIVO: Investigar o impacto da desvantagem sócio-econômica nos indicadores de severidade da paralisia (PC) - comprometimento motor, deficiência intelectual, e a presença de comorbidades graves - em crianças com PC na Austrália. MÉTODO: Dados do Registro Austrliano de Paralisia Cerebral foram analisados. Desvantagens sócio-econômicas foram avaliadas usando-se a idade materna, o país de Nascimento da mãe, e uma medida do estado sócio-econômico (ESE) da vizinhança no momento do nascimento da criança. Análise bivariada descritiva, análise de tendências, taxas de risco, e análise de mediação foram realizados para examinar o impacto da desvantagem nos indicadores da severidade da PC. RESULTADOS: Um gradiente sócio-econômico foi demonstrado com um aumento da proporção de crianças com situação não ambilante, deficiência intelectual pelo menos moderada, e presença de comorbidades severas (epilepsia, cegueira funcional, surdez bilateral, e/ou nenhuma comunicação verbal) quanto menor o ESE da vizinhança, a minoria étnica materna e maternidade na adolescência. INTERPRETAÇÃO: Na Austrália, a desvantagem sócio-econômica ao nascimento impacta adversamente a severidade da PC na idade de 5 anos. Ao identificar que crianças com PC em desvantagem sócio-econômica têm maior risco de resultados funcionais mais severos, podemos informar intervenções específicas voltadas para a família e para a vizinhança para reduzir o nível destas inequidades para crianças com PC.