Eye movement desensitization and reprocessing for depression: a systematic review and meta-analysis.

RESUMEN

Antecedentes: En los últimos años, la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) se ha aplicado a diferentes condiciones psiquiátricas más allá del trastorno de estrés postraumático (TEPT), y un número creciente de estudios ha evaluado su efecto en la depresión. Hasta la fecha, no se ha realizado ninguna síntesis cuantitativa de la eficacia de la EMDR en la depresión.Objetivo: Revisar meta-analíticamente los estudios de EMDR para la depresión como objetivo principal del tratamiento.Método: Se buscaron estudios con un diseño controlado que evaluaran el efecto de la EMDR en la depresión en seis bases de datos electrónicas (PubMed, Embase, CINAHL, PsycINFO, base de datos Cochrane y Francine Shapiro Library) y luego fueron seleccionados por dos revisores independientes. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis.Resultados: Se incluyeron once estudios para la síntesis cualitativa. Se incluyeron nueve estudios en el meta-análisis, con 373 participantes. El tamaño del efecto global de la EMDR para los síntomas depresivos es grande (n = 9, g de Hedges = −1,07; IC del 95% [−1,66; −0,48]), con alta heterogeneidad (I 2 = 84%), y corresponde a un 'número necesario a tratar' de 1,8. En el seguimiento (rango 3-6 meses), el efecto sigue siendo significativo pero moderado (n = 3, g de Hedges = −0,62; IC del 95% [−0,97;-0,28]; I 2 = 0%). El efecto del EMDR en comparación con los controles activos también es moderado (n = 7, g = −0,68; IC del 95% [−0,92;-0,43]; I 2 = 0%). No se encontró ningún sesgo de publicación, aunque los resultados están limitados por el pequeño número y la pobre calidad metodológica de los estudios incluidos.Conclusiones: Los resultados de la revisión sugieren que la EMDR puede considerarse un tratamiento eficaz para mejorar los síntomas de la depresión, con efectos comparables a los de otros tratamientos activos. Sin embargo, los hallazgos deben interpretarse a la luz del número limitado de los estudios y su calidad. Se requiere investigación adicional para comprender los efectos a largo plazo de la EMDR en el tratamiento de la depresión y la prevención de la recaída de la depresión.Registro del protocolo: PROSPERO (CRD42018090086).