Prognostic Role for Primary Tumor Location in Patients With Colorectal Liver Metastases: A Comparison of Right-Sided Colon, Left-Sided Colon, and Rectum.
Dis Colon Rectum
; 66(2): 233-242, 2023 02 01.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-35714342
ABSTRACT
BACKGROUND:
Although right-sided colon cancer is increasingly recognized as having a worse prognosis than left-sided colorectal cancer for colorectal liver metastases, little is known about the differences between the left-sided colon and rectum.OBJECTIVE:
This study evaluated the prognostic value of primary tumor location in patients with colorectal liver metastases by examining the left-sided colon and rectum separately.DESIGN:
This was a retrospective study from 2003 to 2017. SETTINGS The study was conducted in a National Cancer Center Hospital. PATIENTS The study cohort included 489 patients with colorectal liver metastases from right-sided colon cancer ( n = 119, 24%), left-sided colon cancer ( n = 251, 51%), or rectal cancer ( n = 119, 24%) who underwent hepatic resection. MAIN OUTCOMEMEASURES:
Primary outcomes were relapse-free survival and overall survival.RESULTS:
Five-year relapse-free survival rates for patients with right-sided colon cancer, left-sided colon cancer, and rectal cancer were 28.6%, 34.1%, and 26.4%, and 5-year overall survival rates were 53.9%, 70.3%, and 60.8%. Multivariable analysis revealed significant differences in relapse-free survival and overall survival between left-sided colon cancer and rectal cancer (relapse-free survival HR = 1.37, p = 0.03; overall survival HR = 1.49, p = 0.03) and between left-sided colon cancer and right-sided colon cancer (relapse-free survival HR = 1.39, p = 0.02; overall survival HR = 1.60, p = 0.01), but not between right-sided colon cancer and rectal cancer. In patients with recurrence ( n = 325), left-sided colon cancer had the lowest multiple-site recurrence rate and the highest surgical resection rate for recurrence (left-sided colon cancer, 20%/46%; right-sided colon cancer, 32%/30%; rectal cancer, 26%/39%).LIMITATIONS:
This study was retrospective in design.CONCLUSIONS:
Rectal cancer was associated with worse relapse-free survival and overall survival compared with left-sided colon cancer in patients with colorectal liver metastases who underwent hepatic resection. Our findings suggest that the left-sided colon and rectum should be considered distinct entities in colorectal liver metastases. See Video Abstract at http//links.lww.com/DCR/B882 . PAPEL PRONSTICO DE LA UBICACIN DEL TUMOR PRIMARIO EN PACIENTES CON METSTASIS HEPTICAS COLORRECTALES UNA COMPARACIN ENTRE COLON DERECHO, COLON IZQUIERDO Y RECTO ANTECEDENTESAunque se reconoce cada vez más que el cáncer de colon del lado derecho tiene un peor pronóstico que el cáncer colorrectal del lado izquierdo para las metástasis hepáticas colorrectales, se sabe poco acerca de las diferencias entre el recto y el colon del lado izquierdo.OBJETIVO:
Este estudio evaluó el valor pronóstico de la ubicación del tumor primario en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales examinando el recto y el colon del lado izquierdo por separado.DISEÑO:
Este fue un estudio retrospectivo de 2003 a 2017.ENTORNO CLÍNICOEl estudio se llevó a cabo en un Hospital del Centro Nacional de Cáncer.PACIENTESLa cohorte del estudio incluyó a 489 pacientes con metástasis hepáticas colorrectales de cáncer de colon del lado derecho (n = 119, 24%), cáncer de colon del lado izquierdo (n = 251, 51%) o cáncer de recto (n = 119, 24%). %) que fueron sometidos a resección hepática.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓNLos resultados primarios fueron la supervivencia sin recaídas y la supervivencia general.RESULTADOS:
Las tasas de supervivencia sin recaída a cinco años para los pacientes con cáncer de colon derecho, cáncer de colon izquierdo y cáncer de recto fueron del 28,6%, 34,1%, y 26,4%, respectivamente, y las tasas de supervivencia general a los 5 años fueron del 53,9%, 70,3%, y 60,8%, respectivamente. El análisis multivariable reveló diferencias significativas en la supervivencia sin recaída y la supervivencia general entre el cáncer de colon izquierdo y el cáncer de recto (supervivencia sin recaída HR = 1,37, p = 0,03; supervivencia general HR = 1,49, p = 0,03) y entre el cáncer de colon izquierdo y el cáncer de colon del lado derecho (supervivencia libre de recaídas HR = 1,39, p = 0,02; supervivencia global HR = 1,60, p = 0,01), pero no entre el cáncer de colon del lado derecho y el cáncer de recto. En pacientes con recurrencia (n = 325), el cáncer de colon izquierdo tuvo la tasa de recurrencia en sitios múltiples más baja y la tasa de resección quirúrgica más alta por recurrencia (cáncer de colon izquierdo, 20%/46%; cáncer de colon derecho, 32%/30%; cáncer de recto, 26%/39%).LIMITACIONESEste estudio fue de diseño retrospectivo.CONCLUSIONES:
El cáncer de recto se asoció con una peor supervivencia sin recaída y una supervivencia general peor en comparación con el cáncer de colon izquierdo en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales que se sometieron a resección hepática. Nuestros hallazgos sugieren que el colon y el recto del lado izquierdo deben considerarse entidades distintas en las metástasis hepáticas colorrectales. Consulte Video Resumen en http//links.lww.com/DCR/B882 . (Tradducción-Dr. Ingrid Melo ).
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Coleções:
01-internacional
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MEDLINE
Assunto principal:
Neoplasias Retais
/
Neoplasias do Colo
/
Neoplasias Hepáticas
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Dis Colon Rectum
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Japão