Associations between bullying and risk for eating disorders in adolescents / Asociaciones entre el acoso escolar y el riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes / Associações entre bullying e risco de transtornos alimentares em adolescentes

ABSTRACT Objectives: to analyze the associations between bullying participation profiles (victims, bullies, and bully-victims) and the risk for eating disorders in adolescents. Methods: a cross-sectional study was conducted with 491 students, aged 10 to 18 years. Data were collected through the application of the Peer Victimization and Aggression Scale and the Eating Attitudes Test, and were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Spearman correlation. Results: the risk for eating disorders was higher for the victim profile, both for boys and girls. For both sexes, physical victimization, verbal victimization, and relational victimization were significantly associated with variables related to the risk for eating disorders. For boys, there were also significant associations related to aggression. Conclusions: student victims, especially boys, are more vulnerable to the consequences of bullying in relation to the risk for eating disorders.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre los perfiles de participación en el acoso escolar (víctimas, agresores y víctimas-agresores) y el riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes. Métodos: estudio transversal con 491 estudiantes de 10 a 18 años. Los datos se recopilaron mediante la aplicación de la Escala de Victimización y Agresión entre Pares y el Test de Actitudes Alimentarias, y se analizaron estadísticamente mediante análisis de varianza (ANOVA) y correlación de Spearman. Resultados: el riesgo de trastornos alimentarios fue mayor en el perfil de víctima, tanto en niños como en niñas. Tanto para ambos sexos, la victimización física, la victimización verbal y la victimización relacional se asociaron significativamente con variables relacionadas con el riesgo de trastornos alimentarios. En el caso de los niños, también se observaron asociaciones significativas relacionadas con la agresión. Conclusiones: los estudiantes que son víctimas, especialmente los niños, son más vulnerables a las consecuencias del acoso escolar en relación con el riesgo de trastornos alimentarios.

RESUMO Objetivos: analisar as associações entre o perfil de participação no bullying (vítimas, agressores e vítimas-agressoras) e o risco de transtornos alimentares em adolescentes. Métodos: estudo transversal realizado com 491 estudantes, com idades entre 10 e 18 anos. Os dados foram coletados por meio da aplicação da Escala de Vitimização e Agressão entre Pares e do Eating Attitudes Test, e foram analisados estatisticamente por meio de análises de variância (ANOVA) e correlação de Spearman. Resultados: o risco de transtornos alimentares foi maior para o perfil de vítima, tanto para meninos quanto para meninas. Para ambos os sexos, a vitimização física, a vitimização verbal e a vitimização relacional associaram-se significativamente às variáveis de risco de transtornos alimentares. Para os meninos, também houve associações significativas relacionadas à agressão. Conclusões: os estudantes vítimas, especialmente os meninos, são mais vulneráveis às consequências do bullying em relação ao risco de transtornos alimentares.

Students' health: an integrative review on family and bullying. / Saúde do escolar: uma revisão integrativa sobre família e bullying.

Bullying is a public health problem and this integrative review's aim was to assess the relationship between family context and the occurrence of such a phenomenon. Its original contribution is to broadly address this type of violence. The SPIDER strategy was used to develop the study, which was guided by the question: what is the role of the family in the development, perpetuation and prevention of bullying? The following databases were searched: PsycInfo and Lilacs, and the SciELO Virtual Library using the descriptors 1. bullying and family; 2. bullying and parents, and their correlates in Portuguese and Spanish. The studies' methodological quality was assessed according to level of evidence. A total of 27 papers published between 2009 and 2013 and written either in English, Spanish or Portuguese were included; the evidence found in the papers mostly ranged from strong to moderate. The analysis revealed most studies had a cross-sectional design and did not report the theoretical framework used. Aspects of the family context, sociodemographic characteristics and domestic violence, were associated with the involvement of students with bullying. Bullying requires intersectorial interventions and further studies are recommended to focus not only on individual characteristics of students but also on their contexts.

Bullying entre adolescentes brasileiros: evidências das Pesquisas Nacionais de Saúde do Escolar, Brasil, 2015 e 2019 / Bullying among Brazilian adolescents: evidence from the National Survey of School Health, Brazil, 2015 and 2019 / Bullying entre adolescentes brasileños: evidencias de las Encuestas Nacionales de Salud Escolar, Brasil, 2015 y 2019

Resumo Objetivo: estimar a prevalência de indicadores referentes ao bullying entre escolares brasileiros de 13 a 17 anos e comparar sua ocorrência entre 2015 e 2019. Método: estudo descritivo, transversal, com dados das Pesquisas Nacionais de Saúde do Escolar, realizada em todos os estados brasileiros. Foram estimadas as prevalências e os intervalos de confiança (IC95%) dos indicadores em 2019. Para testar as diferenças entre as duas edições, utilizou-se o teste t de Student (p ≤ 0,01). Resultados: a prevalência de praticar bullying reduziu de 20,4% (IC95%: 19,2-21,5) em 2015 para 12,0% (IC95%: 11,6-12,5) em 2019. Os motivos apontados para sofrer bullying foram semelhantes nas duas edições: aparência do corpo, aparência do rosto e cor ou raça. As prevalências foram semelhantes entre os estados, sendo mais elevado sofrer bullying no Tocantins, envolver-se em situações de cyberbullying em Mato Grosso e Amapá, e praticar bullying foi mais elevado no Rio de Janeiro. Conclusão: ocorreu redução da prática do bullying pela metade, e do relato de não ser bem tratado entre adolescentes brasileiros, entretanto a prevalência de sofrer bullying é elevada no país, bem como o cyberbullying. Por isso, deve-se ter atenção e priorizar políticas para redução e enfrentamento desta prática no cenário nacional.

Abstract Objective: to estimate the prevalence rate of indicators related to bullying among Brazilian students aged 13 to 17 years and compare its occurrence between 2015 and 2019. Method: this is a descriptive cross-sectional study, with data from the National Survey of School Health, carried out in all Brazilian states. The prevalence rate and confidence intervals (95%CI) of the indicators were estimated in 2019. Student's t test was used (p ≤ 0.01) to test the differences between editions. Results: the prevalence rate of bullying decreased from 20.4% (95%CI: 19.2 - 21.5) in 2015 to 12.0% (95%CI: 11.6 - 12.5) in 2019. The reasons cited for being bullied were similar in both editions: bodily appearance, facial appearance, and color/race. Prevalence rates were similar between states. The state of Tocantins presented the highest number of bully-victims; states of Mato Grosso and Amapá had the highest number of adolescents being involved in cyberbullying situations, and the state of Rio de Janeiro presented the highest number of bullies. Conclusion: there was a reduction by half in bullying and in the report on not being treated well among Brazilian adolescents; however, the prevalence rate of being bullied and cyberbullying are high in the country. Therefore, attention should be paid to policies to reduce and confront this issue on the national scene.

Resumen Objetivo: estimar la prevalencia de indicadores relacionados con el bullying entre escolares brasileños de 13 a 17 años y comparar los eventos de 2015 y 2019. Método: estudio descriptivo, transversal, con datos de las Encuestas Nacionales de Salud Escolar realizado en todos los estados brasileños. Las prevalencias e intervalos de confianza (IC95%) de los indicadores se estimaron en 2019. Para probar las diferencias entre las dos ediciones se utilizó la prueba T de Student (p ≤ 0,01). Resultados: la prevalencia de la práctica de bullying disminuyó del 20,4% (IC95%: 19,2-21,5) en 2015 al 12,0% (IC95%: 11,6-12,5) en 2019. Los motivos aducidos para sufrir bullying fueron similares en las dos ediciones: apariencia del cuerpo y rostro y color de piel o raza. Las prevalencias entre los estados brasileños fueron similares, siendo que hubo mayores índices de padecer bullying en el estado de Tocantins, de situaciones de cyberbullying en los estados de Mato Grosso y Amapá, y de hacer bullying en Río de Janeiro. Conclusión: hubo una reducción a la mitad en la práctica de bullying, con un informe señalando que la relación no es buena entre los adolescentes brasileños, sin embargo, la prevalencia de bullying y cyberbullying es alta en el país. Por lo tanto, se debe prestar atención a las políticas públicas para reducir y enfrentar esta situación en el escenario nacional.

Competências essenciais de promoção da saúde na formação do enfermeiro: revisão integrativa / Competencias esenciales de promoción de la salud en la formación del enfermero: revisión integradora / Essential health promotion competencies in nursing training: an integrative review

Resumo Objetivo: Analisar evidências disponíveis na literatura sobre as competências essenciais de promoção da saúde relacionadas ao Projeto, "Desenvolvendo competências e padrões profissionais para a construção da capacidade em promoção da saúde na Europa" (CompHP), na formação do enfermeiro no contexto brasileiro. Métodos: Revisão integrativa de literatura nas bases de dados PUBMED, Web of Science , CINAHL, LILACS, BDENF e Biblioteca Eletrônica Scielo, com descritores "Enfermagem", "Promoção da Saúde" e palavras-chave "Competências" e "CompHP". Foram elegíveis artigos publicados a partir de 2011, nos idiomas português, inglês e espanhol. A questão norteadora e as buscas nas bases de dados ocorreram a partir da Estratégia PVO. Resultados: Seis publicações foram incluídas, sendo estabelecidas duas categorias temáticas: Desenvolvimento de Competências do CompHP na formação do enfermeiro; Ensino das Competências de Promoção da Saúde. As competências do CompHP têm sido desenvolvidas durante a formação do enfermeiro, contudo, apenas três delas com regularidade: Possibilidade de mudança; Parceria e Liderança. Conclusão: Este estudo amplia a compreensão sobre como alguns processos relacionados ao CompHP têm sido incorporados à formação de enfermeiros, além de versar sobre sua importância para a formação crítica e reflexiva a partir da incorporação das competências essenciais no currículo de cursos de graduação de enfermagem no cenário brasileiro.

Resumen Objetivo: Analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las competencias esenciales de promoción de la salud relacionadas con el proyecto "Desarrollo de competencias y criterios profesionales en la construcción de capacidades para la promoción de la salud en Europa" (CompHP) en la formación del enfermero en el contexto brasileño. Métodos: Revisión integradora de literatura en las bases de datos PUBMED, Web of Science , CINAHL, LILACS, BDENF y Biblioteca Electrónica Scielo, con descriptores "Enfermería", "Promoción de la salud" y palabras clave "Competencias" y "CompHP". Los artículos elegibles fueron los publicados a partir de 2011, en portugués, inglés y español. La pregunta orientadora y las búsquedas en las bases de datos se realizaron siguiendo la estrategia PVO. Resultados: Se incluyeron seis publicaciones y se establecieron dos categorías temáticas: Desarrollo de competencias del CompHP en la formación del enfermero; Enseñanza de las competencias de promoción de la salud. Las competencias del CompHP fueron desarrolladas durante la formación del enfermero, sin embargo, solo tres de ellas con regularidad: Posibilidad de cambio, Colaboración y Liderazgo. Conclusión: Este estudio amplía la comprensión sobre cómo algunos procesos relacionados con el CompHP fueron incorporados a la formación de enfermeros, además de abordar su importancia para la formación crítica y reflexiva a partir de la incorporación de las competencias esenciales en el diseño curricular de carreras de grado de enfermería en el escenario brasileño.

Abstract Objective: to analyze the evidence available in the literature on essential health promotion competencies related to Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP) project, in nursing training in the Brazilian context. Methods: this is an, integrative literature review in the PUBMED, Web of Science, CINAHL, LILACS, BDENF and Scielo Electronic Library databases, with descriptors "Nursing", "Health Promotion" and keywords "Competencies" and "CompHP". Articles published since 2011, in Portuguese, English and Spanish were eligible. The guiding question and the searches in the databases occurred from PVO strategy. Results: six publications were included, with two thematic categories being established: Development of CompHP Competencies in nursing training; Teaching Health Promotion Competencies. CompHP competencies have been developed during nursing training; however, only three of them regularly: enable change, mediation through partnership and leadership. Conclusion: this study expands the understanding of how some processes related to CompHP have been incorporated into nursing training, in addition to addressing their importance for critical and reflective training from the incorporation of essential competencies in the curriculum of undergraduate nursing courses in the Brazilian setting.

Non-suicidal self-injury experiences for adolescents who self-injured - contributions of winnicott's psychoanalytic theory / Experiencias de autolesión no suicida para adolescentes que se autolesionan: contribuciones de la teoría psicoanalítica winnicottiana / Experiências da autolesão não suicida para adolescentes que se autolesionaram - contribuições da teoria psicanalítica winnicottiana

ABSTRACT Objective: to identify and analyze the elements present in non-suicidal self-injury experiences by adolescents who self-injured. Method: a qualitative research, with data collection conducted from August to October 2019 through individual therapeutic consultations, mediated by the dialogical resource Drawing-Story with Theme Procedure. Participants were eight adolescents who reported self-injury in a school of a municipality in the countryside of São Paulo, Brazil. Thematic analysis was developed from data anchored in Winnicott's psychoanalytic theory. Results: two thematic categories were identified: "I think nobody cares about me" and "I do not see the colors I used to see before". The elements present in adolescents' experiences on non-suicidal self-injury highlighted the importance of a physical and relational environment that offers holding and is able to integrate characteristics of the adolescence process itself. The importance of a family and peer support network, as well as the need for family, school and health professionals to be involved in coping with and preventing non-suicidal self-injury stands out. Conclusion: non-suicidal self-injury is a multiple phenomenon, closely related to the environment, which deserves attention and care in the field of child and adolescent health. The issues present in the process of becoming an adolescent emerge as essential elements for understanding and coping with non-suicidal self-injury. Due to their multiple characteristics, coping and prevention policies should include several areas, such as health, education, and social assistance. The presence of mental health programs in schools is fundamental.

RESUMEN Objetivo: identificar y analizar los elementos presentes en la experiencia de autolesión no suicida por parte de adolescentes que se autoinsultan. Método: uma investigación cualitativa, con recolección de datos realizada de agosto a octubre de 2019 a través de Consultas Terapéuticas Individuales, mediadas por el procedimiento dialógico Procedimiento Dibujo-Historia con Tema. Los participantes fueron ocho adolescentes que refirieron autolesiones en una escuela de una ciudad del interior de São Paulo, Brasil. El análisis temático se desarrolló a partir de los datos, anclado en la teoría psicoanalítica winnicottiana. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "creo que no soy importante para nadie"; y "no veo los colores de antes". Los elementos presentes en las vivencias de los adolescentes sobre la autolesión no suicida resaltaron la importancia de un entorno, físico y relacional, que ofrezca agarre y sea capaz de integrar características del propio proceso del adolescente. Se destaca la importancia de tener una red de apoyo familiar y de pares, así como la necesidad de que la familia, la escuela y los profesionales de la salud se involucren en el afrontamiento y la prevención de las autolesiones no suicidas. Conclusión: la autolesión no suicida es un fenómeno múltiple, íntimamente relacionado con el medio ambiente, que merece atención y cuidado en el área de la salud infantil y adolescente. Los temas presentes en el proceso de la adolescencia surgen como elementos esenciales para comprender y afrontar la autolesión no suicida. Por sus múltiples características, las políticas de afrontamiento y prevención deben cubrir varias áreas, como la salud, la educación y la asistencia social. La presencia de programas de salud mental en las escuelas es fundamental.

RESUMO Objetivo: identificar e analisar os elementos presentes na experiência da autolesão não suicida por adolescentes que se autolesionaram. Método: pesquisa qualitativa, com coleta de dados realizada no período de agosto a outubro de 2019 por meio de Consultas Terapêuticas Individuais, mediadas pelo recurso dialógico Procedimento Desenho-Estória com Tema. As participantes foram oito adolescentes que referiram autolesão em uma escola de um município do interior de São Paulo, Brasil. A análise temática foi desenvolvida a partir dos dados, ancorada na teoria psicanalítica winnicottiana. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "acho que não tenho importância para ninguém"; e "não vejo o colorido de antes". Os elementos presentes nas experiências das adolescentes sobre a autolesão não suicida destacaram a importância de um ambiente, físico e relacional, que ofereça holding e seja capaz de integrar características do próprio processo do adolescer. Destaca-se a importância da existência de uma rede de apoio familiar e de pares, assim como a necessidade da família, escola e profissionais de saúde se implicarem no enfrentamento e prevenção da autolesão não suicida. Conclusão: a autolesão não suicida é um fenômeno múltiplo, intimamente relacionado com o ambiente, que merece atenção e cuidado na área da saúde da criança e do adolescente. As questões presentes no processo de adolescer emergem como elementos essenciais para a compreensão e enfrentamento da autolesão não suicida. Por sua característica múltipla, as políticas de enfrentamento e prevenção devem abarcar diversas áreas, como saúde, educação e assistência social. A presença de programas de saúde mental nas escolas faz-se fundamental.

Implications of school bullying victimization in mental health: qualitative evidence / Implicações da vitimização por bullying escolar para a saúde mental: evidências qualitativas / Implicaciones de la victimización por acoso para la salud mental: evidencia cualitativa

This study aimed to understand the impact of victimization caused by bullying on the mental health of adolescents. It is a qualitative investigation conducted with 55 students from 11 public schools in a city of Minas Gerais State, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews and reviewed according to content analysis using Atlas TI software. A total of 19 students participating in the study reported having already suffered bullying at school. It was verified in the narratives that the victimization by bullying represents a threat to the health and mental well-being of the students, characterizing itself as a painful, daily and lasting experience in the school trajectory. Four thematic categories were identified: 1) Mental illness attributed to the aggressions suffered; 2) Negative emotions associated with school and peer relationships; 3) Impotence and passivity; and 4) distrust of weak institutional responses. The results can support interventions to promote mental health at school with victimized students. (AU)

Este estudo objetivou compreender o impacto da vitimização por bullying na saúde mental de adolescentes. Trata-se de uma investigação qualitativa, desenvolvida junto a 55 estudantes de 11 escolas públicas de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a análise de conteúdo no software Atlas.TI. No grupo de participantes, 19 estudantes revelaram já ter sofrido bullying na escola. Verificou-se nas narrativas que a vitimização por bullying representa uma ameaça à saúde e bem-estar mental, caracterizando-se como uma experiência negativa, cotidiana e duradoura na trajetória escolar. Quatro categorias temáticas foram identificadas: 1) Sofrimentos mentais atribuídos às agressões sofridas; 2) Emoções negativas associadas à escola e aos relacionamentos com pares; 3) Impotência e passividade; e 4) Desconfiança diante das fracas respostas institucionais. Os resultados podem subsidiar intervenções com foco na promoção da saúde mental na escola junto aos estudantes vitimizados. (AU)

Este estudio tuvo por objetivo comprender el impacto de la victimización por acoso escolar en la salud mental de los adolescentes. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada junto a 55 estudiantes de 11 escuelas públicas brasileñas. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas según el análisis de contenido en el software Atlas.TI. 19 estudiantes revelaron ya haber sufrido acoso en la escuela. Se verificó que la victimización representa una amenaza para la salud mental y el bienestar, caracterizándose como una experiencia negativa, cotidiana y duradera en la trayectoria escolar. Se identificaron cuatro categorías temáticas: 1) las enfermedades mentales atribuidas a las agresiones sufridas; 2) Emociones negativas asociadas a la escuela y a las relaciones con pares; 3) Impotencia y pasividad; y 4) Desconfianza ante las débiles respuestas institucionales. Los resultados pueden subsidiar intervenciones con foco en la promoción de la salud mental en la escuela. (AU)

Dating violence among adolescents from a region of high social vulnerability / Violencia en las relaciones íntimas entre adolescentes de una región de alta vulnerabilidad social / Violência nas relações íntimas entre adolescentes de região de alta vulnerabilidade social

Objective: to know and analyze the perceptions of adolescents with high social vulnerability regarding the establishment of dating violence. Method: a qualitative research study carried out with 19 adolescents from a central municipality São Paulo, Brazil. Data collection took place by means of focus groups and field diaries, with the data being analyzed thematically. Results: two categories emerged: "A new female posture in a context of traditional gender norms" and "Violence in intimate relationships: the (non)perception of adolescents". Traditional gender norms still occupy a significant place in the design of dating violence among adolescents. Such behaviors are more visible in these relationships, when commitment and exclusivity are seen as the main characteristics, authorizing possession and control. Jealousy emerges as the main trigger for violence and the technologies appear as contemporary resources to reinforce it. Conclusion: the need for early interventions with adolescents is reiterated, with a focus on actions that promote gender equality.

Objetivo: conocer y analizar las percepciones de adolescentes con alta vulnerabilidad social sobre la construcción de relaciones de pareja violentas. Método: investigación cualitativa realizada con 19 adolescentes de un municipio central de São Paulo, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo a través de grupos focales y un diario de campo, y los datos se analizaron temáticamente. Resultados: surgieron dos categorías: "Una nueva postura femenina en un contexto de normas tradicionales de género" y "Violencia en las relaciones íntimas: la (no) percepción de los adolescentes". Las normas tradicionales de género todavía ocupan un lugar importante en la configuración de las relaciones entre los adolescentes. Tales comportamientos son más visibles en los noviazgos, cuando el compromiso y la exclusividad son las principales características, autorizando la posesión y el control. Los celos surgen como el principal detonante de la violencia y la tecnología aparece como recurso contemporáneo para reforzarla. Conclusión: se recalca que es necesario realizar intervenciones precoces con los adolescentes, centradas en acciones que promuevan la equidad de género.

Objetivo: conhecer e analisar as percepções de adolescentes de alta vulnerabilidade social frente à construção de relações de intimidade violentas. Método: pesquisa qualitativa realizada junto a 19 adolescentes de um município central de São Paulo, Brasil. A coleta de dados se deu por meio de grupos focais e diário de campo, sendo os dados analisados tematicamente. Resultados: emergiram duas categorias "Uma nova postura feminina em um contexto de normas tradicionais de gênero" e "Violências nas relações íntimas: a (não) percepção dos adolescentes". Normas tradicionais de gênero ainda ocupam um lugar significativo no delineamento de relações entre adolescentes. Tais condutas são mais visíveis em relações de namoro, quando o compromisso e a exclusividade são tidos como principais características, autorizando a posse e o controle. O ciúme emerge como principal disparador de violência e as tecnologias aparecem como recursos contemporâneos para reforçá-la. Conclusão: reitera-se a necessidade de intervenções precoces junto a adolescentes, com foco em ações promotoras de equidade de gênero.

Vivências de estudantes como espetadores de situações de bullying / Students' experiences as bystanders to bullying / Experiencias de los estudiantes como espectadores del acoso escolar

Resumo Enquadramento: O Bullying escolar é um fenómeno mundial. Os observadores são centrais à compreensão do fenómeno e ao desenvolvimento de ações de prevenção. Objetivo: Conhecer a vivência de estudantes identificados como testemunhas de situações de bullying. Metodologia: Estudo qualitativo e exploratório desenvolvido numa escola brasileira, à luz da teoria social cognitiva. Participaram 20 estudantes com idades entre 13 e 18 anos. Os dados foram colhidos através de entrevistas semiestruturadas e grupos focais. A análise temática foi aplicada aos dados. Resultados: A taxa de prevalência de estudantes que observaram situações de bullying foi de 64%. Os participantes possuem bom conhecimento sobre o bullying, avaliam o comportamento agressivo como negativo ou prejudicial, mas esse entendimento não se converte em senso de autoeficácia e ações de ajuda às vítimas. Uma categoria temática foi construída - Tomada de atitude, reforço e sentimentos - "O que motivava o agressor era a plateia". Conclusão: A vivência dos estudantes é assinalada por questões individuais, escolares e contextuais. Implicações para a atenção primária em saúde são enunciadas.

Abstract Background: Bullying at school is a worldwide phenomenon. Observers are central to understanding the phenomenon and developing preventive actions. Objective: To know the experience of students identified as witnesses of bullying situations. Methodology: Qualitative and exploratory study developed in a Brazilian school, in the light of the social cognitive theory. Twenty students aged between 13 and 18 years participated. Data were collected through semi-structured interviews and focus groups. Thematic analysis was applied to the data. Results: The prevalence rate of students who observed bullying was 64%. Participants have good knowledge about bullying, assess aggressive behavior as negative or harmful, but this understanding does not translate into a sense of self-efficacy and actions to help victims. A thematic category was built - Taking action, reinforcing and feeling - "What was also motivating the aggressor to do this is the audience". Conclusion: The students' experience is marked by individual, school and contextual issues. Implications for primary health care are spelled out.

Resumen Marco contextual: El acoso escolar (bullying) es un fenómeno mundial. Los observadores son fundamentales para comprender el fenómeno y desarrollar acciones de prevención. Objetivo: Conocer la experiencia de los estudiantes identificados como testigos de situaciones de acoso escolar. Metodología: Estudio cualitativo y exploratorio desarrollado en una escuela brasileña, a partir de la teoría social cognitiva. Participaron 20 estudiantes con edades comprendidas entre los 13 y los 18 años. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión. Se aplicó el análisis temático a los datos. Resultados: La tasa de prevalencia de los estudiantes que observaron el acoso escolar fue del 64%. Los participantes tienen buenos conocimientos sobre el acoso escolar, evalúan el comportamiento agresivo como negativo o perjudicial, pero esa comprensión no se traduce en autoeficacia y acciones para ayudar a las víctimas. Se construyó una categoría temática - Toma de actitud, refuerzo y sentimientos - "Lo que motivaba al acosador era el público". Conclusión: La experiencia de los estudiantes está marcada por cuestiones individuales, escolares y contextuales. Se enuncian las implicaciones para la atención primaria de la salud.

Health does not discuss trans bodies: Oral History of transsexuals and transvestites / Salud no discute cuerpos trans: Historia Oral de transexuales y travestis / A saúde não discute corpos trans: História Oral de transexuais e travestis

ABSTRACT Objectives: to understand the life stories and itineraries of transvestites and transsexuals in health services. Methods: study with a qualitative approach, anchored in the methodological framework of Oral History. Interviews were conducted and thematically analyzed. Results: two themes emerged: 1) gender and sexuality in life stories; and 2) the trajectories in health services. These revealed the challenges in the process of recognizing gender identity before the family and society. The reports show the dilemmas that transsexuals and transvestites face in health care, which ends up generating the removal of this population from services. Final Considerations: it has been demonstrated that Oral History can increase knowledge, especially about life histories and trajectories in the health services of transvestites and transsexuals; in addition, information was offered that can assist managers and health professionals in making decisions or caring for these people.

RESUMEN Objetivos: comprender las historias de vida y el itinerario de travestis y transexuales en los servicios de salud. Métodos: estudio de abordaje cualitativo, basado en el referencial metodológico de la Historia Oral. Han sido realizadas entrevistas, siendo temáticamente analizadas. Resultados: emergieron dos temas: 1) género y sexualidad en las historias de vida; y 2) las trayectorias en los servicios de salud. Estos revelaron los desafíos en el proceso de reconocimiento de la identidad de género delante la familia y sociedad. Los relatos muestran los dilemas que transexuales y travestis enfrentan en la atención a la salud, lo que acaba por generar el alejamiento de esa población de los servicios. Consideraciones Finales: se ha demostrado que la Historia Oral puede ampliar el conocimiento, especialmente, sobre las historias de vida y trayectorias en los servicios de salud de travestis y transexuales; además, han sido ofrecidas informaciones que pueden auxiliar gestores y profesionales de salud en la toma de decisión o en el cuidado en relación a esas personas.

RESUMO Objetivos: compreender as histórias de vida e o itinerário de travestis e transexuais nos serviços de saúde. Métodos: estudo de abordagem qualitativa, ancorada no referencial metodológico da História Oral. Foram realizadas entrevistas, sendo tematicamente analisadas. Resultados: emergiram dois temas: 1) gênero e sexualidade nas histórias de vida; e 2) as trajetórias nos serviços de saúde. Estes revelaram os desafios no processo de reconhecimento da identidade de gênero perante a família e sociedade. Os relatos mostram os dilemas que transexuais e travestis enfrentam no atendimento à saúde, o que acaba por gerar o afastamento dessa população dos serviços. Considerações Finais: demonstrou-se que a História Oral pode ampliar o conhecimento, especialmente, sobre as histórias de vida e trajetórias nos serviços de saúde de travestis e transexuais; além disso, foram oferecidas informações que podem auxiliar gestores e profissionais de saúde na tomada de decisão ou no cuidado em relação a essas pessoas.

Autolesão não suicida e contexto escolar: perspectivas de adolescentes e profissionais da educação / Non-suicidal self-injury and school context: perspectives of adolescents and education professionals / Autolesion no suicida y contexto escolar: perspectivas de adolescentes y profesionales de la educación

OBJETIVO: compreender as relações entre o contexto escolar e a Autolesão Não Suicida (ALNS) na perspectiva de adolescentes que se autolesionaram e profissionais da educação. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, cujos participantes foram 8 adolescentes e 15 profissionais de educação de uma escola de um municipio do interior de São Paulo. A coleta de dados com as adolescentes foi com entrevistas individuais utilizando o Desenho-Estória com Tema; com os profissionais foi o grupo focal, com uso de Diário de Campo. Os dados foram analisados pela Análise Temática; o referencial teórico foi a teoria psicanalítica winnicottiana. RESULTADOS: Emergiram os temas "O (não) lugar do sofrimento na escola" e "Ações para enfrentamento da ALNS na escola". Os dados demonstraram a existência de um ambiente pouco saudável ao desenvolvimento adolescente, sendo pouco acolhedor frente ao bullying e a ALNS. As ações realizadas pela escola, apesar de pouco legitimadas pelos profissionais, foram reportadas como suporte para enfrentamento da ALNS pelas adolescentes. CONCLUSÃO: O estudo traz importantes contribuições para o cuidado integral em saúde mental adolescente, visto que a intersetorialidade é inerente a tal aspecto. A interface saúde-escola ainda precisa de esforços para que se efetive na prática; tal estudo traz subsídios para este aprimoramento.

OBJECTIVE: to understand the relation between the school context and Non-Suicidal Self Injury (NSSI) from the perspective of adolescents who self-injured and their education professionals. METHOD: a qualitative research whose participants were 8 adolescents who self-injured, and 15 education professionals from a school in the inland of São Paulo. Data collection with the adolescents was performed through individual interviews using the Drawing-Story with Theme Procedure. The methodological strategy used with the professionals was a Focus Group, using a Field Diary. The data were analyzed by Thematic Analysis; the theoretical framework was Winnicott's psychoanalytic theory. RESULTS: the themes "The (non) place of suffering at school" and "Actions to face NSSI at school" emerged. The data demonstrated the existence of an unhealthy environment for adolescent development, unfriendly in the face of bullying and NSSI. The actions taken by the school, although little legitimized by the professionals, were reported as support for coping with NSSI by the adolescents. CONCLUSION: the present study brings important contributions to comprehensive adolescent mental health care, since inter-sectorality is inherent in this aspect. The health-school interface still needs efforts to become effective in practice; this study provides subsidies for this improvement.

OBJETIVO: comprender la relación entre el contexto escolar y la Auyolesión No Suicida (ALNS) desde la perspectiva de adolescentes que si autolesionaron y profesionales de la educación. MÉTODOS: Es una investigación cualitativa cuyos participantes fueron 8 adolescentes que si autolesionaron y 15 profesionales de la educación de una escuela en el interior de São Paulo. La recopilación de datos con los adolescentes se realizó a través de entrevistas individuales utilizando Dibujos-Histórias con Temática y Grupo Focal con los profesionales, utilizando el Diario de Campo. Los datos fueron analizados por análisis temático; el marco teórico fue la teoría psicoanalítica de Winnicott. RESULTADOS: Los datos demostraron la existencia de un entorno poco saludable para el desarrollo de los adolescentes, siendo poco acogedor frente al bullying y la ALNS. Las acciones tomadas por la escuela, aunque poco legitimadas por los profesionales, fueron reportadas como apoyo para hacer frente a ALNS por parte de los adolescentes. CONCLUSIÓN: El presente estudio aporta importantes contribuciones a la atención integral de la salud mental de los adolescentes, ya que la intersectorialidad es inherente a este aspecto. La interfaz salud-escuela aún necesita esfuerzos para ser efectiva en la práctica; este estudio proporciona subsidios para esta mejora.

"I don´t have it, I didn´t have it": experiences of families involved in violence against children and adolescents / "No tengo, no tuve": vivencias de familias envueltas en la violencia contra niños y adolescentes / "Não tenho, não tive": vivências de famílias envolvidas na violência contra crianças e adolescentes

ABSTRACT Objectives: to characterize and analyze the experiences of families involved in domestic violence against children and adolescents, based on the Paradigm of Complexity. Methods: qualitative research, in which data of 15 families was collected through documentary research, open interviews and field diary. The data were analyzed through thematic analysis. Results: two categories "I don't have it" and "I didn't have it" emerged, revealing the historicity that marks the violence experienced in the present. They include social vulnerability, maternal burden, associated with urban violence to which families are exposed. At the same time, stories of violence by the intimate partner, as well as intergenerational violence and drug abuse have impacted the current moment. Final Considerations: nursing can contribute to attribute new meaning to violent stories woven by families, as well as to the interdisciplinary construction of perspectives and interventions that consider the multiple violence and adversities to which such a population is exposed.

RESUMEN Objetivos: caracterizar y analizar las vivencias de familias envueltas en la violencia doméstica contra niños y adolescentes, con base en el Paradigma de la Complejidad. Métodos: investigación cualitativa, siendo la recogida de datos realizada con 15 familias por medio de investigación documental, entrevistas abiertas y diario de campo. Los datos han sido analizados mediante análisis temático. Resultados: emergieron dos categorías "No tengo" y "No tuve", desvelando la historicidad que marca las violencias experienciadas en el presente. Hacen parte la vulnerabilidad social, la sobrecarga materna, relacionadas a la violencia urbana la cual las familias están expuestas. Al mismo tiempo, historias de violencias por la pareja íntima, así como la violencia intergeneracional y el abuso de drogas impactaron el momento actual. Consideraciones Finales: la enfermería puede contribuir en la (re)significación de las historias violentas aducidas por las familias, así como en la construcción interdisciplinar de miradas e intervenciones que consideren las múltiplas violencias y adversidades la cual tal población está expuesta.

RESUMO Objetivos: caracterizar e analisar as vivências de famílias envolvidas na violência doméstica contra crianças e adolescentes, com base no Paradigma da Complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, sendo a coleta de dados realizada com 15 famílias por meio de pesquisa documental, entrevistas abertas e diário de campo. Os dados foram analisados mediante análise temática. Resultados: emergiram duas categorias "Não tenho" e "Não tive", desvelando a historicidade que marca as violências experienciadas no presente. Fazem parte a vulnerabilidade social, a sobrecarga materna, associadas à violência urbana a que as famílias são expostas. Ao mesmo tempo, histórias de violências pelo parceiro íntimo, bem como a violência intergeracional e o abuso de drogas impactaram o momento atual. Considerações Finais: a enfermagem pode contribuir na (re)significação das histórias violentas tecidas pelas famílias, bem como na construção interdisciplinar de olhares e intervenções que considerem as múltiplas violências e adversidades a que tal população está exposta.

I don´t have it, I didn´t have it: experiences of families involved in violence against children and adolescents / No tengo, no tuve: vivencias de familias envueltas en la violencia contra niños y adolescentes / Não tenho, não tive: vivências de famílias envolvidas na violência contra crianças e adolescentes

ABSTRACT Objectives: to characterize and analyze the experiences of families involved in domestic violence against children and adolescents, based on the Paradigm of Complexity. Methods: qualitative research, in which data of 15 families was collected through documentary research, open interviews and field diary. The data were analyzed through thematic analysis. Results: two categories "I don't have it" and "I didn't have it" emerged, revealing the historicity that marks the violence experienced in the present. They include social vulnerability, maternal burden, associated with urban violence to which families are exposed. At the same time, stories of violence by the intimate partner, as well as intergenerational violence and drug abuse have impacted the current moment. Final Considerations: nursing can contribute to attribute new meaning to violent stories woven by families, as well as to the interdisciplinary construction of perspectives and interventions that consider the multiple violence and adversities to which such a population is exposed.

RESUMEN Objetivos: caracterizar y analizar las vivencias de familias envueltas en la violencia doméstica contra niños y adolescentes, con base en el Paradigma de la Complejidad. Métodos: investigación cualitativa, siendo la recogida de datos realizada con 15 familias por medio de investigación documental, entrevistas abiertas y diario de campo. Los datos han sido analizados mediante análisis temático. Resultados: emergieron dos categorías "No tengo" y "No tuve", desvelando la historicidad que marca las violencias experienciadas en el presente. Hacen parte la vulnerabilidad social, la sobrecarga materna, relacionadas a la violencia urbana la cual las familias están expuestas. Al mismo tiempo, historias de violencias por la pareja íntima, así como la violencia intergeneracional y el abuso de drogas impactaron el momento actual. Consideraciones Finales: la enfermería puede contribuir en la (re)significación de las historias violentas aducidas por las familias, así como en la construcción interdisciplinar de miradas e intervenciones que consideren las múltiplas violencias y adversidades la cual tal población está expuesta.

RESUMO Objetivos: caracterizar e analisar as vivências de famílias envolvidas na violência doméstica contra crianças e adolescentes, com base no Paradigma da Complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, sendo a coleta de dados realizada com 15 famílias por meio de pesquisa documental, entrevistas abertas e diário de campo. Os dados foram analisados mediante análise temática. Resultados: emergiram duas categorias "Não tenho" e "Não tive", desvelando a historicidade que marca as violências experienciadas no presente. Fazem parte a vulnerabilidade social, a sobrecarga materna, associadas à violência urbana a que as famílias são expostas. Ao mesmo tempo, histórias de violências pelo parceiro íntimo, bem como a violência intergeracional e o abuso de drogas impactaram o momento atual. Considerações Finais: a enfermagem pode contribuir na (re)significação das histórias violentas tecidas pelas famílias, bem como na construção interdisciplinar de olhares e intervenções que considerem as múltiplas violências e adversidades a que tal população está exposta.

The dialogical experience of being a mother of a child and a nurse in the COVID-19 pandemic / La experiencia dialógica entre ser madre de un niño y ser enfermera en la pandemia del COVID-19 / A experiência dialógica entre ser mãe de criança e enfermeira na pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: to understand the experience of being a mother of a child and a nurse working in the COVID-19 pandemic. Method: a research study with a qualitative approach, conducted with 17 participants from different cities of the state of São Paulo, Brazil. Data collection took place in the months of April and May 2020, through semi-structured interviews conducted via an open access virtual communication platform. The data were thematically analyzed, based on the Complexity Paradigm. Results: the absence and mismatch of scientific and systematic information at the beginning of the pandemic, the fragile institutional support, and the concern of contamination of the children generated stress and anguish in the mother-nurses. The support previously offered by schools and family members was hindered by the pandemic, leading to a greater demand for parental care. Creative strategies to provide distraction, as well as religiousness and spirituality were valued to face the chaos experienced. Conclusion: nurses, while being valued as important frontline professionals in the fight against the pandemic, are invisible in their personal-affective dimension and in that of being a mother. The study indicates the need for structural institutional policies so that mother-nurses are placed in a position of equality and safety for the full exercise of the profession and a healthy intra-family relationship, especially in contexts of adversity such as that experienced during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de ser madre de un niño y enfermera en ejercicio de la profesión durante la pandemia del COVID-19. Método: investigación con enfoque cualitativo, realizada con 17 participantes de diferentes municipios del estado de San Pablo, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en los meses de abril y mayo de 2020 por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas a través de una plataforma virtual de comunicación de acceso libre. Los datos fueron analizados temáticamente, sobre la base del Paradigma de la Complejidad. Resultados: la ausencia y disparidad de información científica y sistemática al inicio de la pandemia, el débil apoyo institucional y la preocupación por contaminar a los hijos generaron estrés y angustia en las madres enfermeras. El apoyo antes ofrecido por las escuelas y los familiares se vio perjudicado por la pandemia, derivando en una mayor demanda de cuidados por parte de los padres. Se valorizaron estrategias creativas para proporcionar distracción, al igual que la religiosidad y la espiritualidad, para enfrentar el caos de la presente realidad. Conclusión: las enfermeras, a la vez que son valorizadas como importantes profesionales importantes de la primera línea de lucha contra la pandemia, se encuentran invisibilizadas en su dimensión personal-afectiva e de ser madres. El estudio indica la necesidad de implementar políticas institucionales estructurantes para que las madres enfermeras sean colocadas en una posición de igualdad y seguridad para el pleno ejercicio de la profesión para hacer posible una relación intrafamiliar saludable, especialmente en contextos de adversidades como el vivido durante la pandemia del COVID-19.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência de ser mãe de criança e enfermeira atuante na pandemia da COVID-19. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, com 17 participantes de diferentes municípios do estado de São Paulo, Brasil. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril e maio de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas via plataforma virtual de comunicação de acesso livre. Os dados foram analisados tematicamente, apoiados no Paradigma da Complexidade. Resultados: a ausência e desencontro de informações científicas e sistemáticas no início da pandemia, o frágil apoio institucional e a preocupação de contaminação dos filhos geraram estresse e angústia nas mães enfermeiras. O suporte antes ofertado pelas escolas e familiares foi prejudicado pela pandemia, levando a maior demanda de cuidado parental. Estratégias criativas para proporcionar distração, bem como a religiosidade e a espiritualidade foram valorizadas para o enfrentamento do caos vivido. Conclusão: as enfermeiras, ao mesmo tempo que são valorizadas enquanto profissionais importantes da linha de frente no combate à pandemia, são invisibilizadas na sua dimensão pessoal-afetiva e do ser mãe. O estudo indica a necessidade de políticas institucionais estruturantes para que as mães enfermeiras sejam colocadas numa posição de igualdade e segurança para o exercício pleno da profissão e da relação intrafamiliar saudável, especialmente em contextos de adversidades como o vivenciado na vigência da pandemia pela COVID-19.

Physical punishment at home and grade retention related to bullying / Punição física em casa e reprovação escolar relacionadas ao bullying

BACKGROUNG: Several situations can affect the development and health of school children and adolescents. Bullying, characterized by a set of aggressive, intentional and repetitive behaviors, marked by the imbalance of power between victims and bullies, is one of the most serious problems in this sense, as it occurs in a context in which security and sociability are assumed. Therefore, this study was developed to expand the understanding about this phenomenon, contemplating variables ignored in many studies (family interactions, modes of discipline and school failureOBJECTIVE: To analyze the participation of students in bullying situations and their experiences of vulnerability "to be beaten at home" and "grade retention"METHODS: the study consisted of 409 students from the 3rd to the 7th grades of Brazilian Elementary Education of two public schools. The data were collected through a questionnaire instrument with structured questions with the purpose of describing the possible roles of participation in bullying and characterizing the students regarding the context of social vulnerability in which they were. Vulnerability indicators were considered: per capita income, schooling of the adult population, housing conditions and crime / violence indices. Two schools were the research scenario. Data were analyzed using inferential statistics using the Chi-square test to verify the association between the variables, Mann-Whitney U and Kruskal Wallis for comparison between groupsRESULTS: to be beaten at home was associated with the students' involvement in bullying situations as victims, bullies and bully-victims. These students also differed in relation to years of grade retention and frequency of physical punishment when compared to students not involved in bullying situations. Students classified as bully-victims demonstrated greater vulnerability in relation to the variables investigated. There were no significant differences in the comparison between participants' sex and involvement in bullying situationsCONCLUSION: It was observed that physical punishment used as a home discipline strategy and school failure are factors that increase students' vulnerability to bullying or victimization. The data indicate that it is necessary to include families in anti-bullying intervention actions. At the same time, it must be considered that this inclusion should not be restricted to the field of education or school. It is necessary to think in an intersectoral way, especially including the family health teams that have moments with the families and that can be used to think about discipline techniques and how children, children and adolescents are disciplined at home

INTRODUÇÃO: Várias situações podem afetar o desenvolvimento e a saúde de crianças e adolescentes em idade escolar. O bullying, que se caracteriza por um conjunto de comportamentos agressivos, intencionais e repetitivos, marcado pelo desequilíbrio de poder entre vítimas e agressores, é uma das mais graves problemáticas nesse sentido, pois ocorre em um contexto em que se pressupõe segurança e o desenvolvimento da sociabilidade. Por isso esse estudo foi desenvolvido, para ampliar a compreensão sobre esse fenômeno, contemplando variáveis ignoradas em muitos estudos (interações familiares, modos de disciplina e fracasso escolarOBJETIVO: Analisar a participação de estudantes em situações de bullying e suas experiências de vulnerabilidade "apanhar em casa" e "reprovação escolar"MÉTODO: Participaram do estudo 409 estudantes, entre 8 e 16 anos, do 3º ao 7º ano do Ensino Fundamental de duas escolas públicas. Os dados foram coletados por meio de um questionário com perguntas estruturadas com finalidade de descrever os possíveis papéis de participação no bullying e caracterizar os estudantes quanto ao contexto de vulnerabilidade social em que se encontravam. Foram considerados como indicadores de vulnerabilidade: renda per capita, escolaridade da população adulta, condições de moradia e índices de criminalidade/violência. Duas escolas foram cenário da pesquisa. Os dados foram analisados por meio de estatística inferencial com o uso dos testes Qui-quadrado, para verificar a associação entre as variáveis, U de Mann-Whitney e Kruskal Wallis para comparação entre gruposRESULTADOS: Encontrou-se que apanhar em casa foi associado ao envolvimento dos estudantes em situações de bullying como vítimas, vítimas-agressoras e agressores. Esses estudantes também se diferenciaram em relação aos anos de reprovação escolar e frequência de punição física quando comparados com estudantes não envolvidos em situações de bullying. Estudantes classificados como vítimas-agressoras demonstraram maior vulnerabilidade em relação às variáveis investigadas. Não houve diferenças significativas na comparação entre o sexo dos participantes e o envolvimento em situações de bullyingCONCLUSÃO: Observou-se que a punição física utilizada como estratégia de disciplina em casa e a reprovação escolar são fatores que aumentam a vulnerabilidade dos estudantes em relação à prática do bullying ou à vitimização. Os dados sinalizam que é necessário incluir as famílias nas ações de intervenção antibullying. Ao mesmo tempo, é preciso considerar que essa inclusão não deve ficar restrita ao campo da educação ou da escola. É preciso pensar de forma intersetorial, principalmente incluindo as equipes de saúde da família que possuem momentos junto às famílias e que podem ser utilizados para pensar as técnicas de disciplina e o modo como os filhos, crianças e adolescentes são disciplinados em casa

Prevalência do bullying entre alunos do ensino fundamental / Prevalence of bullying among adolescents and implications for health promotion at school

Esse estudo objetivou conhecer a prevalência e os tipos de bullying entre estudantes do Ensino Fundamental. Participaram da investigação 406 alunos regularmente matriculados entre o 5º e o 9º ano de sete escolas públicas da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário autoaplicável cujos dados foram analisados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Os resultados revelaram que 268 (66%) dos alunos estavam envolvidos com o bullying, sendo 195 (48%) vítimas e 73 (18%) agressores. Os locais de maior ocorrência foram as salas de aula (57,9%) e os recreios (39,4%). Os tipos mais praticados foram apelidar e xingar (58,9%) e incomodar (39,7%), sendo que as meninas estiveram mais envolvidas com o bullying. Os resultados indicam propagação da violência escolar e a necessidade de intervenções intersetoriais direcionadas para o empoderamento das vítimas de bullying, segundo os pressupostos da promoção da saúde.

This study's objective was to identify the prevalence and types of bullying experienced by elementary students. A total of 406 students from the 5th to 9th years from seven public schools located in the South of Brazil participated. Data were collected using a self-report questionnaire and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). The results revealed that 268 (66%) of the students were involved with bullying, 195 (48%) as victims and 73 (18%) as bullies. Bullying more frequently occurred in classrooms (57.9%) and during recess (39.4%) and the most common types were calling names and cursing (58.9%) and teasing (39.7%); girls were those most frequently involved. The results indicate that violence is disseminated in the school routine and intersectoral interventions are needed to empower the victims based on the assumptions of health promotion.

O Teatro do Oprimido no enfrentamento do bullying: uma experiência com adolescentes escolares / The Theater of the Oppressed in coping with bullying: An experience with school adolescents

O bullying escolar representa um fator vulnerabilizante para o processo adolescer, motivando impactos nos âmbitos físicos, psicológicos, sociais e de aprendizagem, em que os profissionais da saúde se apresentam como importantes atores nas práticas de promoção da saúde, de combate e enfrentamento deste fenômeno. O objetivo do estudo é descrever a experiência de implementação de uma intervenção, com o Teatro do Oprimido, para combater e auxiliar o enfrentamento do bullying entre adolescentes escolares, na perspectiva da promoção da saúde. A intervenção foi realizada com 136 adolescentes do 1º Ano do Ensino Médio de uma escola de Cuiabá- MT. O corpus da experiência foi sistematizado a partir de impressões registradas em anotações diárias, durante a intervenção, composta por jogos teatrais e um Teatro-Fórum. A experiência na intervenção demonstrou que a estratégia auxilia na abordagem do bullying entre os adolescentes e pode ser utilizada de forma intersetorial pela área da saúde nas escolas.

School bullying is a vulnerabilizing factor for the adolescent process, motivating impacts in the physical, psychological, social and learning environments, in which health professionals present themselves as important actors in health promotion, combat and coping with this phenomenon. The objective of the study is to describe the experience of implementing an intervention, with the Theater of the Oppressed, to combat and assist the confrontation of bullying among school adolescents, with a view to promoting health. The intervention was carried out with 136 adolescents from the 1st Year of High School of a school in Cuiabá-MT. The corpus of the experience was systematized from impressions recorded in daily notes, during the intervention, composed of theater plays and a Theater-Forum. The experience in the intervention demonstrated that the strategy assists in the approach of bullying among adolescents and can be used in an intersectoral way by the health area in schools.

Prevalência do bullying entre alunos do ensino fundamental / Prevalence of bullying among adolescents and implications for health promotion at school

Esse estudo objetivou conhecer a prevalência e os tipos de bullying entre estudantes do Ensino Fundamental. Participaram da investigação 406 alunos regularmente matriculados entre o 5º e o 9º ano de sete escolas públicas da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário autoaplicável cujos dados foram analisados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Os resultados revelaram que 268 (66%) dos alunos estavam envolvidos com o bullying, sendo 195 (48%) vítimas e 73 (18%) agressores. Os locais de maior ocorrência foram as salas de aula (57,9%) e os recreios (39,4%). Os tipos mais praticados foram apelidar e xingar (58,9%) e incomodar (39,7%), sendo que as meninas estiveram mais envolvidas com o bullying. Os resultados indicam propagação da violência escolar e a necessidade de intervenções intersetoriais direcionadas para o empoderamento das vítimas de bullying, segundo os pressupostos da promoção da saúde.

This study's objective was to identify the prevalence and types of bullying experienced by elementary students. A total of 406 students from the 5th to 9th years from seven public schools located in the South of Brazil participated. Data were collected using a self-report questionnaire and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). The results revealed that 268 (66%) of the students were involved with bullying, 195 (48%) as victims and 73 (18%) as bullies. Bullying more frequently occurred in classrooms (57.9%) and during recess (39.4%) and the most common types were calling names and cursing (58.9%) and teasing (39.7%); girls were those most frequently involved. The results indicate that violence is disseminated in the school routine and intersectoral interventions are needed to empower the victims based on the assumptions of health promotion.

Prevalência da prática de bullying referida por estudantes brasileiros: dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015 / Prevalencia de la práctica de acoso escolar por estudiantes brasileños: datos de la Investigación Nacional de Salud del Escolar, 2015 / Prevalence of practice of bullying reported by Brazilian students: data from the National School Health Survey, 2015

Objetivo: identificar a prática de bullying referida por estudantes brasileiros, segundo o sexo, a idade e a localização geográfica. Métodos: estudo transversal, estruturado em duas amostras nacionais da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2015; participaram do estudo 102.301 estudantes, amostra nacionalmente representativa; a coleta de dados ocorreu mediante questionário autoaplicável. Resultados: a prevalência de prática de bullying foi de 19,8% (IC95% - 19,2;20,3), com maior ocorrência na região Sudeste do país (22,2% - IC95% 21,1;23,4) e no estado de São Paulo (24,2% - IC95% 22,3;26,2), embora a cidade com maior prevalência tenha sido Boa Vista (25,5% - IC95% 22,9;28,1), capital do estado de Roraima; meninos (24,2% - IC95% 23,4;25,0) praticaram mais bullying que meninas (15,6% - IC95% 14,9;16,2), assim como os estudantes mais jovens, de 13 a 15 anos (22,0% - IC95% 20,4;23,6). Conclusão: observou-se maior prática referida de bullying por adolescentes da região Sudeste, indivíduos do sexo masculino, e entre os mais jovens.

Objetivo: identificar la práctica de acoso escolar por estudiantes brasileños, según sexo, edad y localización geográfica. Métodos: estudio transversal, estructurado en dos muestras nacionales de la Investigación Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) de 2015; participaron del estudio 102.301 estudiantes, muestra nacionalmente representativa; la recolección de datos ocurrió mediante cuestionario autoaplicable. Resultados: la prevalencia de la práctica de acoso fue del 19,8% (IC95% 19,2;20,3), con mayor incidencia en la región Sudeste del país (22,2% - IC95% 21,1;23,4) y en el Estado de São Paulo (24,2% - IC95% 22,3;26,2), aunque la ciudad con mayor prevalencia fue Boa Vista (25,5% - IC95% 22,9;28,1), capital del Estado de Roraima; los niños (24,2% - IC95% 23,4;25,0) practicaron más acoso que las niñas (15,6% - IC95% 14,9;16,2), así como los estudiantes más jóvenes, de 13 a 15 años (22,0% - IC95% 20,4;23,6). Conclusión: se observó mayor práctica de acoso moral por adolescentes de la región Sudeste, de sexo masculino, y entre los más jóvenes.

Objective: to identify the practice of bullying reported by Brazilian students, according to sex, age and geographical location. Methods: this was a cross-sectional study based on two national samples from the National School Health Survey (PeNSE), 2015; a total of 102,301 students participated in the study forming a nationally representative sample; data were collected through a self-administered questionnaire. Results: bullying prevalence was 19.8% (95%CI - 19.2;20.3), with higher prevalence in the Southeast region of the country (22.2% - 95%CI 21.1;23.4), and in the State of São Paulo (24.2% - 95%CI 22.3;26.2), however the city with the highest prevalence was Boa Vista (25.5% - 95%CI 22.9;28.1), capital of the State of Roraima; boys (24.2% - 95%CI 23.4;25.0) practiced more bullying than girls (15.6% - 95%CI 14.9;16.2), as did younger students aged 13 to 15 years (22.0% - 95%CI 20.4;23.6). Conclusion: higher rates of reported bullying practices were found among adolescents from the Southeast region, among male and younger students.

Qualidade de vida e burnout entre estudantes de medicina que vivenciam o método de Aprendizagem Baseada em Problemas / Quality of life and burnout among medical students experiencing the Problem-Based Learning method

Este estudo transversal objetivou analisar qualidade de vida e sintomas da síndrome de burnout em estudantes de medicina que vivenciaram o método de aprendizagem baseada em problemas. Participaram 310 alunos entre o primeiro e o quarto ano de um curso de medicina de uma universidade privada. Na coleta de dados foram aplicados os instrumentos: WHOQOL-bref e Inventário de Burnout de Maslach - Student Survey. Os dados foram analisados estatisticamente. Foi encontrado um aumento da qualidade de vida com a progressão dos estudantes no curso e o sexo feminino referiu mais sintomatologia para o diagnóstico de burnout. Os resultados demonstraram correlação positiva no grupo estudado em relação à melhora da saúde mental e qualidade de vida. Essa perspectiva é importante para o debate no campo da promoção da saúde, principalmente ao se perceber as potencialidades do método para o engajamento em comportamentos relacionados à maior autonomia, empoderamento e escolhas saudáveis.

This cross - sectional study aimed to analyze quality of life and symptoms of burnout syndrome in medical students who experienced the problem based learning method. 310 students participated in the first to fourth year of a medical course at a private university. In the data collection, the following instruments were applied: WHOQOL-bref and Maslach burnout Inventory - Student Survey. The data were analyzed statistically. An increase in the quality of life with the progression of the students in the course was found and the female sex referred more symptomatology for the diagnosis of burnout. The results showed a positive correlation in the studied group regarding the improvement of mental health and quality of life. This perspective is important for the debate in the field of health promotion, especially when perceiving the potential of the method for engaging in behaviors related to greater autonomy, empowerment and healthy choices.

Percepções de estudantes sobre bullying e família: um enfoque qualitativo na saúde do escolar / Perceptions of students on bullying and the family: a qualitative focus on school health

Resumo Introdução O bullying escolar representa um fenômeno expressivo no Brasil e no mundo, impactando na saúde e no desenvolvimento de crianças e adolescentes. Objetivo Analisar as relações entre as percepções de estudantes sobre bullying escolar e interações familiares. Método Trata-se de um estudo qualitativo, do qual participaram 55 estudantes. Entrevistas semiestruturadas foram utilizadas na coleta de dados e analisadas segundo a análise de conteúdo, em sua modalidade temática, no software Atlas.Ti. O referencial teórico-metodológico adotado foi a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento. Resultados Revelou-se que a) as características individuais, resultantes do processo de desenvolvimento que envolve a família, são os fatores que melhor explicam o bullying; b) as experiências negativas no contexto familiar podem favorecer o envolvimento dos estudantes em situações de bullying; e c) aspectos positivos das famílias podem ser considerados pontos fortes a serem explorados por programas de intervenção. Conclusão Foram identificadas relações entre as percepções acerca do bullying escolar e as interações familiares. A investigação aumenta a compreensão sobre a complexidade do bullying e poderá subsidiar iniciativas de formação de profissionais que atuam na área da saúde e têm as famílias como matriz de ação na atenção primária.

Abstract Background School bullying represents an expressive phenomenon in Brazil and in the world, impacting in the health and development of children and adolescents. Objective To analyze the relationships between student perceptions of school bullying and family interactions. Method This is a qualitative study, in which 55 students participated. Semi-structured interviews were used in the data collection and analyzed according to the content analysis, in its thematic modality, in the software Atlas.Ti. The theoretical-methodological reference adopted was the Bioecological Theory of Development. Results It was revealed that a) individual characteristics resulting from the development process involving the family are the factors that best explain bullying; b) negative experiences in the family context can favor the involvement of students in situations of bullying; and c) positive aspects of families can be considered as strengths to be explored by intervention programs. Conclusion Relationships between perceptions about school bullying and family interactions were identified. The research increases understanding about the complexity of bullying and may subsidize initiatives for the training of professionals who work in the health area and have the families as a matrix of action in primary care.