RESUMO
Congenital aneurysmal dilatation of coronary artery with coronary cameral fistula is rare in childhood. We report an even rarer association of congenital right coronary artery aneurysm and right coronary artery to right ventricle fistula with bicuspid pulmonary valve stenosis and an intact ventricular septum in a 3-year-old child.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/métodos , Aneurisma Coronário/cirurgia , Doença das Coronárias/cirurgia , Fístula/cirurgia , Cardiopatias/cirurgia , Ventrículos do Coração/cirurgia , Estenose da Valva Pulmonar/cirurgia , Valva Pulmonar/anormalidades , Valva Pulmonar/cirurgia , Fístula Vascular/cirurgia , Pré-Escolar , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Aneurisma Coronário/congênito , Aneurisma Coronário/diagnóstico por imagem , Doença das Coronárias/diagnóstico por imagem , Doença das Coronárias/etiologia , Ecocardiografia Transesofagiana , Feminino , Fístula/diagnóstico por imagem , Fístula/etiologia , Cardiopatias/diagnóstico por imagem , Cardiopatias/etiologia , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Valva Pulmonar/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Pulmonar/congênito , Estenose da Valva Pulmonar/diagnóstico por imagem , Doenças Raras , Resultado do Tratamento , Fístula Vascular/diagnóstico por imagem , Fístula Vascular/etiologiaRESUMO
Coronary artery aneurysms are uncommon, especially in young patients. Most aneurysms in young patients are congenital, traumatic or due to Kawasaki disease. Giant coronary aneurysms warrant surgical management due to their propensity for complications. Coronary artery bypass grafting (CABG) with suture closure of the involved coronary artery seems to be an appropriate management strategy. We describe a giant coronary artery aneurysm of the left descending coronary artery, 15 x 18 cm in size, occurring in a 27-year-old male patient. This report underscores the need for further investigation to find the primary pathological defect causing giant coronary aneurysms, which often eludes us. Our experience suggests that this entity should be considered in the differential diagnosis of any young patient with chest pain.
Assuntos
Aneurisma Coronário/congênito , Anomalias dos Vasos Coronários/genética , Adulto , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Dor no Peito/etiologia , Aneurisma Coronário/diagnóstico por imagem , Aneurisma Coronário/cirurgia , Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Anomalias dos Vasos Coronários/cirurgia , Humanos , Masculino , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Giant coronary artery aneurysms larger than 50 mm are rare and associated with important complications: namely, rupture. Its workup requires comprehensive imaging and standard treatment is surgical exclusion. We present a 60-year-old patient with previous ostium secundum atrial septal defect surgical closure diagnosed with a giant proximal right coronary artery aneurysm (70 x 62 mm) fistulizing into the right atrium. Percutaneous closure of its aortic origin with an atrial septal occluder was successfully performed, and thrombosis of the aneurysm confirmed on angiography and echocardiogram. This case depicts an innovative, minimally invasive approach to this worrisome entity.
Assuntos
Aneurisma Coronário , Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Átrios do Coração/diagnóstico por imagem , Fístula Vascular , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Aneurisma Coronário/congênito , Aneurisma Coronário/diagnóstico , Aneurisma Coronário/cirurgia , Angiografia Coronária/métodos , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Imagem Multimodal/métodos , Dispositivo para Oclusão Septal , Resultado do Tratamento , Fístula Vascular/diagnóstico por imagem , Fístula Vascular/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/instrumentação , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodosRESUMO
Congenital coronary aneurysms are an unusual anatomical entity. Their prognosis appears to be particularly dependent on the presence or absence of aneurysm thrombosis. We report two cases of congenital coronary aneurysms, diagnosed in one case after myocardial infarction. The two patients were treated successfully by an exclusion of the aneurysm and coronary bypass. The aim of this study is to discuss the clinical features, prognosis and management of this disease.
Assuntos
Aneurisma Coronário/congênito , Ponte de Artéria Coronária , Adulto , Aneurisma Coronário/patologia , Aneurisma Coronário/cirurgia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Infarto do Miocárdio/etiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Coronary arteriovenous fistulas are rare and may be congenital, traumatic, or iatrogenic. We report one of these rare congenital anomalies with a giant aneurismal right coronary artery (RCA) in a middle-aged lady who was asymptomatic for a long time.
Assuntos
Fístula Arteriovenosa/diagnóstico , Fístula Arteriovenosa/cirurgia , Aneurisma Coronário/diagnóstico , Aneurisma Coronário/cirurgia , Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico , Anomalias dos Vasos Coronários/cirurgia , Aneurisma Coronário/congênito , Angiografia Coronária , Ecocardiografia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do TratamentoAssuntos
Aneurisma Coronário/congênito , Angiografia Coronária/métodos , Seio Coronário/anormalidades , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Pré-Escolar , Aneurisma Coronário/diagnóstico , Aneurisma Coronário/cirurgia , Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Seio Coronário/cirurgia , Humanos , Masculino , Tomografia Computadorizada Multidetectores , Resultado do TratamentoRESUMO
A 26-year-old male presented with radiographical evidence of enlargement of the right side of the heart. Echocardiography and computed tomography-scan revealed a diffuse, hugely enlarged right coronary artery (RCA) aneurysm, with the distal portion flowing directly into the left ventricle (LV). A radical correction operation was performed successfully. The RCA was reconstructed with an autograft of a greater saphenous vein after the aneurysm was removed and the RCA-to-LV fistula was closed. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged on 12th day after operation.