Estudo microscópico dos materiais utilizados para confecção de máscaras para proteção contra a COVID-19 / Microscopic study of materials used to make masks to protect against COVID-19

Objetivo: analisar, por meio de um estudo microscópico, os materiais utilizados para confecção das máscaras de uso da população em geral para a proteção contra a COVID-19, em relação à superfície, o tamanho, a forma e a distribuição dos poros dos mesmos. Método: estudo analítico. Foram realizadas análises de amostras de tecidos e outros materiais utilizados para confecções de máscaras para proteção da comunidade em geral contra a COVID-19 em um Laboratório de Microscopia Eletrônica e Microanálise. Resultados: a análise do tecido de algodão 100% e da sarja evidenciou esses dois tipos de tecidos como efetiva barreira microbiana. Em contrapartida, o tricoline e os demais tecidos e materiais analisados, não se apresentam como barreiras eficazes na proteção a COVID-19. Conclusão: entre os tecidos analisados, o algodão 100%, fornece uma trama mais densa, com fios mais grossos e pouca porosidade, sendo uma barreira eficaz na proteção contra infecções.

Objective: to analyze the materials used to make masks to protect against COVID-19 for use by the general population in relation to the surface, size, shape and distribution of pores by means of a microscopic study. Method: analytical study. Analyzes of fabric samples and other materials used to make masks to protect the community in general against COVID-19 were performed in an Electron Microscopy and Microanalysis Laboratory. Results: the analysis of 100% cotton and twill samples showed these two types of fabrics are an effective microbial barrier. On the other hand, tricoline and the other fabrics and materials analyzed do not offer effective barriers to protect against COVID-19. Conclusion: among the analyzed fabrics, 100% cotton has a denser weft with thicker threads and little porosity, thereby being an effective barrier to protect against infections.

Lessons from the COVID-19 pandemic: knowledge and preventive actions among a mexican population sample / Lecciones de la pandemia de COVID-19: conocimiento y acciones preventivas de una muestra de población mexicana

Objective: to evaluate the knowledge of the general population about the COVID-19 pandemic, including the disease and the preventive measures to reduce spreading of the virus undertaken by participants. Materials and methods: a cross-sectional study on a Mexican population sample was conducted during the period of March 20th to March 27th in Mexico, via a computer-based survey. General knowledge about COVID-19 and the adherence to recommendations were evaluated. Results: a total of 2,577 participants completed the survey. The results revealed an overall proper knowledge about the disease, with 76.2% having the proper knowledge about the disease, which was significantly correlated with age (r=0.15, p<0.001), socioeconomic status (r=0.06, p<0.003) and maximum academic level achieved by the study subjects (r=0.12, p<0.001). Conclusions: overall, people have good knowledge of COVID-19 and know about the specific public health recommendations, but a large proportion of people do not strictly follow these recommendations..Au

Objetivo: evaluar el conocimiento de la población general acerca de la pandemia de COVID-19, incluyendo datos sobre la enfermedad y las medidas preventivas para reducir la propagación del virus. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal en una muestra de la población mexicana durante el periodo del 20 al 27 de marzo del 2020 por medio de una encuesta electrónica. Se evaluó el conocimiento general sobre COVID-19 y el apego a las recomendaciones de salud pública Resultados: 2,577 participantes completaron la encuesta. Los resultados muestran un adecuado conocimiento sobre la enfermedad en la población general (76.2% de la muestra), el cual está levemente correlacionado con la edad (r=0.15, p<0.001), estado socioeconómico (r=0.06, p<0.003) y grado académico (r=0.12, p<0.001). Conclusiones: en general, la población conoce la información acerca del COVID-19 y conoce las recomendaciones de salud pública, pero una gran proporción de la gente no sigue estrictamente estas recomendaciones..Au

Acciones preventivo-curativas en la atención a la población / de 0 a 19 años / Preventive and curative actions in the care of a population aged / 0 to 19 years

RESUMEN Introducción: la salud bucal es parte integrante de la salud general; su deficiencia tiene importantes repercusiones, con consecuencias perjudiciales, en el crecimiento y desarrollo de niños y adolescentes. Su evaluación constituye una herramienta importante para la toma de decisiones y para aspirar a un servicio de excelencia. Objetivo: evaluar el cumplimiento de las acciones preventivo-curativas programadas para la atención a la población de 0 a 19 años en la Escuela «René Fraga¼. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el período de octubre de 2018 a abril de 2019; se revisaron 473 historias clínicas de alumnos matriculados en la Escuela «René Fraga¼, los cuales constituyeron la población de estudio. Resultados: se cumplimentaron las acciones de planificación y de promoción de salud; las acciones de prevención y las curativas fueron las más desfavorables, lo que aportó un resultado final de medianamente cumplidas las acciones evaluadas. Conclusiones: las acciones de planificación inicial y promoción alcanzaron la máxima categoría y otorgaron la mayor cantidad de puntos a la evaluación; las acciones preventivo-curativas desarrolladas en el programa analizado resultaron insuficientes, lo que concedió a la evaluación general una calificación de medianamente cumplida.

ABSTRACT Introduction: oral health is an integral part of general health; its deficiency has important repercussions, with harmful consequences, on the growth and development of children and adolescents. Its evaluation constitutes an important decision-making tool in order to aspire to an excellent service. Objective: to evaluate the fulfillment of the preventive and curative actions programmed for the care of the population aged 0 to 19 years at "René Fraga" School. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the Dentistry Faculty from the University of Medical Sciences of Villa Clara, between October 2018 and April 2019; 473 medical records of students enrolled at "René Fraga" School were reviewed, which constituted the study population. Results: health planning and promotion actions were completed; the preventive and curative actions were the most unfavorable, which provided a final result of moderately fulfilled the evaluated actions. Conclusions: the initial planning and promotion actions reached the highest category and awarded the highest number of points to the evaluation; the preventive and curative actions developed in the analyzed program were insufficient, which gave to the general evaluation a qualification of moderately complete.

Acciones educativas para prevenir fracturas de cadera por caídas / Actions éducatives pour prévenir les fractures de hanche dues à des chutes / Educational actions to prevent hip fractures due to falls

Introducción: Las caídas son una de las causas principales de fractura de cadera. Afectan alrededor de 90 por ciento de la población, fundamentalmente, en edad avanzada (mayores de 65 años de edad) y la mayoría de los pacientes son del sexo femenino. Objetivo: Evaluar la efectividad de acciones educativas dirigidas a prevenir fracturas de cadera por caídas en adultos mayores de 65 años de edad. Métodos: Se realizó una investigación preexperimental prospectiva en el consultorio médico 3.9, del grupo básico de trabajo no. 2, Quemado de Güines, en el periodo septiembre de 2016 - enero de 2017. La muestra estuvo constituida por 40 familias de adultos mayores de 65 años. Se diseñaron e implementaron un grupo de acciones educativas dirigidas a prevenir fracturas de cadera por caídas. Se tuvo en cuenta en el diseño de las acciones las respuestas dadas por las familias en el cuestionario que se les aplicó con antelación. En ese cuestionario se midió el nivel de conocimiento que se tenía sobre la importancia de los ejercicios físicos, las acciones farmacológicas, la dieta y nutrición, y el control de los hábitos tóxicos para evitar las caídas. Luego de realizadas las acciones educativas se volvió a aplicar el cuestionario para medir el nivel de satisfacción del grupo de estudio. Se tuvieron en cuenta los principios éticos correspondientes. Resultados: Se pudo apreciar en el cuestionario aplicado diferencias en las respuestas antes y después de realizadas las acciones educativas. Los resultados fueron los esperados, se produjeron cambios significativos en cuanto a las variables generadoras de conocimiento empleadas en la investigación. Según los familiares, las acciones educativas constituyeron un aporte positivo y enriquecedor, en tanto propiciaron adquisición de conocimientos, incorporación de saberes y habilidades, cuidado, responsabilidad, condición y valores humanos deseables(AU)

Introduction: Falls are one of the main causes of hip fracture. They affect around 90 porcent of the population, mainly, in advanced age (over 65 years of age) and the majority of patients are female. Objective: To evaluate the effectiveness of educational actions aimed at preventing hip fractures due to falls in adults over 65 years of age. Methods: A prospective pre-experimental investigation was carried out in the medical office 3.9, basic group of work no. 2 in Quemado de Güines, from September 2016 to January 2017. Forty families of adults over 65 years of age formed the sample. Educational actions designed to prevent hip fractures due to falls were designed and implemented. The answers given by the families in the questionnaire were used when designing these actions. This questionnaire measured the knowledge the subjects had on the importance of the physical exercises, the pharmacological actions, the diet and nutrition and the control of the toxic habits to avoid falls. After carrying out these educational actions, the questionnaire was again applied to know the level of satisfaction of this study group. The corresponding ethical principles were taken into account. Results: Differences in the answers before and after educational actions were observed in this questionnaire. The results were as expected. There were significant changes in terms of the knowledge generating variables used in the research. According to the family relatives, these educational actions constituted a positive and enriching contribution, in as much they propitiated knowledge acquisition, incorporation of knowledge and abilities, care, responsibility, condition and desirable human values. Conclusions: Educational actions are effective, which calls for their development under real conditions and in other similar contexts to favor the prevention of hip fractures due to falls(AU)

Introduction: Les chutes sont l'une des principales causes de fracture de hanche. Elles touchent environ 90 pourcent de la population, étant les personnes âgées (>65 ans), surtout les femmes, les plus souvent affectées. Objectif: Évaluer l'efficacité des actions éducatives visées à prévenir les fractures de hanche dues à des chutes chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Méthodes: Une étude pré-expérimentale et prospective a été réalisée dans le cabinet médical 3.9 du groupe de travail de base no 2, à Quemado de Güines, depuis septembre 2016 jusqu'à janvier 2017. L'échantillon a été composé de 40 familles dont leurs membres étaient des personnes âgées de plus de 65 ans. On a conçu et mis en place un groupe d'actions éducatives visées à prévenir les fractures de hanche dues à des chutes. Dans la conception de ces actions, on a tenu compte des réponses données par les participants au questionnaire appliqué auparavant. Le niveau de connaissances sur l'importance des exercices physiques, des actions pharmacologiques, de la diète et la nutrition, et du contrôle des habitudes nocives pour éviter les chutes, a été aussi mesuré dans ce questionnaire. Une fois ces actions établies, on a réappliqué le questionnaire afin de mesurer le niveau de satisfaction du groupe étudié. On a respecté les principes éthiques correspondant à ce type de recherche. Résultats: On a trouvé des différences entre les réponses données au questionnaire avant et après la mise en place de ces actions éducatives. C'étaient les résultats attendus, il y a eu des changements significatifs par rapport aux variables utilisées. Pour ces familles, ces actions éducatives ont constitué un apport positif et enrichissant, et en même temps ont favorisé l'acquisition de connaissances, l'incorporation de savoirs et de compétences, d'habitudes de soin, et de responsabilité, ainsi que de conditions et valeurs humaines désirables. Conclusions: Les actions éducatives ont été efficaces, permettant ainsi leur mise en place dans des conditions réelles et contextes similaires pour favoriser la prévention de fractures de hanches dues à des chutes(AU)

Efetividade da intervenção do enfermeiro especialista de reabilitação na prevenção de complicações à pessoa submetida a cirurgia / Effectiveness of the intervention of the rehabilitation specialist nurse in the prevention of complications for the person undergoing surgery

Os procedimentos cirúrgicos aumentam as alterações funcionais assim como, o stress fisiológico e psicológico na pessoa submetida a cirurgia, resultando no compromisso das atividades de autocuidado e assim no aumento da morbilidade e mortalidade. As complicações major são a nível pulmonar, cardíaco e associadas à imobilidade. O aumento de 43,7% da atividade cirúrgica em Portugal entre 2006 e 2014 legítima a efetividade da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prevenção de complicações pós-operatórias, contribuindo para o controlo sintomático e promoção do bem-estar à pessoa submetida a cirurgia. O presente Relatório de Estágio descreve, reflete e analisa criteriosamente, o percurso realizado ao nível do Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização em Enfermagem de Reabilitação na ESEL durante o estágio, com o intuito de adquirir e desenvolver as competências preconizadas nos descritores de Dublin para o 2º ciclo de ensino para a obtenção do grau de Mestre em articulação com as competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros para a atribuição do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Assim, procurámos compreender a efetividade da intervenção do EEER na prevenção de complicações na pessoa adulta/idosa submetida a cirurgia, uma vez que é considerada uma necessidade de investigação emergente de acordo com o Colégio da Especialidade. Na sua consecução, consideramos a Teoria do Autocuidado de Orem assim como o Nursing Role Effectiveness Model de Doran, para tal realizou-se uma revisão narrativa da literatura. Na abordagem à pessoa adulta/idosa em processo cirúrgico constataram-se como resultados sensíveis à intervenção autónoma do EEER o controlo sintomático pela melhoria da dor, da ventilação e tolerância ao esforço. Ao nível do autocuidado e do estado funcional verificou-se maior autonomia na satisfação das necessidades de autocuidado, melhoria da força muscular e equilíbrio, maior eficácia na marcha e melhoria da qualidade de vida.

Surgical procedures increase functional changes as well as physiological and psychological stress in the person undergoing surgery, resulting in compromised selfcare activities and thus increased morbidity and mortality. Major complications are pulmonary, cardiac and associated with immobility. The 43.7% increase in surgical activity in Portugal between 2006 and 2014 legitimizes the effectiveness of the intervention of the Specialist Nurse in Rehabilitation in the prevention of complications, contributing to the symptomatic control and promotion of well-being to the person undergoing surgery. This Internship Report carefully describes, reflects and analyses the path taken at the level of the Master's Degree in Nursing in the Specialization Area of Rehabilitation Nursing at ESEL during the internship, with the aim of acquiring and developing the skills recommended in the Dublin descriptors for the second cycle to obtain the Master's degree in conjunction with the competencies defined by the Order of Nurses for the attribution of the professional title of Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing. Thus, we sought to understand the effectiveness of the rehabilitation nurse intervention in preventing complications in the adult / elderly person undergoing surgery, since it is considered an emerging research need according to the College of Specialty. In achieving this, we considered Orem's Self-Care Deficit Nursing Theory as well as Doran's Nursing Role Effectiveness Model, for which a narrative literature review was performed. In the approach to the adult / elderly person undergoing a surgical procedure, symptomatic control for improving pain, ventilation and effort tolerance was found to be sensitive to autonomous rehabilitation nurse intervention. At the level of self-care and functional status, there was greater autonomy in meeting the needs of self-care, improved muscle strength and balance, greater efficiency in walking and improved quality of life.

A aplicação de um guia de medidas preventivas por médicos de família em um centro de saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / The application of a guide for disease prevention by family physicians in a health centre of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil / La aplicación de un guía de medidas preventivas por los médicos de familia en un centro de salud de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Neste estudo, foi adaptado um protocolo de prevenção, contendo medidas de prevenção primária e secundária, composto por rastreamento, aconselhamento, vacinação e quimioprofilaxia com níveis A e B de recomendação. O estudo foi desenvolvido em uma Unidade de Saúde da Família na qual atuam residentes de Medicina de Família e Comunidade. Os médicos foram treinados quanto à importância e utilização do material preventivo (tabela e encarte-lembrete) e sua adesão foi avaliada por meio do preenchimento do encarte-lembrete. No ano estudado, realizaram-se 3.995 consultas a 1.596 usuários e, em apenas 397 prontuários, encontrou-se o encarte-lembrete com registro de uma medida preventiva, o que representou 25% da população atendida. As medidas encontradas seguiram esta ordem: rastreamento (99%); aconselhamento (90%); quimioprofilaxia (55%); e vacinação (45%). Este protocolo de prevenção norteia o profissional quanto às medidas a serem oferecidas, entretanto faz-se necessário implementar outras ações para que as medidas preventivas possam ser oferecidas de maneira mais efetiva.

In this study, we adapted a protocol for preventive measures containing primary and secondary prevention, comprising screening, counseling, vaccination and chemoprophylaxis with levels A and B of recommendation. This study was conducted in a Family Healthcare Unit where Family and Community Medicine residents are trained. Medical resident students were trained on the importance and use of prevention material (protocol and reminders) and their adherence was assessed by the completion of booklet reminders. During the one-year study period, 3995 consultations were held with 1596 patients. However, the record of at least one preventive measure was found in only 397 booklet reminders, which represents 25% of the population seen. The preventive measures found were screening (99%), counseling (90%), chemoprophylaxis (55%), and vaccination (45%). This protocol provides professionals with a set of preventive measures to be offered; however, other actions are needed so that preventive measures can be provided more effectively.

En este estudio, fué adaptado un un protocolo de medidas de prevención primarias y secundarias, compuesto por selección, consejo, vacunación y quimioprofilaxis con los niveles A y B de recomendación. El estudio se realizó en una Unidad de Salud Familiar, donde trabajan residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Se capacitó a los médicos sobre la importancia y el uso del material de prevención (tabla y folleto recordatorio) y se evaluó su adhesión mediante las respuestas al cuestionario localizado en el folleto recordatorio. En el año de estudio, los médicos realizaron 3995 consultas a 1596 pacientes y en sólo 397 historias clínicas se encontró el folleto recordatorio con registro de una medida preventiva, lo que representa el 25% de la población atendida. Las medidas encontradas siguieron este orden: selección (99%), consejo (90%), quimioprofilaxis (55%) y vacunación (45%). Este protocolo de prevención guía a los profesionales sobre las medidas que se deben ofrecer, sin embargo, es necesario implementar otras acciones para proporcionar las medidas preventivas con mayor efectividad.

Impacto do Tratamento Restaurador Atraumático nos parâmetros de saúde oral: estudo longitudinal de 24 meses / Impact of Atraumatic Restorative Treatment in Oral health status: an evalution of 24 months

O Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) é um dos procedimentos restauradores baseados na mínima intervenção e remoção parcial e seletiva da lesão cariosa, permitindo assim, menor número de tratamento endodônticos na dentição decídua e permanente, além de maior alcance populacional, uma vez que pode ser desenvolvido em comunidades desassistidas com ótima relação custo-benefício. O presente estudo investigou parâmetros de saúde bucal de escolares de 6 a 14 anos de idade e comparou o impacto do TRA realizado em ambiente clinico e em campo (escolar e rural) durante 24 meses. Os resultados da presente investigação epidemiológica indicaram que houve redução do índice de cárie de 4,3 dentes com lesão cárie para 0,01 em clínica e de 4,4 dentes com lesão cariosa para 0,1 em campo. Os Índices de placa visível e sangramento gengival nos escolares de 6 a 14 anos nos ambientes clínico, escolar e rural reduziram significativamente ao longo das avaliações de 0,6,12,18 e 24 meses com (p<0,01). Além disso, a taxa de sobrevivência das restaurações TRA em decíduos de 1 face foi de 96% aos 12 meses e se manteve estável ao longo dos 24 meses de acompanhamento. Nos dentes permanentes, com 1 face envolvida, a taxa de sobrevivência foi de 97,4% e 81,7%, respectivamente aos 12 e 24 meses. Quando mais de 1 face esteve envolvida, essa taxa caiu para 79,5% e 80% respectivamente na dentição decídua e permanente aos 24 meses. O TRA associado a educação para saúde, mostrou-se ao longo de 24 meses, eficaz no controle da cárie dental e inflamação gengival em clínica e campo. O TRA constitui-se excelente alternativa para estratégias de promoção de saúde e prevenção das doenças bucais na saúde pública, principalmente em comunidades desassistidas.

The Atraumatic Restorative Treatment (ART) is a restorative procedure based on concepts of minimal intervention dentistry and partial removal of carious lesion leading fewer endodontic treatment in primary and permanent dentition, and higher population access, since it can be developed in underserved communities with great cost beneficial. This study investigated the impact of ART in oral health status of schoolchildren 6-14 years old and compared the results of the ART performed in a clinical environment with non-clinical environment (school and rural) over 24 months. The results of this epidemiological investigation indicated that a reduction in caries of 4.3 teeth with carious lesions to 0.01 in clinical and 4.4 teeth with carious lesion to 0.1 in the non-clinical environment, including attendance at school and rural community. The visible plaque index and gingival bleeding obtained in school 6-14 years in clinical, school and rural environments reduced significantly over the reviews of 0,6,12,18 and 24 months (p <0.01). In addition, the ART survival rate in primary one surface restorations was 96% at 12 months and remained stable over the 24 months of follow-up. In permanent teeth, in one surface cavities, the survival rate was 97.4% and 81.7% respectively at 12 and 24 months. When multiple surfaces were involved, this rate dropped to 79.5% and 80% respectively in the primary dentition and permanent after 24 months. TRA associated to health education, showed over 24 months, effective in the control of dental caries and gingival inflammation in clinical and non-clinical environment. It constitutes an excellent alternative for health promotion strategies and prevention of oral diseases in public health, especially in underserved communities

Redução das internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998-2009 / Reduction of ambulatory care sensitive conditions in Brazil between 1998 and 2009 / Reducción de las internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria en Brasil entre 1998-2009

OBJETIVO: Descrever a tendência de hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária entre 1998 e 2009 no Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais com dados secundários referentes às internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Sistema Único de Saúde. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares. As taxas de internações por 10.000 habitantes foram padronizadas por faixa etária e sexo, considerando a população brasileira masculina recenseada em 2000 como padrão. A análise de tendência da série histórica foi realizada por regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten. RESULTADOS: Houve redução média anual de internações por condições sensíveis à atenção primária de 3,7 por cento entre homens (IC95 por cento -2,3;-5,1) e mulheres (IC95 por cento -2,5;-5,6) entre 1998 e 2009. A tendência variou em cada unidade federativa, porém em nenhuma houve aumento das internações. No sexo masculino e feminino as maiores reduções foram observadas nas internações por úlceras gastrintestinais (-11,7 por cento ao ano e -12,1 por cento, respectivamente), condições evitáveis (-8,8 por cento e -8,9 por cento) e doenças das vias aéreas inferiores (-8,0 por cento e -8,1 por cento). Angina (homens), infecção no rim e trato urinário (homens e mulheres) e condições relacionadas ao pré-natal e parto (mulheres) apresentaram aumento nas internações. Os três grupos de doenças que mais ocasionaram internações foram gastrenterites infecciosas e complicações, internações por insuficiência cardíaca e asma. CONCLUSÕES: Houve redução substancial nas internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998 e 2009, porém algumas doenças apresentaram estabilidade ou acréscimo, exigindo atenção do setor saúde.

OBJECTIVE: To describe the trends in hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions between 1998 and 2009 in Brazil. METHODS: The ecological time series study used secondary data on hospitalizations for ACSC in the Sistema Único de Saúde (SUS, National Unified Health System). Data were obtained from the Hospital Information System. Hospital admission rates per 10,000 inhabitants were standardized by age range and gender, using the 2000 census male Brazilian population as standard. Trend analysis of the historic series was performed through generalized linear regression using the Prais-Winsten method. RESULTS: Between 1998 and 2009, there was an average annual reduction in admissions for ambulatory care sensitive conditions of 3.7 percent in men (95 percentCI -2.3;-5.1) and women (95 percentCI -2.5; -5.6). The trend varied in each state, although no increase in admissions was observed in any state. In both men and women, the highest reductions were observed in hospitalizations for gastrointestinal ulcers (-11.7 percent a year and -12.1 percent, respectively), avoidable conditions (-8.8 percent and -8.9 percent) and lower respiratory diseases (-8.0 percent and -8.1 percent). Hospitalization increased only for angina (men), kidney infections and urinary tract infections (men and women) and conditions related to prenatal care and delivery (women). The three groups of illness which led to the most admissions were infectious gastroenteritis and its complications, cardiac insufficiency and asthma. CONCLUSIONS: Between 1998 and 2009, there was a substantial reduction in admissions for ambulatory care sensitive conditions in Brazil, although some illnesses presented stability or even an increase, which calls for attention from the health sector.

OBJETIVO: Describir la tendencia de hospitalizaciones por condiciones susceptibles a atención primaria entre 1998 y 2009 en Brasil. MÉTODOS: Estudio ecológico de series temporales con datos secundarios relacionados con las Internaciones Hospitalarias por condiciones susceptibles a atención primaria en el Sistema Único de Salud de Brasil. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones Hospitalarias. Las tasas de internaciones por 10.000 habitantes fueron estandarizadas por grupo etario y sexo, considerando la población brasileña masculina recensada en 2000 como patrón. El análisis de tendencia de la serie histórica fue realizado por regresión linear generalizado por el método de Prais-Winsten. RESULTADOS: Hubo reducción en el promedio anual de internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria de 3,7 por ciento entre hombres (IC95 por ciento -2,3;-5,1) y mujeres (IC95 por ciento -2,5;-5,6) entre 1998 y 2009. La tendencia varió en cada unidad federativa, sin embargo, en ninguna hubo aumento de las internaciones. En el sexo masculino y femenino las mayores reducciones fueron observadas en las internaciones por úlceras gastrointestinales (-11,7 por ciento al año y -12,1 por ciento, respectivamente), condiciones evitables (-8,8 por ciento y -8,9 por ciento) y enfermedades de las vías aéreas inferiores (-8,0 por ciento y -8,1 por ciento). Angina (hombres), infección en el riñón y tracto urinario (hombres y mujeres) y condiciones relacionados al prenatal y parto (mujeres) presentaron aumento en las internaciones. Los tres grupos de enfermedades que más ocasionaron internaciones fueron gastroenteritis infecciosas y complicaciones, internaciones por insuficiencia cardíaca y asma. CONCLUSIONES: Hubo reducción sustancial en las internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria en Brasil entre 1998 y 2009, sin embargo, algunas enfermedades presentaron estabilidad o aumento, exigiendo atención del sector salud.

Efeito da fortificação alimentar com ácido fólico na prevalência de defeitos do tubo neural / Efecto de la fortificación alimentaria con ácido fólico en la prevalencia de defectos del tubo neural / Effects of folic acid fortification on the prevalence of neural tube defects

OBJETIVO:Analisar o efeito de alimentos fortificados com ácido fólico na prevalência de defeitos de fechamento do tubo neural entre nascidos vivos. MÉTODOS: Estudo longitudinal de nascidos vivos do município de Recife (PE) entre 2000 e 2006. Os dados pesquisados foram obtidos do Sistema Nacional de Informações de Nascidos Vivos. Os defeitos de fechamento do tubo neural foram definidos de acordo com o Código Internacional de Doenças-10ª Revisão: anencefalia, encefalocele e espinha bífida. Compararam-se as prevalências nos períodos anterior (2000-2004) e posterior (2005-2006) ao período mandatório à fortificação. Analisou-se a tendência temporal das prevalências trimestrais de defeitos do fechamento do tubo neural pelos testes de Mann-Kendall e Sen's Slope. RESULTADOS: Não se identificou tendência de redução na ocorrência do desfecho (Teste de Mann-Kendall; p= 0,270; Sen's Slope =-0,008) no período estudado. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as prevalências de defeitos do fechamento do tubo neural nos períodos anterior e posterior à fortificação dos alimentos com acido fólico de acordo com as características maternas. CONCLUSÕES: Embora não tenha sido observada redução dos defeitos do fechamento do tubo neural após o período mandatório de fortificação de alimentos com ácido fólico, os resultados encontrados não permitem descartar o seu benefício na prevenção desta malformação. São necessários estudos avaliando maior período e considerando o nível de consumo dos produtos fortificados pelas mulheres em idade fértil.

Análise da eficácia de métodos alternativos de higiene bucal / Evaluation of the efficacy of bucal hygiene alternative methods

Introdução - Devido às diferenças econômicas que atingem grande parte da população, torna-se difícil a aquisição da escova e da fita dental convencionais. Nesse sentido, o presente trabalho visa analisar a eficácia da remoção de biofilme dental com escovas e fitas dentais alternativos e comparar a eficácia desses aos métodos convencionais de higienização. Material e métodos - As escovas alternativas foramconfeccionadas com palitos de picolé e bucha vegetal. Já as fitas dentais alternativas foram obtidas de tiras de saco plástico de 50kg de farinha de trigo. Participaram da pesquisa 45 alunos da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará em duas etapas: evidenciação 1 (remoção do biofilme evidenciado com escovas efitas dentais convencionais) e evidenciação 2 (remoção do biofilme evidenciado com escovas e fita dentais alternativas), com intervalo de 7 dias entre elas. Foi utilizado o índice de O’Leary para quantificar o biofilme nas duas etapas do experimento.Resultados - Foi observado significativa eficácia na remoção do biofilme dental,tanto da escova, quanto da fita dental alternativa com nível de significância p<0,05. Os métodos alternativos e convencionais de remoção do biofilme não demonstraram diferenças estatisticamente significantes entre eles. Conclusão - Escova e fita dentalalternativas podem ser utilizadas com segurança para a higienização bucal, sendo uma opção de custo mais acessível e de fácil confecção, no qual aproximam o acesso à saúde bucal da população carente.

Introduction - Due to the economic differences that affect the most of population, becomes difficult the acquisition of conventional tooth brush and dental tape. Accordingly, this paper aim to evaluate the effectiveness removal of dental biofilm with alternative tooth brush and dental tape and to compare its effectiveness againstconventional methods of cleaning. Materials and methods - The alternative tooth brush was confectioned with Popsicle stick and vegetal bush. The alternative dental tape was obtained from strips plastic bag of 50kg. Forty five students of the Instituteof Odontology of Federal University of Para participated in two steps: evidence 1 (evidenced biofilm remotion with conventional tooth brush and dental tape) and evidence 2 (evidenced biofilm remotion with alternatives tooth brush and dental tape), with a break of 7 days between the evidences. The O’leary index was used to quantify the biofilm in two steps of the experimental procedure. Results - It was observed a significant efficacy in the dental biofilm remotion, that both alternative tooth brush anddental tape obtained a significance level of p<0,05. The alternative and conventional methods of removal of biofilm do not demonstrated statistically significant differences between them. Conclusion: Alternative tooth brush and dental tape can be used with safety for bucal cleanness, suggesting a cheaper option and an easier confection, turning possible the access of the bucal health to poor population.

Avaliação de implementação das ações de prevenção de incapacidades e reabilitação em hanseníase, no município de Cabo Frio-RJ / Evaluation of implementation of actions to prevent disabilities and rehabilitation of leprosy in the city of Cabo Frio-RJ

Hanseníase é uma doença que tem longo período de incubação e afeta preferencialmente pele e nervos superficiais. É este acometimento neurológico que pode levar às principais sequelas desta enfermidade, que ainda são razões de estigmas vividos pelos pacientes e que fazem com que a hanseníase seja considerada um problema de saúde pública. Algumas das principais ações de controle da hanseníase compreendem: apoliquimioterapia, a supressão das reações hansênicas e a prevenção de incapacidades físicas. Com o objetivo de avaliar a implementação das ações de prevenção de incapacidades e reabilitação (PIR) em Cabo Frio-RJ, foi realizado um estudo de caso deste município. O referencial teórico desta pesquisa avaliativa utiliza o modelo lógico de programa proposto pelo Center for Diseases Control (CDC), que ajuda a organizar elementos essenciais da avaliação de programas, além de mostrar suas dimensões estruturais e estratégicas. A pesquisa procurou envolver os diversos atores relacionados com o controle deste agravo, como gestores, profissionais de saúde e pacientes. Baseado nas normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, na adequação das ações à demanda e às necessidades do paciente e na disponibilidade das ações (e de seus insumos), os resultados desta pesquisa mostram que as ações de PIR estão parcialmente implementadas no município. A existência de uma equipe multidisciplinar e o funcionamento diário da unidade referenciada são considerados aspectos positivos do programa cabofriense. Em contrapartida, a centralização do atendimento em apenas uma unidade, a pouca adesão da Estratégia de Saúde da Família às ações de controle e a dificuldade no encaminhamento para unidades de maior complexidade ainda se apresentam como desafios para o município...

Leprosy is a disease with a long incubation period and it affects preferentially skin and superficial nerves. And this neurological problem can cause the most important disabilities of this disease and it causes stigmas for who lives with leprosy. That is one of the reasons who made if leprosy is considered a public health problem. Some of the leprosy actions control are: multidrugtherapy (MDT), suppression of Hansen’s reactionsand disability prevention. It was made a study case about Cabo Frio to evaluate the implementation of the rehabilitation and disability prevention (RDP) actions in this city. The theoretical referencial of this evaluative research uses the Program Logical Model proposed byCenter for Diseases Control (CDC), wich helps to organize program evaluation essential elements, beyond it show your structural and strategic dimensions. Many actors related to leprosy control have participated of this research, like health workers, patients and managers.Based on the norms praised for the National Health Department, on theadequacy of the actions to the demand and the patients needs and on the disponibility of the actions, the results of this research show that RDP actions are partially implemented in the city. The existence of a multiprofessional staff and the daily schedule of thehealth unity are good points in Cabo Frio’s program. However, the centralizedattendance in only one health unity, the poor adhesion of the Health Family Program to the control actions and the difficulty to take patients to other health unities with more complexity are still a challenge to Cabo Frio. All the actors recognize the importance of the daily presence at least of one health worker on the unity, but they also said that isimportant to have another health professionals on the staff (like psychologist and social worker) to improve the attendance...

Avaliacão de campanhas de saúde com ênfase na sífilis congênita: uma revisão sistemática / Evaluation of health campaigns with emphasis on congenital syphilis: a systematic review

Campanhas têm sido instrumentos de políticas públicas de saúde, freqüentemente utilizadas no Brasil para esclarecer, motivar ou conseguir o apoio da populacão e/ou dos profissionais de saúde, em acões relevantes para a saúde pública. Esta revisão procurou levantar subsídios para a avaliacão de campanhas de saúde, particularizando-se as metodologias utilizadas, tendo em vista a avaliacão de campanhas dirigidas ao controle da sífilis congênita. Os conjuntos de palavras-chave utilizados foram sífilis congênita + avaliacão; campanhas de saúde + avaliacão e, campanha + saúde + avaliacão. As bases de dados pesquisadas foram a Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) da National Library of Medicine (EUA), a LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e da PAHO (Pan-American Health Organization), no período de 1980 e 2003. Foram incluídos 37 artigos nessa revisão, sendo 15 referentes à sífilis congênita e avaliacão e 22 à campanha de saúde e avaliacão. A revisão realizada mostrou que existe um espaco a ser preenchido neste campo, principalmente no que se refere à construcão metodológica. Apesar da palavra avaliacão constar nesses vários artigos, a fundamentacão teórica encontrada não foi totalmente condizente com as propostas apresentadas.

Avaliação de alunos de graduação em Medicina após treinamento / Evaluation of the effect of IMCI training on medical students

A Estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) foi adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil em 1996, sendo adaptada de acordo com as características epidemiológicas às normas nacionais de atenção à criança. Desde 1997, a AIDPI vem progressivamente sendo implantada em diversos estados brasileiros. Algumas Universidades já incluem a AIDPI no curso médico. Em dezembro de 2002, foi iniciado treinamento na estratégia AIDPI para alunos de graduação em Medicina da UFBA. O presente estudo teve como objetivo avaliar o grau de mudança no conhecimento e nas atitudes de estudantes de Medicina após treinamento na estratégia AIDPI. Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo no período de dezembro de 2002 a junho de 2003. Catorze alunos constituíram 2 coortes que receberam treinamento na estratégia AIDPI entre dezembro de 2002 e junho de 2003. No ponto zero do acompanhamento de cada coorte, foi realizado um teste com questões referentes a temas de conhecimentos básicos em pediatria, que também fazem parte do programa do curso de treinamento m AIDPI. O teste foi repetido nos desfechos das coortes. Foram utilizados a Prova dos Sinais e o teste de Mcnemar para análise estatística das variáveis estudadas, utilizando-se o software SPSS. Após o treinamento, houve mudanças estatisticamente significativas no conhecimento dosestudantes sobre os principais sinais de doença grave, de pneumonia, de pneumonia grave, de desnutrição grave, dedesidratação e do uso apropriado de vacinas. O conhecimento dos estudantes sobre a taxa de mortalidade infantil e causas de óbitos em crianças também se modificou de forma estatisticamente significativa. Houve significativa melhoria nas habilidades de orientação das técnicas adequadas para amamentação exclusiva e para introdução de outros alimentos no desmame. Os resultados demonstraram que o treinamento na estratégia AIDPI gerou modificações estatisticamente significativas nos conhecimentos e atitudes dos alunos...

Informe con resultado de programa en el 2014 / Report with program results in 2014

Describe la situación de salud así como el diseño del modelo del centro de salud, que permita el tratamiento de enfermedades crónicas que se están extendiendo cada vez más en ciertas regiones para la mejora de los servicios de salud materna y de los servicios de salud

Informe final sobre los resultados de plan de programa piloto año 2014 / Final report on the results of the 2014 pilot program plan

Describe el desarrollo de capacidades para practicar el proyecto de mejoramiento de salud y salud materno-infantil, así como la capacitación de recursos humanos del centro de salud pública, enfocando especialidades para Centros de Salud Pública: Gestión por caso a caso según los problemas de salud que padece en cada zona

Informações e valores de jovens sobre a Aids: avaliação de escolares de três cidades brasileiras / Young people's information and values regarding AIDS: evaluation of students in three Brazilian's cities

O objetivo do estudo foi avaliar as informações e os valores relativos à Aids, entre jovens escolares, alvo de um programa voltado para a promoção de valores, em três cidades brasileiras, no período de 2000 a 2001. O método consistiu numa investigação avaliativa, envolvendo questionário e grupo focal. Nos questionários, foram envolvidos 796 alunos e nos grupos focais 204 alunos. Dentre os resultados, verificou-se que: o Programa não teve efeito sobre o nível de informação acerca da Aids; nas escolas sem a intervenção havia bem mais informação incorreta (20,6 por cento) que entre os alunos com o programa (10,9 por cento); houve diferenças entre o nível de informações entre rapazes e moças; os depoimentos do grupo de estudo tinham uma qualidade melhor do que o do grupo controle. Embora não tenha havido um aumento do acervo de informações dos jovens escolares, o Programa revelou aspectos positivos relacionados à capacidade de reflexão e de argumentação desses jovens sobre formas de prevenção da transmissão da Aids.

Evaluación de dos estrategias de educación nutricional vía radio en Guadalajara, México / Evaluation of two strategies for nutritional education using radio programs in Guadalajara, Mexico

La modificación de los conocimientos y de las actitudes desde la óptica de la comunicación persuasiva en salud vía radio ha reportado resultados alentadores para los planificadores sanitarios. El objetivo fue medir el efecto de una estrategia educativa en los conocimientos y en las actitudes, utilizando el radio, en dos comunidades marginadas. Es una intervención educativa vía radio en dos comunidades marginadas y socioeconómicamente homogéneas en Guadalajara, Jalisco, México. Se seleccionaron al azar dos comunidades marginadas y se formaron dos grupos de radioescuchas, se midieron los conocimientos y las actitudes sobre contenidos de educación nutricional para la salud mediante un instrumento codificado y estructurado. El primer grupo "A", de 37 sujetos, fue organizado y expuesto a la dinámica del radio foro durante los 4 meses que dura el proyecto. El grupo "B" (n = 33), no organizado, se expuso al proyecto radiofónico según su propia dinámica cultural. La mediana del grupo A para Conocimientos y Actitudes (CA), en la pre medición, fue de 56,8 y, para la pos medición, fue de 74,1 (W: p = -0,05). Para el grupo B, los CA fueron de 53 y 59,2, respectivamente (W: p = -0,05). Así se refuerzan las ventajas del radio foro como estrategia comunicativa en salud en el área de la nutrición humana

Adolescência e aids: avaliaçäo de uma experiência de educaçäo preventiva entre pares / Adolescence and Aids: evaluation of a preventive education experience among peers

Açöes preventivas de HIV/AIDS, orientadas à superaçäo dos limites das intervençöes de corte comportamentalista, incorporando preocupaçöes com os determinantes sócio-culturais desses comportamentos, constituem hoje uma necessidade e, ao mesmo tempo, uma lacuna. O presente artigo trata de estudo de prevençäo no ambiente escolar baseado em estratégia de reduçäo de vulnerabilidade. Constitui um estudo de caso, de corte quanti-quali, que, no contexto desta estratégia, avalia o trabalho de prevençäo de aids desenvolvido por alunos multiplicadores em uma escola estadual de ensino médio na periferia da cidade de Säo Paulo. Entre os resultados, destacam-se: a efetividade da proposta, com ampla aceitaçäo e favorável aproveitamento pelos alunos da escola; o perfil diversificado do aluno multiplicador voluntário; e a tensäo entre modelos cognitivo-comportamentalistas e social-construtivistas nos processos educativos concretamente operados pelos multiplicadores. Conclui-se pela possibilidade e interesse da açäo de alunos multiplicadores na perspectiva das estratégias de reduçäo de vulnerabilidade, apontando-se a necessidade de desenvolver mecanismos de captaçäo e capacitaçäo capazes de problematizar e superar a tensäo apontada.

Avaliaçäo de açöes municipais de combate a vetores da dengue na regiäo de Säo José do Rio Preto, Säo Paulo, 1989 a 1995 / Municipal activities against dengue vectors: a survey in the region of Säo José do Rio Preto, Säo Paulo, 1989-1995

O objetivo do trabalho é medir as coberturas das atividades municipais de controle de Aedes aegypti e/ou Aedes albopictus, o casa-casa e o arrastäo, realizadas entre 1989 e 1995 na regiäo de Säo José do Rio Preto, Säo Paulo e avaliar a correlaçäo cruzada entre elas e os Indices de Breteau (IB). Para os municípios com até 50.000 imóveis as coberturas conjuntas das atividades casa-casa e arrastäo foram em sua maioria adequadas e as coberturas do casa-casa apresentaram correlaçäo cruzada negativa com os IB. Para município sede (maior que 50.000 imóveis) essas coberturas näo apresentaram correlaçäo com os IB. Em geral as coberturas foram inversamente proporcionais ao tamanho dos municípios. Para todas as faixas de tamanho de municípios, os arrastöes näo apresentaram correlaçäo com os IB, mostrando-se ineficazes