[Syphilis in Ferrara in the nineteenth century]. / La sifilide a Ferrara nel 1800.

In this article the authors highlight the behaviour of government authorities in the nineteenth century in Italy and especially in Ferrara to implement those measures deemed necessary to stem the spread of syphilis in epidemic form through the control of prostitution. Albeit discontinuously and until 1865, corrupted and infected women in Ferrara were assisted and treated by charitable institutions (Congregation of Charity, the Congregation of the Ladies of St. Vincent and the Sisters of Charity at the complex St. Mary of Consolation) since the Ferrara public hospital (Arcispedale S. Anna) could not accept or treat infected prostitutes for economic reasons and lack of beds. Subsequently, the hospital only treated prostitutes free of charge if they bore a certificate of poverty. The other infected prostitutes were sent to the sifilicomio in Modena. The authors also study mortality from syphilis in Ferrara from 1813 to 1899 in order to detect any significant differences according to age, sex and professional status and attempt to identify the stage of the disease (primary, secondary and tertiary), according to the terminology used by the doctors of that time.

Vênus nos braços de mercúrio, bismuto e arsênio Notas históricas sobre sífilis gestacional antes da penicilina / Venus en los brazos de mercurio, bismuto y arsenio: Notas históricas sobre sífilis gestacional antes de la penicilina / Venus in the arms of mercury, bismuth and arsenic: Historical notes on gestational syphilis before penicillin

Resumo Buscou-se neste artigo debater sobre os saberes e as práticas médicas referente à sífilis, em especial à sífilis gestacional, no início do século XX. O objetivo central foi apresentar o debate médico travado em uma das principais faculdades de medicina do país acerca das consequências da sífilis para a mulher gestante e para o feto ou criança. A natalidade foi amplamente defendida por médicos que acabavam por condenar algumas práticas de mulheres que levariam a comprometer a gravidez. A metodologia de análise foi estabelecida a partir de um estudo de caso sobre a tese defendida em junho de 1913, na cadeira de clínica obstétrica, pelo médico recém-graduado Arnaldo Cavalcanti de Albuquerque. Constatou-se pela documentação que os tratamentos do período para sífilis gestacional eram ainda bastantes precários e as anotações médicas extrapolavam os limites clínicos, adentrando muitas vezes no plano de cobrança de valores morais.

Resumen Se buscó en ese artículo debatir sobre los saberes y prácticas médicas referentes la sífilis, en especial a la sífilis gestacional, a principios del siglo XX. El objetivo central fue presentar el debate médico desarrollado en una de las principales facultades de medicina del país acerca de las consecuencias de la sífilis para la mujer gestante y para el feto o niño. La natalidad fue ampliamente defendida por médicos que acababan por condenar algunas prácticas de mujeres que llevarían a comprometer el embarazo. La metodología de análisis fue establecida a partir de un estudio de caso sobre la tesis defendida en junio de 1913, en la cátedra de clínica obstétrica, por el médico recién graduado Arnaldo Cavalcanti de Albuquerque. Se constató por la documentación que los tratamientos del período para sífilis gestacional eran todavía bastantes precarios y las anotaciones médicas extrapolaban los límites clínicos adentrando muchas veces en la dimensión de cobranza de valores morales.

Abstract The aim of this article was to discuss the knowledge and medical practices regarding to syphilis, especially gestational Syphilis, in the beginning of the 20th century. The aim goal is to present the medical debate that took place in one of the main medical schools of the country about the consequences of syphilis for the pregnant women and for the fetus or child. The natality was widely defended by doctors who eventually condemned some practices of women that would lead to compromise pregnancy. The methodology of analysis was established from a study case on the thesis defended in June 1913, in the chair of obstetric clinic, by the recently graduated physician Arnaldo Cavalcanti de Albuquerque. It was found by the documentation that the treatments for the period for gestational syphilis were still very precarious and the medical notes extrapoleted the clinical limits charging several times moral values.

Duas décadas de vigilância epidemiolóica da sífilis congênita no Brasil: a propósito das definições de caso / Two decades of epidemiological surveillance of congenital syphilis in Brazil: concerning the case definitions

Introdução: a definição de caso representa uma estratégia da vigilância epidemiológica para o monitoramento de um agravo ou doença de interesse para a saúde pública. Além disso, permite a descrição de sua ocorrência, o registro e a avaliação de estratégias de controle adotadas em uma determinada população. Objetivo: o presente artigo resgata o processo de definição de caso da sífilis congênita no Brasil desde 1986 até 2004, um evento que ainda persiste como um importante desafio. Métodos: revisão sistemática de documentos técnico-científicos sobre definição de casos de sífilis no Brasil e em outros países. Resultados: o artigo subsidia o entendimento da atual definição de caso, vigente desde janeiro de 2004, contextualizando o processo de vigilância epidemiológica. Conclusão: ressalta-se a importância da adequada definição de caso para as ações de vigilância da sífilis congênita, bem como o reconhecimento dos limites e potencialidades das diferentes modalidades de vigilância epidemiológica com o objetivo de gerar informações de qualidade para programar as ações de controle.

Introduction: the process of case definition represents an important strategy of epidemiological surveillance to follow important diseases and eventsfor public health. Moreover, it allows the description of occurrence, besides the registry and control strategies’ evaluation adopted in a certain population. Objective: this article rebuilds the process of congenital syphilis case definition in Brazil since 1986 up to 2004, an event that still persists as an important challenge in many countries. Methods: systematic review of technical-scientific documents about the definition of congenital syphilis cases in Brazil and in other countries. Results: this analysis subsidizes, therefore, the understanding of the current case definition, effective since January 2004, as the basis for the development of the epidemiological surveillance process. Conclusion: the importance of the appropriate case definition and revision for surveillance actions of congenital syphilis are emphasized, as well as the recognition of limits and potentialities of differentmodalities of epidemiological surveillance in order to generate good information to subsidize the control actions.

Sífilis adquirida na infância

A análise de nossa casuística, composta por dez enfermos com sífilis adquirida na infância (SAINE), bem como a revisao da literatura, permitem estabelecer os seguintes pontos: 1) A SAINE nao é uma eventualidade rara, tendo sua frequência paralela à da sífilis adquirida no adulto. Os dados atualmente disponíveis sobre sua ocorrência carecem de rigor, impedindo a fixaçao de índices de incidência. 2) Em famílias de precárias condiçoes econômico-sociais é onde ocorre o maior número de casos. Contudo, mesmo em famílias de melhor nível social registraram-se casos. 3) Na acentuada maioria de nossos pacientes a transmissao decorre de abuso sexual por parte de conviventes adultos que permaneciam no lar, enquanto os responsáveis pela criança estavam no trabalho. Este fato está de acordo com aquilo que é referido na literatura médica de 1960 para cá, e em contraste com o que ocorria antes deste ano, quando a transmissao era geralmente ambiental