RESUMEN
La fijación elástica en las lesiones de la sindesmosis es un procedimiento que se realiza ampliamente y brinda buenos resultados. Presentamos un caso de una fractura de tibia como complicación de la fijación elástica de la sindesmosis, su tratamiento y una revisión bibliográfica en la cual no hemos encontrado reportes sobre esta complicación. Nivel de Evidencia: IV
Elastic fixation in syndesmosis injuries is a widely performed procedure with good outcomes. We report a case of a tibial fracture as a complication of the elastic fixation of the syndesmosis, its treatment, and a literature review, in which we have not found reports of this complication. Level of Evidence: IV
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Fracturas de la Tibia , Traumatismos del Tobillo , Fijación Interna de Fracturas , Articulación del TobilloRESUMEN
Presentamos el caso clínico de un paciente de cuarenta y un años que ingresa por guardia con dolor agudo de rodilla luego de un traumatismo deportivo (practicando fútbol). Se diagnosticó luxación de la articulación tibioperonea proximal. El tratamiento elegido fue quirúrgico mediante fijación dinámica de la articulación tibioperonea proximal con buena evolución y retorno a la actividad deportiva. Realizamos una búsqueda bibliográfica sobre las últimas publicaciones de dicha patología y sus tratamientos. La luxación de esta articulación proximal es una patología infrecuente y requiere de su sospecha para realizar el diagnóstico inicial. La fijación interna dinámica es una opción de tratamiento válida. Nivel de Evidencia: IV
We present the clinical case of a forty-one-year-old patient who was admitted with acute knee pain after a sports injury (playing football). A diagnosis of dislocation of the proximal tibiofibular joint was made. Surgical treatment was performed by means of dynamic fixation of the superior tibiofibular joint with good evolution and return to sports activity. We carry out a search on the latest publications presented on this pathology and its treatments. The dislocation of the proximal tibiofibular joint is an infrequent pathology and requires its suspicion to make the initial diagnosis. Dynamic internal fixation is a valid treatment option. Level of Evidence: IV
Asunto(s)
Adulto , Traumatismos en Atletas , Tibia/lesiones , Luxación de la Rodilla , Volver al Deporte , Traumatismos de la RodillaRESUMEN
INTRODUCCIÓN: La artrodesis de tobillo es el tratamiento de elección para la enfermedad degenerativa del tobillo, dolorosa y que no mejora con tratamientos conservadores. La artrodesis de tobillo asistida por vía artroscópica, es una opción a las técnicas abiertas que si bien presentan resultados similares en cuanto a los índices de consolidación, la artrodesis artroscópica de tobillo presenta ventajas comprobadas y documentadas relacionadas con una menor morbilidad, menor estadía hospitalaria, más rápida rehabilitación y con tiempos de consolidación más rápidos. El objetivo del presente trabajo es presentar nuestra experiencia con una serie de pacientes que presentaban enfermedad degenerativa de la articulación del tobillo de diferentes causas, y que fueron tratados mediante artrodesis tibio-astragalina por asistencia artroscópica. Presentaremos las indicaciones, el detalle de la técnica quirúrgica y los resultados obtenidos. MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos 11 pacientes a los cuales se les realizó una artrodesis artroscópica de tobillo. Un caso fue bilateral. Nueve fueron de sexo masculino y 2 de sexo femenino. La edad promedio al momento de la cirugía fue de 56.9 años. Los casos seleccionados fueron pacientes no fumadores y con patologías degenerativas del tobillo que presentaban dolor que no había mejorado con tratamientos conservadores y relacionadas en un caso con artritis reumatoidea (caso bilateral), cuatro casos de osteoartritis primarias y seis casos de osteoartritis de origen pós-traumático...
INTRODUCTION: Ankle arthrodesis is the treatment of choice for degenerative ankle disease, with pain and does not responded with conservative treatments. Ankle arthrodesis assisted through arthroscopy, is an option to open techniques that although they present similar results in terms of consolidation rates, arthrodesis arthroscopic ankle presents proven and documented advantages related to lower morbidity, shorter hospital stay, faster rehabilitation and faster consolidation times. The objective of this paper is to present our experience with a series of patients who presented degenerative disease of the ankle joint of different causes and who were treated by arthroscopic ankle arthrodesis. We will present the indications, the detail of the surgical technique and the results obtained. MATERIAL AND METHODS: We present eleven patients who underwent arthroscopic arthrodesis of the ankle. One case was bilateral. Nine were male and two female. The average age at the time of surgery was 56.9 years. The selected cases were non-smoking patients with degenerative ankle pathologies that presented pain that had not improved with conservative treatments and related in one case with rheumatoid arthritis (bilateral case), four cases of primary osteoarthritis and six cases of osteoarthritis of posttraumatic origin...
Asunto(s)
Adulto , Articulación del Tobillo/cirugía , Artrodesis/métodos , Artroscopía/métodos , Articulación del Tobillo/patología , Osteoartritis/cirugía , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introducción: Existe controversia en el método ideal de tratamiento de las fracturas del húmero, aunque la reducción abierta y la fijación interna con placa y tornillos es la opción más confiable. El objetivo de este trabajo es describir la técnica quirúrgica, e informar sobre las complicaciones y la tasa de consolidación de la osteosíntesis mínimamente invasiva en esas fracturas. Materiales y métodos: Entre enero de 2008 y diciembre de 2009 fueron tratados 10 pacientes con fracturas del húmero mediante reducción indirecta y fijación interna mínimamente invasiva con placa y tornillos. Resultados: Todos los pacientes fueron seguidos hasta un año después de la cirugía. Todas las fracturas se consolidaron en un promedio de 4 meses. No se produjeron lesiones neurovasculares durante el procedimiento quirúrgico. Conclusiones: La osteosíntesis percutánea utilizando la cara anterior del húmero es segura y eficaz, y es una alternativa para el tratamiento de estas fracturas (AU)
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Fracturas del Húmero/cirugía , Fijación Interna de Fracturas/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos , Traumatismos del Brazo , Resultado del Tratamiento , Estudios de SeguimientoRESUMEN
Introducción: Existe controversia en el método ideal de tratamiento de las fracturas del húmero, aunque la reducción abierta y la fijación interna con placa y tornillos es la opción más confiable. El objetivo de este trabajo es describir la técnica quirúrgica, e informar sobre las complicaciones y la tasa de consolidación de la osteosíntesis mínimamente invasiva en esas fracturas. Materiales y métodos: Entre enero de 2008 y diciembre de 2009 fueron tratados 10 pacientes con fracturas del húmero mediante reducción indirecta y fijación interna mínimamente invasiva con placa y tornillos. Resultados: Todos los pacientes fueron seguidos hasta un año después de la cirugía. Todas las fracturas se consolidaron en un promedio de 4 meses. No se produjeron lesiones neurovasculares durante el procedimiento quirúrgico. Conclusiones: La osteosíntesis percutánea utilizando la cara anterior del húmero es segura y eficaz, y es una alternativa para el tratamiento de estas fracturas (AU)
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Fracturas del Húmero/cirugía , Fijación Interna de Fracturas/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos , Traumatismos del Brazo , Resultado del Tratamiento , Estudios de SeguimientoRESUMEN
Introducción: Existen diversas publicaciones que describen técnicas quirúrgicas para resolver la inestabilidad medial de la rodilla, sin embargo no todas reconstruyen todos los elementos estabilizadores. El objetivo de este trabajo fue analizar los resultados en un grupo de pacientes con reconstrucción del ligamento lateral medial y posterior oblicuo, detallar la técnica quirúrgica y realizar una descripción de la anatomía del lado medial de la rodilla. Material y Métodos: Se analizaron retrospectivamente 11 pacientes con inestabilidad medial de la rodilla tratados quirúrgicamente entre diciembre del 2009 y julio del 2011 mediante la reconstrucción del ligamento colateral medial (LCM) y del ligamento posterior oblicuo (LPO). 8 fueron del sexo masculino y 3 del femenino, con una edad promedio de 37,18 años. El seguimiento mínimo fue de 6 meses (promedio 13,63 meses; rango 6 a 25 meses). Todos los casos fueron crónicos y presentaron signos y síntomas de inestabilidad en actividades de la vida cotidiana. Los pacientes fueron evaluados funcionalmente con los Scores de Lysholm, Tegner e IKDC Subjetivo. Ningún paciente se perdió en el seguimiento. Resultados: El score de Lysholm pre operatorio promedio fue de 45,18 ptos. y el post operatorio de 77,09 ptos. (p<0.001- IC 95 por ciento=25.98 a 37.83). El score de Tegner pre operatorio promedio fue de 3,09 ptos., mientras que el post operatorio fue de 6,27 (p<0.001-IC 95 por ciento=2.59 a 3.76 ). El IKDC Subjetivo arrojó un valor pre operatorio promedio de 38,54 ptos. y el post operatorio fue de 71,54 (p<0.001-IC 95 por ciento=26.66 a 39,33). Conclusión: En nuestra serie el tratamiento quirúrgico empleado resultó eficaz tanto en la estabilización de lesiones crónicas grado III del LCMs y el LPO, como en la inestabilidad multidireccional de la rodilla. Diseño del estudio: serie de casos. Nivel de evidencia: IV.(AU)
Asunto(s)
Adulto , Articulación de la Rodilla/cirugía , Inestabilidad de la Articulación , Ligamentos Articulares/cirugía , Ligamentos Colaterales/cirugía , Artroscopía/métodos , Estudios Retrospectivos , Estudios de Seguimiento , Enfermedad Crónica , Rango del Movimiento ArticularRESUMEN
El aumento en el número de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), hace de estas lesiones un problema común en los centros de ortopedia y traumatología del mundo. La necesidad de brindar soluciones cada vez más efectivas a este problema, hizo a la cirugía de reconstrucción artroscópica del LCA un método habitual y absolutamente aceptado. Sin embargo el fracaso de estas técnicas constituye un problema de difícil solución y en la mayoría de los casos con resultados muy por debajo de los obtenidos con la cirugía primaria. Es la intención de este trabajo presentar según nuestra experiencia, las causas mas frecuentes de fracasos en la cirugía de reconstrucción artroscópica del LCA, agrupando a las mismas en causas técnicas, traumáticas, biológicas, y aquellas relacionadas con errores de diagnóstico. Evaluamos sobre 1246 reconstrucciones de LCA a 37 pacientes que presentaron resultados entre malos y regulares según los scores de Lysholm e IKDC. El grupo de estudio correspondió a pacientes que fueron operados en forma primaria en nuestro hospital, descartando aquellos derivados de otros centros para cirugía de revisión.Fueron excluidos de este estudio aquellos pacientes que presentaban...(AU)
Asunto(s)
Ligamento Cruzado Anterior/cirugía , Ligamento Cruzado Anterior/lesiones , Procedimientos de Cirugía Plástica , Complicaciones Posoperatorias , Traumatismos de la Rodilla , Insuficiencia del Tratamiento , Resultado del Tratamiento , Estudios de Seguimiento , Errores DiagnósticosRESUMEN
El aumento en el número de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), hace de estas lesiones un problema común en los centros de ortopedia y traumatología del mundo. La necesidad de brindar soluciones cada vez más efectivas a este problema, hizo a la cirugía de reconstrucción artroscópica del LCA un método habitual y absolutamente aceptado. Sin embargo el fracaso de estas técnicas constituye un problema de difícil solución y en la mayoría de los casos con resultados muy por debajo de los obtenidos con la cirugía primaria. Es la intención de este trabajo presentar según nuestra experiencia, las causas mas frecuentes de fracasos en la cirugía de reconstrucción artroscópica del LCA, agrupando a las mismas en causas técnicas, traumáticas, biológicas, y aquellas relacionadas con errores de diagnóstico. Evaluamos sobre 1246 reconstrucciones de LCA a 37 pacientes que presentaron resultados entre malos y regulares según los scores de Lysholm e IKDC. El grupo de estudio correspondió a pacientes que fueron operados en forma primaria en nuestro hospital, descartando aquellos derivados de otros centros para cirugía de revisión.Fueron excluidos de este estudio aquellos pacientes que presentaban menos de 12 meses de cirugía
Asunto(s)
Humanos , Ligamento Cruzado Anterior/cirugía , Ligamento Cruzado Anterior/lesiones , Procedimientos de Cirugía Plástica , Complicaciones Posoperatorias , Traumatismos de la Rodilla , Insuficiencia del Tratamiento , Resultado del Tratamiento , Estudios de Seguimiento , Errores DiagnósticosRESUMEN
Introduccion: El quiste popliteo o de Baker se caracteriza por la coleccion liquida en la bursa del semimembranoso y gemelo interno. El objetivo principal del trabajo es evaluar la efectividad del tratamiento artroscopico del quiste popliteo recurrente, secundariamente detallar la tecnica quirurgica detallada. Materiales y metodos: Presentamos una serie de 6 pacientes operados entre junio del 2004 y enero del 2005 con tecnica artroscopica, con un promedio de edad de 54,8 años. Los mismos fueron estudiados por ecografia y RNM. Se incluyeron aquellos pacientes con quistes popliteos mayores a 4 cm, quienes habiendo agotado medidas conservadoras de tratamiento continuaban con sintomas. Se utilizo el store de Rauschning y Lindgren para la evaluacion clinica de los casos. El primer registro se realizo previo a la cirugia, luego a los 15 dias del postoperatorio, al mes y a los 6 meses. En este ultimo control se solicito una RNM. Resultados: Dividimos a los pacientes en 2 grupos. Aquellos a los que se les realizo la reseccion de las paredes del quiste y a los que no. A los 15 didas del postoperatorio 4 de 6 pacientes con dolor, tumefaccion y disminución del rango de movilidad presentaron movilidad completa, indolora y sin tumefacción ni edema. Dos pacientes llegaron al grado 0 al segundo control postoperatorio. Estos 2 pacientes presentaron complicaciones menores. A los 6 meses el resultado fue satisfactorio. Ningun caso presento recidivas en la RNM. Conclusiones: La resolucion artroscopica del quiste popliteo, combinado siempre con el tratamiento de las lesiones intraarticulares y la eliminación del mecanismo de válvula unidireccional mostro ser efectivo en el tratamiento del quiste popliteo. Creemos que la reseccion de las paredes del quiste aumenta la morbilidad del procedimiento. (AU)
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Quiste Poplíteo/patología , Quiste Poplíteo/cirugía , Artroscopía/métodos , Estudios de Seguimiento , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introduccion: El quiste popliteo o de Baker se caracteriza por la coleccion liquida en la bursa del semimembranoso y gemelo interno. El objetivo principal del trabajo es evaluar la efectividad del tratamiento artroscopico del quiste popliteo recurrente, secundariamente detallar la tecnica quirurgica detallada. Materiales y metodos: Presentamos una serie de 6 pacientes operados entre junio del 2004 y enero del 2005 con tecnica artroscopica, con un promedio de edad de 54,8 años. Los mismos fueron estudiados por ecografia y RNM. Se incluyeron aquellos pacientes con quistes popliteos mayores a 4 cm, quienes habiendo agotado medidas conservadoras de tratamiento continuaban con sintomas. Se utilizo el store de Rauschning y Lindgren para la evaluacion clinica de los casos. El primer registro se realizo previo a la cirugia, luego a los 15 dias del postoperatorio, al mes y a los 6 meses. En este ultimo control se solicito una RNM. Resultados: Dividimos a los pacientes en 2 grupos. Aquellos a los que se les realizo la reseccion de las paredes del quiste y a los que no. A los 15 didas del postoperatorio 4 de 6 pacientes con dolor, tumefaccion y disminución del rango de movilidad presentaron movilidad completa, indolora y sin tumefacción ni edema. Dos pacientes llegaron al grado 0 al segundo control postoperatorio. Estos 2 pacientes presentaron complicaciones menores. A los 6 meses el resultado fue satisfactorio. Ningun caso presento recidivas en la RNM. Conclusiones: La resolucion artroscopica del quiste popliteo, combinado siempre con el tratamiento de las lesiones intraarticulares y la eliminación del mecanismo de válvula unidireccional mostro ser efectivo en el tratamiento del quiste popliteo. Creemos que la reseccion de las paredes del quiste aumenta la morbilidad del procedimiento. (AU)