RESUMEN
La osteomielitis vertebral es una enfermedad que continúa planteando dificultades, tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico, debido a una frecuencia de presentación relativamente baja y proteiforme. Sin embargo en los últimos años, se han comunicado un número creciente de casos en adultos. En el huésped inmunocompetente, el germen aislado con mayor frecuencia, sigue siendo el S. aureus. Se presenta un paciente de 61 años de edad, de sexo femenino, que ingresó al servicio de Clínica Médica por presentar una lesión destructiva a nivel atloideo-axoidea acompañado de síndrome febril. Se realizó punción biopsia y en el cultivo de la misma desarrolló S. aureus meticilino sensible. Se indicó tratamiento con ciprofloxacina -rifampicina, por vía parenteral durante 45 días, con buena respuesta clínico-radiológica. Concluímos afirmando que, ante todo paciente adulto con dolor espinal agudo, fiebre y una VSG mayor de 100 mm en la 1º hora, debe tenerse presente a la osteomielitis vertebral como diagnóstico diferencial (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Osteomielitis/diagnóstico , Osteomielitis/tratamiento farmacológico , Staphylococcus aureus/patogenicidad , ArgentinaRESUMEN
Se denomina endoftalmitis a un proceso inflamatorio que afecta a la cavidad ocular y a las estructuras adyacentes. En su etiología intervienen agentes infecciosos (hongos, virus, bacterias, protozoos y parásitos), neoplasias, sangre intraocular y material retenido de lentes, luego de la cirugía de cataratas. Se presentan dos casos de endoftalmitis candidiásica que afectaron a dos pacientes jóvenes inmunocompetentes. En los dos casos se realizó tratamiento con anfotericina B y 5 fluorcitosina. A uno de ellos se le realizó una vitrectomía bilateral, quedando con una secuela visual permanente. Sólo el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno y efectivo reducen las posibilidades de lesiones retinianas permanentes en estos pacientes