Bacteriemias en dos hospitales de Rosario, Argentina. / [Bacteremia in 2 hospitals in Rosario, Argentina]

Bacteremia is associated with high morbidity and mortality. Nosocomial bacteremia is associated with an attributable mortality of 35

. In order to characterize the etiological agent of bacteremia cases during two time periods, 6605 patients were studied as follows: 1) from 1980 to 1982 (n = 2401) and 2) from 1988 to 2000 (n = 4204). A total of 596 cases of bacteremia were detected. The most frequent agents were Staphylococcus aureus, negative coagulase (CNS) Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. In the second period, an increase in the frequency of bacteremia caused by gram positive bacteria, particularly gram-positive cocci, was noted. Conversely, gram negative bacteria diminished significantly in the second period, specially enterobacterial species. Methicillin-resistant S. aureus and CNS were significantly more frequently isolated in the second period. Infrequent agents of endocarditis, such as Actinobacillus actinomycetemcomitans, Haemophilus aphrophilus, and Corynebacterium urealyticum, were isolated.

Biotipificación y serotipificación de campylobacter jejuni, acmpylobacter coli y campylobacter lari / Biotyping and sertyping of campylobacter jejuni, campylobacter coli and campylobacter lari

Se serotipificaron 26 cepas de Campylobacter termofílicos por el método de hemaglutinación pasiva y se biotipificaron 62 cepas por el método de Lior. Dos cepas correspondieron al serogrupo 13/50 y otras dos expresaron antígenos del serogrupo 4; el 78 por ciento restante se distribuyó entre diferentes serogrupos; 21,7 por ciento de las cepas fueron no tipificables. Entre los biotipos, 47 (75,8 por ciento) correspondieron a C. jejuni, 44 (71 por ciento) al biotipo I, 3 (4,8 por ciento) al biotipo II; 14 (22,6 por ciento) a C. coli, 11 (17,8 por ciento) al biotipo I, 3 (4,8 por ciento) al biotipo II y 1 (1,6 por ciento) a C. lari. Las cepas de C. jejuni y C. coli resistentes al ácido nalidíxico pueden complicar la identificación (AU)

Bacteriemias en dos hospitales de Rosario, Argentina / [Bacteremia in 2 hospitals in Rosario, Argentina]

Bacteremia is associated with high morbidity and mortality. Nosocomial bacteremia is associated with an attributable mortality of 35

. In order to characterize the etiological agent of bacteremia cases during two time periods, 6605 patients were studied as follows: 1) from 1980 to 1982 (n = 2401) and 2) from 1988 to 2000 (n = 4204). A total of 596 cases of bacteremia were detected. The most frequent agents were Staphylococcus aureus, negative coagulase (CNS) Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. In the second period, an increase in the frequency of bacteremia caused by gram positive bacteria, particularly gram-positive cocci, was noted. Conversely, gram negative bacteria diminished significantly in the second period, specially enterobacterial species. Methicillin-resistant S. aureus and CNS were significantly more frequently isolated in the second period. Infrequent agents of endocarditis, such as Actinobacillus actinomycetemcomitans, Haemophilus aphrophilus, and Corynebacterium urealyticum, were isolated.

Evaluación de un nuevo medio con lisado globular para aislamiento de Campylobacter jejuni y Campylobacter coli. / [Evaluation of a new medium using red-cell lysate for the isolation of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli]

A semiprepared medium containing horse globular lysate was evaluated for the isolation of Campylobacter under two incubation atmospheres (5

O2 and candle jar). Studying 19 known strains of C. jejuni, 151 human and 230 animal fecal samples. They were seeded on conventional medium (MC) and on the new medium (MLG) and incubated at 42 degrees C for 24 and 48 h. Campylobacter strains grew better in 5

O2 atmosphere after 48 h of incubation. All the strains that grew or were isolated on MC, could also grow in MLG incubation in candle jar. Campylobacter was isolated from human fecal samples with the same frequency (5.3

) in MC and MLG, independently of the incubation atmosphere employed. These bacteria were isolated in 35.2

and 34.3

of the animal fecal samples seeded on Skirrow modified medium and MLG, respectively. The concordance proportion between both media was 99.13

.

Sinusitis debida a Arcanobacterium haemolyticum. / [Arcanobacterium haemolyticum sinusitis]

Arcanobacterium haemolyticum is a bacterial pharyngeal pathogen that predominantly infects adolescents and young adults. It rarely causes severe infection. A case of sinusitis in an 18-year-old female patient with a skin rash is presented. The strain was susceptible to erythromicin, ampicilin, vancomicin, cephalotin, clindamicin, rifampicin and penicillin. Erythromicin has been proposed as first-line therapy.

Absceso hepático y bacteriemia debida a Lactobacillus rhamnosus. / [Hepatic abscess and bacteremia due to Lactobacillus rhamnosus]

The incidence of severe infections caused by Lactobacillus spp. is very low. This paper reports a case of a liver abscess and bacteremia due to Lactobacillus rhamnosus. The patient is a 73 year-old woman with antecedent of diabetes mellitus. She has undergone surgery and received antimicrobial therapy (ampicillin plus gentamicin). The clinical outcome was favorable.

Absceso hepático y bacteriemia debida a Lactobacillus rhamnosus / Liver abscess and bacteremia due to Lactobacillus rhamnosus

Las infecciones severas por Lactobacillus spp. son infrecuentes. En una paciente de 73 años, de sexo femenino, diabética descompensada, se presenta un caso de absceso hepático y bacteriemia causado por Lactobacillus rhamnosus. La misma fue sometida a laparotomía con drenaje de absceso del lóbulo derecho y tratada con ampicilina y gentamicina con una evolución favorable. (AU)

Infecciones entéricas por Campylobacter jejuni en Rosario / Enteric infections caused by Campylobacter jejuni in Rosario

Se aisló C. jejuni en 17 (6,14%) de 277 pacientes de distintos centros asistenciales de la ciudad de Rosario, Argentina, entre junio de 1982 y marzo de 1983 inclusive, y en ninguno de 45 testigos asintomáticos sin antecedentes diarreicos. Escherichia coli enteropatógeno (ECEP) se aisló en 21,8% y Shigella sp en 8,3% en los 277 enfermos. En un solo paciente se aisló ECEP más C. jejuni. No se aisló C. jejuni en niños menores de 1 mes ni en mayores de 18 meses. Las heces eran mucosas en 9 de 11 casos y sanguinolentas en 4 de 9 casos de campilobacteriosis. Dos pacientes presentaron nuevamente C. jejuni en sus heces 3 y 5 meses después del episodio de diarrea, respectivamente, uno de ellos sin haber recibido antibióticos. No se ha podido demostrar una diferencia significativa en el aislamiento en dos grupos de diferente nivel socio-económico (AU)

Epidemiología de los enteropatógenos causantes de diarrea en la ciudad de Rosario, Argentina / Epidemiology of the enteropathogenic cause of the diarrhea at Rosario city, Argentina

La revisión de diferentes estudios efectuados en nuestro medio entre 1970 y 1990 permitieron analizar algunos aspectos epidemiológicos de los M. org. más comunmente hallados en Rosario. La prevalencia de los diversos agentes fue significativamente diferente en pacientes de distintas edades, grados de nutrición, gravedad, fiebre, leucocitos en heces y épocas estacionales. E. Coli enteropatógeno se halló en más del 25 por ciento de los niños de toda edad, pero principalmente en menores de 5 meses y en pacientes internados. E. Coli enterotoxigénico (ECET) predominó en verano y fueron frecuentes las cepas productoras de enterotoxina ST. Entre las especies de Shigella predominó S. flexneri 2. Campylobacter resultó más frecuente que Salmonella, aunque se ha notado un nuevo incremento reciente debido a S. enteritidis. A diferencia de Vibrio, Aeromonas spp aparece con una frecuencia del 0,2-3 por ciento. Otros M. org. importantes fueron Giardia y Rotavirus. Ciertos agentes no habían sido hallados anteriormente, como Salmonella mbandaka, Shigella dysenteriae tipo 2, Vibrio cholerae no 0-1, Campylobacter lari. Algunos serotipos de ECET predominaron en nuestra zona respecto del resto del país (AU)

Aeromonas spp en niños con síndrome diarreico agudo / Aeromonas spp in children with acute diarrheal disease

El interés por el género Aeromonas es creciente, tanto como causante de enfermedades diarreicas como extraintestinales. Produce cuadros intestinales a través de acción citotóxica y enterotóxica. Empleando agar sangre con 30 mg/l de ampicilina (ASA) se aislaron Aeromonas spp en 8 de 400 niños diarreicos y en ninguno de 230 controles no diarreicos. El aislamiento fue muy inferior en los medios tradicionales del coprocultivo, agar lactosa y agar Shigella-Salmonella, así como agar sangre sin ampicilina, en el que hubo sobredesarrollo de flora entérica. Cinco cepas aisladas fueron A. hydrophila, 2 A. caviae y 1 A. veroni biotipo sobria. Cuatro de cinco cepas probadas resultaron enterotoxigénicas en asa de conejo. Todas las cepas fueron hemolíticas; 6 fueron Voges Proskauer (+), lisina decarboxilasa (+) y glucosa con gas (+), características que han sido relacionadas con la virulencia. Todos los aislados resultaron resistentes a las aminopenicilinas con o sin sulbactama y sensibles a cloranfenicol, colistin, gentamicina, neomicina y norfloxacina. Dos cepas resultaron resistentes a sulfametoxazol-trimetoprima (AU)

Microorganismos enteropatógenos en niños con diarrea aguda en dos hospitales de Rosario, Argentina. / [Enteropathogenic microorganisms in children with acute diarrhea in 2 hospitals of Rosario, Argentina]

As part of a multicenter collaborative study the relative frequency of enteropathogenic agents in children less than 5 years of age with acute diarrhea was determined. Rates of isolation were similar as regards sex, age, and season. The frequency of polymorphonuclear cells (PMN) in the stools was significantly higher among patients requiring admission in comparison with ambulatory patients. Enteropathogenic E. coli (EPEC) was isolated more frequently in that group in comparison with outpatients (p < 0.001), mainly among children less than 5 months of age. The most prevalent agents were EPEC (26.1

), enterotoxigenic E. coli (ETEC) (9.7

), Shigella (8.5

), Rotavirus (5.1

), Giardia (3.6

), Campylobacter (3.2

), and Salmonella (2.4

). The EPEC predominant serogroups were 0 111, 0 55, 0 26, and 0 119. ETEC serotypes 0 153:H45 and 0 128:H21 were more often isolated. The predominant species in the genus Shigella were S. flexneri (80.5

), and S. sonnei (9.5

); in the genus Campylobacter, the species were C. jejuni (81.3

), and C. coli (18.7

). Shigella was clearly related to the presence of PMN in the faeces, in children less than 5 months old. Campylobacter was more frequent in ambulatory patients more than one year of age. Rotavirus was found predominantly in autumn and winter. Salmonella and ETEC were more frequent in summer. Giardia was associated with weight loss. In about 10

of the cases there were simultaneous mixed isolations of two or more agents. Salmonella isolates were sensitive to the majority of antimicrobial agents probed. Many Shigella and E. coli were resistant to sulfamethoxazole-trimethoprim and ampicillin (40-80

). Nearly all enterobacteria were sensitive to gentamicin and norfloxacin.

Microorganismos enteropatógenos en niños con diarrea aguda en dos hospitales de Rosario, Argentina / Enteropathogenic microorganisms in children with acute diarrhea in 2 hospitals of Rosario, Argentina

Como parte de um estudo multicéntrico nacional se investigaron agentes enteropatógenos em 495 niños menores de 5 años con diarrea aguda, entre agosto de 1985 y diciembre de 1988. La tasa total de aislamiento fue similar en relación a la estación, edad y sexo. Estuvieron significantemente asociados a la condición de hospitalización la desnutrición, deshidratación, fiebre, leucocitos en heces y frecuencia de agentes, en especial Escherichia coli enteropatógeno (ECP) (p < 0,001). Los principales agentes enteropatógenos fueron ECEP (26,5//), E. coli enterotosigénico (ECET) (9,7//), Shigella (8,5//). Rotavirus (5,1//), Giardia (3,6//), Campylobacter (3,2//) y Salmonella (2,4//). Los serotipos de ECET 0 153:H45 y 0 128:H21 fueron los más frecuentes. El aislamiento de Shigella se relacionó claramente con la presencia de leucocitos en heces, predominó en niños internados, febriles y en mayores de 5 meses. Campylobacter se presentó en niños de 1 año y ambulatórios. Rotavirus predominó en otoño e invierno. Giardia predominó en niños internados y denutridos. En 10// de los casos hubo asociación de 2 ó mas agentes. Salmonella resultó multisensible a los antimicrobianos probados pero entre 40 y 80// de las cepas de Shigella y E. coli fueron resistentes a sulfametaxazol-trimetoprima y ampicilina (AU)