Estudio comparativo entre el 18-FDG PET/CT y la técnica de ganglio centinela para la detección de metástasis axilares en cáncer de mama. Resultados preliminares del protocolo Roffo PET/CT 1 / Comparative study between 18-FDG PET/CT and centinela node technique for the detection of axillary metastases in breast cancer. Preliminary results of Roffo PET/CT 1 protocol

Objetivo: comparar al capacidad del PET y del ganglio centinela (GC) para la detección de metástasis (MTS) axilares. Evaluar la sensibilidad, especificidad, valor de predicción positivo y negativo del PET/CT. Criterios de inclusión: cáncer de mama T1 T2 N0. Pacientes con axilas clínicamente dudosas. Criterios de exclusión: carcinoma ductal in situ, carcinoma inflamatorio, biopsia reciente de mama o axila, embarazo o lactancia, diabetes. Método: el 18-FDG PET/CT se realizó 15 días antes de la cirugía. La técnica de ganglio centinela se efectuó con el método combinado (radiosótopos y azul patente). Material: fueron evaluadas 44 pacientes. Edad promedio 58 años (37-79). T1: 29 pacientes (66%); T2: 15 pacientes (34%). Tamaño tumoral entre 5 y 40mm (promedio 19mm). Axila clínicamente negativa: 38 (86%); axila dudosa 6 (14%). Estadio I: 27 pacientes (61%); estadio II: 17 pacientes (39%). Once pacientes tuvieron tumores no palpables (25%). Nueve pacientes (20%) tuvieron biopsias previas. Resultados: treinta y siete (84%) tumores fueron carcinomas ductales infiltrantes; 5 (11%) lobulillares; y 2 (5%) ductolobulillares. Doce pacientes tuvieron MTS en el GC (27%), de éstas 2 casos eran micrometástasis (17%). En 2 pacientes el PET/CT cambió la estadificación, ya que fue positivo para metástasis óseas y pulmonares. Resultados PET en mama: once negativos (FN: 20%). Tres (33%) eran carcinomas lobulillares infiltrantes; 3 eran T1a (33%). Sensibilidad 79% VPP=100%. Resultados PET en axila: en 36 pacientes el PET fue negativo (82%); 4 de éstas presentaron MTS en el ganglio centinela; 2 de ellas eran micrometástasis. Falso negativo: 33%. Sensibilidad: 66%. En 8 pacientes el PET fue positivo (18%) y el ganglio centinela presentaba MTS en todos los casos. Especificidad: 100%. VPP=100%. En 6 pacientes la axila era dudosa, de éstas sólo en una paciente el PET y el GC fueron positivos.(AU)

Aporte de 18-FDG PET/CT en el manejo de los estadios localmente avanzados de cáncer de mama. Resultados preliminares / Contribution of 18-FDG PET/CT in the Management of locally advanced breast cancer. Preliminary results

Objetivos: valorar la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de mama localmente avanzado mediante [18F]-FDG-PET/CT. Evaluar la detección de metástasis a distancia en estadios localmente avanzados mediante [18F]-FDG-PET/CT y su correlación con estudios convencionales. Material y métodos: se realizó [18F]-FDG-PET/CT en 26 pacientes antes de efectuar la biopsia de mama y antes del inicio de los tratamientos. En 23 casos se efectuó un segundo PET/CT luego del primer o segundo ciclo de quimioterapia neoadyuvante. Todas las pacientes recibieron el mismo esquema de quimioterapia con antraciclinas más paclitaxel, realizando tres cursos preoperatorios. Veintiún pacientes fueron sometidas a cirugía. Sobre éstas se compararon los hallazgos del PET/CT respecto de la patología. Se valoró el porcentaje de disminución de la SUV en el PET posquimioterapia versus el previo y se correlacionó con los hallazgos patológicos. Se valoró la detección de metástasis mediante este método y su correlación con estudios convencionales de detección de metástasis. Resultados: en 12 casos se objetivó disminución del SUV superior al 50% y en 5/12 esa disminución fue superior al 80%. En estos 5 casos se correlacionó con respuesta patológica completa (1 caso) o enfermedad residual mínima (4 casos) en la pieza operatoria. En los 7 casos restantes se halló respuesta patológica completa en 1 caso y enfermedad macroscópica en 6 casos. En 8 pacientes se observó una disminución del SUV inferior al 50%. Todas ellas mostraron enfermedad residual macroscópica en las piezas operatorias. En 3/23 pacientes se evidenció progresión de la enfermedad mediante PET/CT, ya sea a nivel local/regional o por progresión de metástasis a distancia. De ellas, 1 paciente fue operada y 2 no operadas. La operada mostró enfermedad residual macroscópica. El valor del SUV inicial se correlacionó con la respuesta.(AU)

Channels for water flow in epithelia: characteristics and regulation.

Pos and Pd, osmotic and diffusive water permeability coefficients of isolated rabbit proximal tubule (PT) cells (expressed per cm2 of real cell membrane area, in microns/sec) are: Pos 396; Pd, 22; Pos/Pd, 18 (control), and after exposure to parachloromercuribenzenesulfonate (pCMBS): Pos, 32; Pd, 10; Pos/Pd, 3. The sulfhydryl reagent dithiothreitol (DTT) reverts pCMBS action. The activation energies (kcal/mol) are Pos, 3.2 (control); 9.2 (pCMBS); Pd, 5.2 (control) and 9.1 (pCMBS). Thus water channels pierce the control plasma membrane and are reversibly closed by pCMBS. High control PT permeabilities are comparable with those of amphibian urinary bladder and collecting tubules (CT) stimulated with antidiuretic hormone (ADH), and low PT (pCMBS) values with those of CT in the resting state, respectively. Transcellular permeability is regulated in PT by the state of sulfhydryl groups and in CT by ADH induced insertion (or, no ADH, suppression) of water channels. In PT (a) large extracellular markers are dragged by water flow indicating extracellular solute-water interaction, (b) transepithelial Pos is much higher than transcellular Pos. Therefore water also flows paracellularly, in addition to the transcellular flow. In PT paracellular permeability is increased if urea in lumen is higher than in blood. It is reduced in the reverse situation. In CT paracellular permeability is virtually zero (resting condition). It may be increased by high lumen urea. Thus, paracellular permeability (which is significant in control PT and zero in CT) can be regulated by changes in the transepithelial urea concentrations. Transcellular permeability depends on the number of channels/cm2 epithelium, their probability of being opened and their individual permeability.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Estandarización de una microtécnica de hemoaglutinación pasiva para la detección de anticuerpos contra rinotraqueitis infecciosa bovina / [Standardization of a microtechnic for passive hemagglutination to detect antibodies against infectious bovine rhinotracheitis]

A micromethod for passive Hemagglutination is described for the detection of IBR antibodies in serum samples of nine herds. The samples correspond to different zones of the province Buenos Aires. In animals without clinical signs the proportion of positives was 43.60

; in herds with signs consistent with the disease, this value attained 66.4

positivity (Tables 1 and 2). The feasibility of this method is discussed. Some variants introduced into the original technique are described.

Evolución neonatal y alejada de los recién nacidos pretermino de muy bajo peso de nacimiento / Long-term outcome of preterm newborns of very lowbirth weight

El presente trabajo analiza y compara las características y la evolución hasta los dos años de edad corregida del grupo de recién nacidos de pretérmino de muy bajo peso de nacimiento (PTMBPN) (EG<36 sem. PN<1500 g.) que ingresaron en la etapa inicial de funcionamiento del área (Período A: 1 de abril de 1988 al 31 de diciembrede 1989, n=90), y aquellos de iguales caracteristicas que lo hicieron en los últimos años de actividad del sector (Período B: 1 de enero de 1994 al 31 de diciembre de 1995, n=64) con el objeto de conocer si existieron variaciones en dichosaspectos entre estos dos periodos. Se estudiaron y compararon 1) Aspectos perinatales. 2) Morbilidad de los sobrevivientes durante la internación en la UCIN y 3) Evolución alejada. En ambos períodos hubo una alta frecuencia de madres que no controlaron nunca su embarazo (A=40 por ciento, B=46 por ciento) y una baja utilización de la inducción prenatal de maduración pulmonar fetal con corticoides (A=2 por ciento, B=12 por ciento). Los PTMBPN del período B presentaron PN y EGsignificativamente menores y se registro un descenso de la mortalidad de aquellos con PN <1000g. En los dos períodos existió una muy alta incidencia de niños fallecidos entre los que ingresaron en estado crítico (70 por ciento-76 por ciento). En el período B se observó una mayor utilización de ARM, y se registro un incremento significativo de niños con DBP. 3) Los pacientes del período A presentaron una X de peso y talla significativamente mayor a las 40 semanas de edad postconcepcional. La talla mantuvo esta diferencia al año y a los dos años. La frecuencia de casos con parálisis cerebral grave fue similar en ambos períodos: 16 por ciento y 15 por ciento. El análisis del desarrollo cognitivo mostró un incremento de niños normales en el período B: 64 por ciento Vs. 42 por ciento en el período A. El 25 por ciento del total de pacientes seguidos en ambos períodos presentó discapacidad grave, la que se relacionó significativamente con la presenciade HIC grave en el período neonatal. (AU)

Determinación de hierro en el cuerpo humano: consideraciones generales y revisión de métodos analíticos / Determination of iron in human body: revision of the analytical methods

El objetivo primordial del presente trabajo es dar una visión general de las características que presenta el hierro en el cuerpo humano y hacer una recopilación de los métodos más recientemente propuestos para su determinación. Esta visión pretende ser una clasificación general de metodologías, ilustradas con ejemplos de casos propuestos por los investigadores actuales para que pueda servir de punto de arranque en un mayor estudio; algo que, creemos, es de la mayor importancia. Se hará así un exhautivo recorrido por lo publicado desde enero de 1983 hasta enero de 1990

Estandarización de una microtécnica de hemoaglutinación pasiva para la detección de anticuerpos contra rinotraqueitis infecciosa bovina. / [Standardization of a microtechnic for passive hemagglutination to detect antibodies against infectious bovine rhinotracheitis]

A micromethod for passive Hemagglutination is described for the detection of IBR antibodies in serum samples of nine herds. The samples correspond to different zones of the province Buenos Aires. In animals without clinical signs the proportion of positives was 43.60

; in herds with signs consistent with the disease, this value attained 66.4

positivity (Tables 1 and 2). The feasibility of this method is discussed. Some variants introduced into the original technique are described.

Aplasia pura roja : infrecuente manifestación hematológica de mielopatía autoinmune / Pure red aplasia : infrequent hematological manifestation of autoimmune myelopathy

Se presenta una paciente de 65 años de edad, con imagen tomográfica tumoral en lóbulo anterosuperior de pulmón izquierdo, que al resecarse se comprobó que era un nódulo de mediastino de 5 cm de diámetro, sin atipías, pero con infiltración linfoide. A continuación presentó linfocitosis de 10 meses de evolución seguida de anemia hemolítica. Luego de 2 años de remisión clínica se presentó con anemia aguda diagnosticada como Aplasia Pura Roja. Sus patologías revirtieron con corticosteroides. Se hace una actualización acerca de los vínculos entre las enfermedades de la médula ósea y la inmunopatología. (AU)

Propuesta de clasificación de la repercusión intestinal en giardiasis. / [A proposal for the classification of intestinal complications in giardiasis]

Two hundred children hospitalized in the National Institute of Gastroenterology were studied during the 1972-1980 period. The children, whose ages ranged between six months and ten years, presented chronic diarrhea in which Giardia lamblia was considered the causative agent. The diagnosis of parasitism was made with the detection of Giardia lamblia in the feces and/or duodenal content. A serum D-Xylose and jejunal biopsy were performed on all the patients and the histology of the mucosa was classified in keeping with the degree of atrophy according to Metayer and Laumonier. In our study we divided the patients into three groups: Group 1, parasitism due to Giardia lamblia in patients with a normal D-xylose and different degrees of atrophy of the jejunal mucosa, but with normal D-Xylose and Group 3, malabsorption due to Giardia lamblia, with a pathological D-Xylose and alterations in the intestinal mucosa. There were 35 cases in Group 1 (17.5

), 91 cases in Group 2 (45.5

) and 74 cases in Group 3 (37

). The predominant intestinal lesion was partial atrophy of the villi (143), 20 with subtotal atrophy of the villi and two with complete atrophy of the villi. It was shown that the hosts response to infection by Giardia lamblia varies with differing effects on the structures and functioning of the jejunal mucosa. It is important to group patients with chronic diarrhea due to Giardia lamblia in this way since it allows for and individualized clinical approach and provides a prognosis in terms nutritional consequences resulting from possible persistence of the diarrhea and possible associated lactose intolerance.

Influence of pirenzepine on colonic serotonin changes induced by short chaim fatty acid

En este trabajo hemos la influencia de un ácido graso de cadena corta (acetato) sobre el número de células enterocromafines (EC) conteniendo serotonina (5HT) a dos diferentes pH (pH 6.9, estímulo absortivo y pH 2.9 estímulo secretor) infundido durante una hora en el colon. El número de células EC disminuye significativament con una solución infundida a pH 2.9, especialmente en el ciego. La acción de la pirencepina en prevenir esta reducción demuestra que el mecanismo se efectúa parcialmente a través de receptores colinérgicos. Por parte, se observa una disminución de la liberación de 5HT, a través de un mecanismo colinérgico, como lo indica la inhibición observada con la droga antimuscarínica (AU)

Dermatitis licvedoide de Nicolau / Livedoid dermatitis of Nicolau

Se presenta un caso de dermatitis livedoide de Nicalau, necrosis cutanea secundaria a inyeccion intraarterial accidental de un farmaco, en paciente de sexo femenino de 74 anos, con evolucion satisfactoria.Se realiza descripcion de aspectos clinicos, mencion de probables mecanismos etiopatogenicos y revision bibliografica del tema(AU)

La acción de los diferentes isómeros del acido láctico en el colón de la rata / The action of different lactic acid isomers in the colon of rats

La presencia de ácido láctico en la luz colónica según su calidad y/o cantidad, puede asociarse con un daño metabólico del colonocito. En este trabajo se estudio la influencia de los diferentes isómeros del ácido lático y su recÛmico en dos concentraciones extremas (20 y 100 mEq/l) en la luz col¶nica de la rata. Las modificaciones sobre el pH, el agua y los electrólitos se asociaron con la acción absortivo secretora de la pared colónica. Por otro lado se determinó la influencia del ácido láctico sobre el mucus col¶nico y la permeación de albúmina. Se efectuó el estudio histopatológico del ciego y del colon izquierdo. Se demuestra que existen diferencias en el comportamiento de la pared colónica frente a los distintos isómeros y al recémico del ácido láctico; (una) mayor absorción de agua, Na+ y Cl- para el isómero D(-) a baja concentración; comportándose en forma opuesta a altas concentraciones. El pH final es más alto con la forma D(-), no habiendo grandes variaciones en la permeación de albunina entre los diferentes isómeros. A altas concentraciones se frena la absorción de Cl-. Llama la atención el porcentaje alto de erosiones especialmente en el ciego dondo se halla el isómero (+) a alta concentración. Las presentes observaciones sugieren que la presencia de ácido láctico en la colitis ulcerosa merece mayor atención sobretudo en determinar la cantidad y calidad del mismo (AU)

Efectos de los corticoides en anastomosis colonicas en ratas. / Effects of corticoids in colonic anastomosis in rats

Se estudio en forma prospectiva, randomizada y doble ciego una serie de 40 ratas Wistar, analizando el efecto de los glucocorticoides en anastomosis colonicas. Se observo una diferencia estadisticamente significativa, entre ambos grupos, visualizandose que las tratadas con dexametasona presentaban mayores complicaciones, especialmente dehiscencias parciales o totales de las anastomosis. Se describe el mecanismo de accion de los glucocorticoides y se discute su probable influencia en los resultados obtenidos

Pirenzepine as anti-inflammatory drug in a model of experimental colitis in rat.

Pirenzepine has been widely used for the treatment of gastric and duodenal ulcer. In this work we have proved that this drug could prevent the inflammatory reaction induced in the colon with an intraluminal stimuli as the acetic acid. These data suggest the cholinergic participation in the inflammatory colonic response.

La acción de los diferentes isómeros del acido láctico en el colón de la rata. / [The effect of different lactic acid isomers in the colon of rats]

Depending on quantity and/or quality, the presence of lactic acid in the colonic lumen may be associated with metabolic damage of the colon. The influence exerted on the rat colon by the different isomers and racemic of the lactic acid, used at two extreme dilutions (20 and 100 mEq/l), has been the subject of study in this paper. The modifications on pH, water and electrolytes are associated with the absorptive/secretory action of the colonic wall. In addition, a study has been made on the influence of lactic acid on the colonic mucus and albumin permeation. Histopathologic studies of the caecum and left colon have been performed. There is a different colonic wall behaviour for each of the different isomers of the lactic and its racemic; a larger absorption of water, Na+ and Cl- for the D (-) isomer at a low concentration; its behaviour is completely opposite at high concentration. The final pH is higher when the D (-) isomer takes part; comparing the different isomers, there are small variations as far as albumin permeation is concerned. At high concentration there is a decline in Cl- absorption. The high percentage of erosions that take place especially in the caecum, where L (+) isomer can be found at high concentration, it is remarkable. The present observations suggest that the presence of lactic acid in (the) ulcerative colitis deserves great attention, especially in about the quantity and quality in which the acid can be found.

Influence of pirenzepine on colonic serotonin changes induced by short chain fatty acid.

In this work we have demonstrated the influence of a short chain fatty acid (acetate) on the number of enterochromaffin (EC) cells containing serotonin (5HT), at two different pH (pH 6.9 absorptive stimuli, and pH 2.9 secretory stimuli), infused into the colon during one hour. The number of EC cells decrease significatively, specially in the cecum with a solution of low pH (2.9). The action of piprenzepine in preventing this reduction demonstrated that was partly mediated by a cholinergic receptor mechanism. On the other hand, a decrease on the release of 5HT to the lumen was a observed under the influence of pirenzepine. We conclude that the short chain fatty acid acetate, at a low pH induces the release of serotonin through a cholinergic mechanisms indicated by the inhibition observed with antimuscarinic drug.

Estudio de prevalencia de microalbuminuria y macroproteinuria en diabéticos y su relación con otras complicaciones / A collaborative study on the prevalence of microalbuminuriaand macroproteinuria in diabetic patients and their relation to other complications

Se determinó la prevalencia de microalbuminuria(Mi) y macroproteinuria(Ma) y otras complicaciones en diabéticos en un estudio multicéntrico en la Argentina. Se entrevistaron 214 pacientes sin selección previa, se evaluó historia clínica, se dividió por tipo de diabetes. La Mi se realizó por radioinmunoanálisis o inmunoturbidimétrico la Ma por método sulfosalicílico. Se relacionaron con edad, antig³edad y prevalencia de hipertensión,dislipemia y retinopatía. Se aplicó para análisis el método estadístico DBase con programa EPI INFO 50. Se calcularon estadísticas descriptivas, se aplicó prueba de chi cuadrado con unnivel de significación p=0.05. La población insulinodependiente (DID)n73(34,1), la no insulinodependinte (DNID) n101(47,2), la insulinorrequiriente(DIR)n40(18,7), la edad promedio del DID 34,88+ 16,3; el DNID 64,27 + 9,83; DIR 61,85 + 9,37,lo que mostró una diferencia estadísticamente significativa para el DID con respecto al DNID y al DIR. La antig³edad de la diabetes no mostró diferencias significativas, lo mismo sucedió con la hemoglobina glicosilada para los diferentes grupos.La prevalencia de Mi fue 26,22,23.17,30 y la Ma fue 21,13, 10,9,26,66 respectivamente. El 19,20 careció de datos para la proteinuria. La prevalencia de hipertensión arterial fue para el DID 15.06,DNID 54,45,DIR 57.50, la dislipemia 13,69, 39,60,47,50 y retinopatía 35,10,24.757 y 57,50 respectivamente,la hipertensión y dislipemia mostraron diferencias estadísticamente significativas si se comparaba los DNID y DIR con respecto DID (AU)

Valor del fenotipo del sistema Pi en la deficiencia de alfa-i-antitripsina. / [The value of the Pi system phenotype in alpha 1-antitrypsin deficiency]

One-hundred-and-ten children between the ages of two months and 14 years with the following liver diseases were studied: 16 with acute viral hepatitis, 8 with persistent chronic hepatitis, 31 with active chronic hepatitis, 5 with hepatic steatosis, 11 with cirrhosis of the liver, 24 with newborn cholestasis, 3 with Wilsons disease, 2 with congenital hepatic fibrosis, 5 with metabolic diseases and 5 due to other causes. These children presented Pi system phenotypes in isoelectric focus using ultrafine polyacrylamide gels according to Kueppers method, with modifications incorporated to determine Alpha-1-antitrypsin (A1-AT) serum level deficiencies in those presenting the Pi ZZ phenotype, a liver biopsy with P.A.S. coloration on digestion of diastase and a family history of the phenotype. Four (3.6

) of the children with Pi ZZ phenotypes showed a decrease of serum A1-AT and the presence of positive P.A.S. inclusions resistant to diastase in the cytoplasm of hepatocytes. Three had a history of postnatal icterus and the fourth presented hepatomegaly. The phenotypic study of the parents showed their being heterozygous (MZ), while siblings were normal (MM). The importance of the diagnosis of A1-AT deficiency and the diagnostic value of detecting Pi system phenotypes in every case of liver disease in children and adolescents is stressed.