Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Hipogonadismo/diagnóstico , Disfunción Eréctil/complicaciones , Disfunción Eréctil/fisiopatología , Testosterona/sangre , Erección Peniana , Citrato de Sildenafil/administración & dosificación , Hipogonadismo/etiología , Disfunción Eréctil/tratamiento farmacológico , Obesidad/complicacionesRESUMEN
La prevalencia de varicocele (VC) clínico es del 6 por ciento a los 10 años y de 16 por ciento a los 19 años. Nuestro objetivo fue determinar si el grado de varicocele o la diferencia del volumen testicular se correlacionaban con los niveles basales y la respuesta de gonadotrofinas a su factor liberador (LHRH) en 55 adolescentes con varicocele grado (G) 2 a 3 (Dubin-Amelar modificada), edad media 14,0 años (rango: 10-16,8), en estadios de Tanner I, n:2; II, n:9; III, n:15; IV, n:22, V, n:7. Se realizó orquidometria por Prader, dosaje de testosterona basal y de LH y FSH basal, 30 y 60 minutos post 100 mug de LHRH. Se halló varicocele G: 2, n: 9; G: 3, n:40; bilateral, n: 6, hallándose correlación entre el grado de varicocele izquierdo y el área bajo la curva de LH post LHRH en los pacientes con Tanner IV-V, r:0.045. Se encontró asimetría testicular en 33 niños (60 por ciento), siendo el volumen testicular izquierdo de 77,4 + 9,6 por ciento (x + DS con respecto al derecho. La respuesta de LH al LHRH fue más elevada (p<0,05) en los pacientes con volumen testicular izquierdo menor de 80 por ciento con respecto al derecho. El hallazgo de mayor respuesta de la LH al LHRH en nuestros adolescentes con mayor alteración del volumen testicular izquierdo sugiere la presencia de alteración temprana de la función testicular, enfatizando la importancia de estos dos factores en la decisión de la corrección quirúrgica del varicocele. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adolescente , Varicocele/complicaciones , Testículo/patología , Prolactina/análisis , Testosterona/análisis , Hormona Folículo Estimulante/análisis , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisisRESUMEN
Los niveles de testosterona plasmática disminuyen con el correr de los años, calculándose que en un 20-30 por ciento de los hombres mayores de 60 años tiene valores por debajo de lo normal. Este estado de déficit ha sido denominado PADAM (déficit parcial de andrógenos en hombres de edad, por sus siglas en inglés). Los andrógenos en el adulto actúan sobre varias estructuras, como el hueso, el músculo, la hematopoyesis y la función sexual. La terapia de reemplazo hormonal puede realizarse con medicación oral o inyectable, debiendo valorarse los riesgos potenciales, especialmente sobre la próstata, lo que requiere un estricto monitoreo
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Persona de Mediana Edad , Andrógenos/deficiencia , Envejecimiento/fisiología , Terapia de Reemplazo de Hormonas , Testosterona/uso terapéutico , Envejecimiento/efectos de los fármacos , Hormonas Esteroides Gonadales/deficiencia , Terapia de Reemplazo de Hormonas , Terapia de Reemplazo de Hormonas/efectos adversos , Próstata/fisiopatología , Próstata/patología , Estudios de SeguimientoRESUMEN
Diferentes trabajos comprueban que la deficiencia de vitamina D en ancianos favorece la pérdida de masa ósea. Muchos de ellos fueron realizados en zonas con baja radiación solar. El objetivo de este estudio es establecer los niveles circulantes de 25-hidroxi-vitamina D (25-OH-D) en ancianos de nuestro medio, (34 L.S.). Se evaluaron 34 varones y 33 mujeres institucionalizados, edade x: 81,9 + 8,01 años (69-99), a fines de verano. Se determinó: calcemia, 25-OH-D, parathormona (PTH), marcadores óseos en sangre y orina. La densidad mineral (DMO) del hueso cortical y trabecular se midió en radio medio (R-33 por ciento) y ultradistal (R-UD), respectivamente con densitometría de rayos X. Comprobamos: 1) Valores descendidos de 25-OH-D (14,4 + 10,1 ng/ml) a fines de verano; el 40,5 por ciento presentaba niveles < 10 ng/ml. 2) Hiperparatiroidismo secundario (PTH: 169,4 + 30,9 pg/ml). 3) Hipocalcemia en el 34,5 por ciento de los estudiados. 4) Incremento de la remodelación ósea en la subpoplación con niveles bajos de 25-OH-D. 5) Los niveles de 25-OH-D correlacionaron positivamente con R-33 por ciento (r: 0,55, n.54, p < 0,001) y R-UD (r: 0,50, n: 54, p < 0,001) e inversamente con PTH (r: -0,44, n: 42, p < 0,01). La deficiencia de vitamina D observada en nuestra población se adscribe a los hábitos de baja exposición solar de los ancianos o la producción disminuida de sus precursores en la piel. El descenso está asociado con la edad. Tenores normales de 25-OH-D conservan la masa ósea cortical y trabecular, mientras que el hiperparatiroidismo desencadenado por su deficiencia, incrementa la pérdida. (AU)