CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR, HÁBITOS ALIMENTARIOS Y SU RELACIÓN CON LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS / Description of the elderly population, eating habits and its correlation with foodborne diseases

Las enfermedades transmitidas por los alimentos constituyen un importante problema de salud a nivel mundial. Los adultos mayores son reconocidos como grupo de riesgo por todas las alteraciones fisiológicas que ocurren en su organismo, tales como cambios en la composición corporal, alteraciones en el funcionamiento del aparato digestivo e inmunológico y modificaciones en la percepción sensorial, entre otras. La disminución de la acidez gástrica y la peristalsis intestinal observada en las poblaciones de mayor edad, las hace más susceptibles ante una infección debido a la dificultad en la eliminación de patógenos ingeridos. Teniendo en cuenta que la alimentación no es sólo una necesidad biológica, sino que también constituye un hecho social, la nutrición y la alimentación en esta etapa de la vida son complejas debido a la cantidad de hechos que inciden en ellas, como la institucionalización, la viudez y la soledad, que limitan la adecuada preparación e ingesta de alimentos. Para el desarrollo de este trabajo, se llevó a cabo una revisión bibliográfica cuyos objetivos se centraron en describir los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento, hábitos alimentarios, conocimientos, actitudes hacia la inocuidad de los alimentos, el uso de las prácticas recomendadas de manipulación y consumo de alimentos seguros por parte de personas mayores. Dado que actualmente la población general presenta una expectativa de vida más larga, es importante considerar el rol que tienen tanto los profesionales de la salud como la comunidad en la toma de conciencia sobre este problema y, así, enfocar el desarrollo de estrategias que fortalezcan las buenas prácticas de inocuidad alimentaria por parte de este grupo etario

Foodborne diseases are a major global health issue. The elderly are considered a risk group due to all the physiological alterations that occur in their bodies, such as changes in body composition, age-related changes in the gastrointestinal tract, immune deficiency disorders, sensory decline, among others. Stomach acid production and intestinal peristalsis decrease with age, making elderly people more susceptible to foodborne diseases due to the difficulty in eliminating ingested pathogens. Food is not only a biological necessity, but also a social fact. Nutrition and eating habits at this stage of life are complex due to the number of events that affect them, such as institutionalization, widowhood and loneliness, limiting the proper preparation and intake of food. For the development of this work, a bibliographic review was carried out, and its objectives were focused on describing the physiological changes associated with aging, eating habits, knowledge, attitudes towards food safety, the use of recommended safe food handling, and consumption practices in older people. Given that the general population currently has a longer life expectancy, it is important to consider the role that both health professionals and the community have in raising awareness about this problem and, thus, focus on the development of strategies that strengthen safe food practices in this age group

Cáncer de tiroides: estudio descriptivo retrospectivo / Thyroid carcinoma: a descriptive retrospective study

Entre todos los tumores, el carcinoma tiroideo (CT) es poco frecuente, se caracteriza por su lenta evolución y elevado porcentaje de curación. Nuestro objetivo es estudiar las características de los pacientes con CT. Analizamos retrospectivamente a 171 pacientes, edad media al diagnóstico 41.1( ± 14.6 años), que consultaron entre los años 2000-04 por CT. Se evaluaron datos de anamnesis, métodos de diagnóstico, anatomía patológica y evolución. Agrupamos a los tumores por el tamaño y según TNM (tumor-adenopatía-metástasis) en estadios (E). La presencia de tiroglobulina estimulada (Tg) > 2 ng/ml e imagen positiva (con 131I u otro radiotrazador) fueron consideradas como positivas para CT residual. De la población total el 88% fue sexo femenino, el 62% menores de 45 años, y el 77.1% tuvo función tiroidea normal. La punción con aguja fina (PAAF) fue diagnóstica en 78%. El 96% fue carcinoma papilar (CTP), 63% presentaban E I; 14% E II; 19% E III y 4% E IV. Se detectó CT residual en el 90% de los pacientes con Tg entre 2 y 10, y en el 100% con Tg > 10 ng/ml, mientras que con Tg < 2 el 18% mostró imagen positiva. No encontramos correlación significativa con antecedentes patológicos ni con ningún signo relevante en imágenes. En conclusión, en nuestra población el CTP fue predominante. Más frecuente en mujeres, en menores de 45 años y en eutiroideos. El nivel de Tg estimulada es un buen indicador de CT residual, pero no es una prueba suficiente para seleccionar pacientes libres de enfermedad (AU)

The thyroid carcinoma (TC) is not very frequent among all cancers. Its course is slow and is high potentially curable. Our aim was to analyse the characteristics in patients with TC. A retrospective analysis on 171 patients, with an average age of 41.1 (±14,6), who asked for TC to our service between the years 2000-04, was performed. From case histories it was evaluated: anamnesis, diagnostic image, histopathology and evolution. Tumours were grouped for size and TNM (tumour-nodule-metastasis) in stages (S). A stimulated serum thyroglobulin level > 2 ng/ml and positive image with 131I or another nuclear marker were considered as positive for residual TC. In the totality of the analyzed patients 88% were female, 62% below 45 years old, and in 77% the thyroid function was normal. The fine needle aspiration (FNA) was diagnostic in 78%. Papillary thyroid carcinoma (PTC) in 96%. The 63% was SI; 14% SII; 19% SIII and 4% SIV. During follow-up, we observed that 90% of patients with Tg between 2 and 10 had evidence of residual TC, and 100% with Tg > 10 ng/ml, whereas 18% of those whose stimulated Tg < 2 presented positive image. There was not found significative correlation with pathologic antecedents or relevant image signs. In conclusion: TCP was the most frequent carcinoma in women, in patients younger than 45 years and in those who have euthyroid function. A stimulated serum thyroglobulin level was a good indicator for residual TC, but failed to select those patients who were disease free (AU)

Cáncer de tiroides: estudio descriptivo retrospectivo / Thyroid carcinoma: a descriptive retrospective study

Entre todos los tumores, el carcinoma tiroideo (CT) es poco frecuente, se caracteriza por su lenta evolución y elevado porcentaje de curación. Nuestro objetivo es estudiar las características de los pacientes con CT. Analizamos retrospectivamente a 171 pacientes, edad media al diagnóstico 41.1( ± 14.6 años), que consultaron entre los años 2000-04 por CT. Se evaluaron datos de anamnesis, métodos de diagnóstico, anatomía patológica y evolución. Agrupamos a los tumores por el tamaño y según TNM (tumor-adenopatía-metástasis) en estadios (E). La presencia de tiroglobulina estimulada (Tg) > 2 ng/ml e imagen positiva (con 131I u otro radiotrazador) fueron consideradas como positivas para CT residual. De la población total el 88% fue sexo femenino, el 62% menores de 45 años, y el 77.1% tuvo función tiroidea normal. La punción con aguja fina (PAAF) fue diagnóstica en 78%. El 96% fue carcinoma papilar (CTP), 63% presentaban E I; 14% E II; 19% E III y 4% E IV. Se detectó CT residual en el 90% de los pacientes con Tg entre 2 y 10, y en el 100% con Tg > 10 ng/ml, mientras que con Tg < 2 el 18% mostró imagen positiva. No encontramos correlación significativa con antecedentes patológicos ni con ningún signo relevante en imágenes. En conclusión, en nuestra población el CTP fue predominante. Más frecuente en mujeres, en menores de 45 años y en eutiroideos. El nivel de Tg estimulada es un buen indicador de CT residual, pero no es una prueba suficiente para seleccionar pacientes libres de enfermedad (AU)

The thyroid carcinoma (TC) is not very frequent among all cancers. Its course is slow and is high potentially curable. Our aim was to analyse the characteristics in patients with TC. A retrospective analysis on 171 patients, with an average age of 41.1 (±14,6), who asked for TC to our service between the years 2000-04, was performed. From case histories it was evaluated: anamnesis, diagnostic image, histopathology and evolution. Tumours were grouped for size and TNM (tumour-nodule-metastasis) in stages (S). A stimulated serum thyroglobulin level > 2 ng/ml and positive image with 131I or another nuclear marker were considered as positive for residual TC. In the totality of the analyzed patients 88% were female, 62% below 45 years old, and in 77% the thyroid function was normal. The fine needle aspiration (FNA) was diagnostic in 78%. Papillary thyroid carcinoma (PTC) in 96%. The 63% was SI; 14% SII; 19% SIII and 4% SIV. During follow-up, we observed that 90% of patients with Tg between 2 and 10 had evidence of residual TC, and 100% with Tg > 10 ng/ml, whereas 18% of those whose stimulated Tg < 2 presented positive image. There was not found significative correlation with pathologic antecedents or relevant image signs. In conclusion: TCP was the most frequent carcinoma in women, in patients younger than 45 years and in those who have euthyroid function. A stimulated serum thyroglobulin level was a good indicator for residual TC, but failed to select those patients who were disease free (AU)

Carcinoma de endometrio. Significado, pronostico de los subtipos histologicos menos frecuentes / Endometrium carcinoma. Meaning, prognosis of the histologic subtypes less frecuent

El carcinoma de endometrio es una enfermedad neoplasica que se presenta con mayor frecuencia en mujeres peri y posmenopausicas y ocurre raramente (menos del 5 en mujeres menores de 40 años. Los factores pronosticos en el adenocarcinoma de endometrio mas importantes son la invasión miometrial, el compromiso linfovascular, el grado de diferenciación y el tipo histologico. Se presenta en este trabajo nuestra experiencia en adenocarcinoma uterino de tipo no endometroide y su valoracion en relación a su comportamiento biológico. Fueron evaluados 28 casos de un total de 125 adenocarcinomas de endometrio. Se correlacionaron las variables pronósticas con los subtipos histológicos. Los adenocarcinomas papilares serosos presentaron con mayor frecuencia un compromiso profundo miometrial y enfermedad extrauterina en relación a los otros subtipos histólogicos (52de los casos). Se hallaron en el 10 de los casos recaídas por enfermedad, en 2 casos a nivel de la cúpula vaginal y en 1 caso a nivel ganglionar lumboaortico. En 2 de las 3 recaídas resultaron ser carcinomas papilares y con estadios avanzados. Consideramos necesario reconocer estos subtipos tumorales no endometroides en el momento de decidir una conducta terapeutica por su aparente potencial agresivo

Evaluación del nivel de información acerca del control de prevención de la sensibilización anti-D en embarazadas D negativo asistidas en hospitales públicos de Chaco y Formosa / Evaluation of anti D sensitization prevention and control in pregnant women from Chaco and Formosa

La prevalencia de aloinmunización anti-D en nuestro medio obliga a analizar procesos de control y prevención. El objetivo del presente trabajo es investigar el nivel de información que poseen las embarazadas D negativo en relación con el tema. Fueron encuestadas por un profesional del SMT 259 pacientes, 182 (70 por ciento) de Resistencia, 53 (21 por ciento) de Sáenz Peña y 24 (9 por ciento) de Formosa, de las que 248 (96 por ciento) conocían su grupo, pero sólo el 29 por ciento previo al embarazo, 144 (56 por ciento) sabían que debe ser realizado el control inmunohematológico en todos los embarazos para prevenir complicaciones; 85 (33 por ciento) conocían que la sensibilización es el principal riesgo si no se controla adecuadamente; 106 (40 por ciento) reconocieron que si están sensibilizadas, el niño puede presentar anemia o requerir transfusiones durante el parto o embarazo; 150 (58 por ciento) habían recibido información del médico u obstétrica y 25 (9 por ciento) obtuvieron información a través de algún otro medio; 149 (58 por ciento) sabían que debían aplicarse la vacuna anti-D para prevenir complicaciones; 19 (7 por ciento) de las encuestadas estaban sensibilizadas. Según datos obtenidos, se evidenció que existe un alto grado de desinformación entre las gestantes D negativo acerca del control y la prevención de la sensibilización anti-D. Los profesionales involucrados en el manejo de estas pacientes deberán mejorar su labor informativa y realizar programas de educación continua dirigidos a ellas. Además, es fundamental organizar un equipo de trabajo interdisciplinario para su seguimiento. (AU)

Evaluación multicentrica de indicadores de transmisión nosocomial de endemias en unidades de diálisis / Multicentric evaluation of indicators of nosocomial endemic disease transmission in dialysis units

Los pacientes sometidos a tratamiento de hemodiálisis crónica presentan una elevada incidencia de complicaciones infecciosas. A pesar del progreso tecnológico del tratamiento, las infecciones son responsables del 9,5 al 36 por ciento de las muertes en esta población. En la confección de este protocolo de estudio se plantearon los siguientes objetivos: 1) conocer el grado de cumplimiento de los controles infectológicos de las unidades de diálisis; 2) describir la proporción de unidades con seroconversiones para hepatitis B, C y HIV; 3) analizar si algunas situaciones de riesgo se asocian a la presencia de seroconversión para hepatitis C. Se incluyeron para el análisis los datos de las unidades de hemodiálisis que fueron visitadas por un enfermo de control de infecciones (109 centros) o por médico infectólogo (52 centros) del Programa de Calidad en Diálisis de la Confederación de Asociaciones de Diálisis de la República Argentina entre el 2 de enero de 1998 y el 30 de agosto de 1999 en el marco de los subprogramas: Vigilancia Epidemiológica y de Control de Infecciones. Se analizaron los datos de 155 centros en los que trataban a 5824 pacientes en 1313 puestos de diálisis. La prevalencia para Hepatitis B fue 3.05 por ciento. En los dos años previos a las visitas, 7 de 21 centros (33.3 por ciento) registraron 23 episodios de seroconversión para HbsAg. El análisis de indicadores en estas 7 unidades mostró: ausencia de aislamiento 7/7, identificación y guardado incorrecto de dializadores 7/7, falta de normas de limpieza 6/7, roles inadecuados del personal 6/7, reprocesamiento de filtros de HbsAg+ junto con HCV + 6/7, falta de piletas para lavado de manos 5/7... (TRUNCADO)(AU)

Evaluación multicentrica de indicadores de transmisión nosocomial de endemias en unidades de diálisis / Multicentric evaluation of indicators of nosocomial endemic disease transmission in dialysis units

Los pacientes sometidos a tratamiento de hemodiálisis crónica presentan una elevada incidencia de complicaciones infecciosas. A pesar del progreso tecnológico del tratamiento, las infecciones son responsables del 9,5 al 36 por ciento de las muertes en esta población. En la confección de este protocolo de estudio se plantearon los siguientes objetivos: 1) conocer el grado de cumplimiento de los controles infectológicos de las unidades de diálisis; 2) describir la proporción de unidades con seroconversiones para hepatitis B, C y HIV; 3) analizar si algunas situaciones de riesgo se asocian a la presencia de seroconversión para hepatitis C. Se incluyeron para el análisis los datos de las unidades de hemodiálisis que fueron visitadas por un enfermo de control de infecciones (109 centros) o por médico infectólogo (52 centros) del Programa de Calidad en Diálisis de la Confederación de Asociaciones de Diálisis de la República Argentina entre el 2 de enero de 1998 y el 30 de agosto de 1999 en el marco de los subprogramas: Vigilancia Epidemiológica y de Control de Infecciones. Se analizaron los datos de 155 centros en los que trataban a 5824 pacientes en 1313 puestos de diálisis. La prevalencia para Hepatitis B fue 3.05 por ciento. En los dos años previos a las visitas, 7 de 21 centros (33.3 por ciento) registraron 23 episodios de seroconversión para HbsAg. El análisis de indicadores en estas 7 unidades mostró: ausencia de aislamiento 7/7, identificación y guardado incorrecto de dializadores 7/7, falta de normas de limpieza 6/7, roles inadecuados del personal 6/7, reprocesamiento de filtros de HbsAg+ junto con HCV + 6/7, falta de piletas para lavado de manos 5/7... (TRUNCADO)