Colgajos de fascia lata en la cirugía reconstructiva de la pared abdominal inferior / Fascia lata myocutaneos flaps in reconstruction of inferior abdominal wall

Los grandes defectos de la pared abdominal inferior por anomalías congénitas, o por secuelas de traumas o infecciones con esfacelos, se pueden reconstruir con facilidad y excelentes resultados aportando tejidos vascularizados de los muslos. Los colgajos miofasciales y miofasciocutáneos del músculo tensor de la facia lata, han sido usados con éxito y sin complicaciones con este fin. Se presentan tres casos clínicos cuya buena evolución a largo plazo, nos permite recomendar este recurso en situaciones similares

Siamesas pigópagas. Su evolución 14 años después de la separación quirúrgica / Pygopagus twins. Fourteen years after surgical separation

Se presenta la descripción , tratamiento quirúrgico y evolución de un par de gemelas pigópagas , asistidas en 1980.Las niñas compartían el sacro y la columa desde la 3º vértebra lumbar, el saco dural y el periné posterior,presentando un orificio anal común.Estaban unidas por una amplia superficie ,sin otras malformaciones.Pesaron al nacer 4.800 gr. Luego de efectuárseles colostomía , fueron separadas a los 45 días de vida.el efecto de la piel en ambas,se cubrió con reoperaciones ,obteniendo finalmente una aceptable continencia anal;su hermana en cambio, a quien se asignó un ano común ,tiene continencia defectuosa.Ambas presentaron vejiga neurogénica: una de ellas conserva buena función renal a expensas de un único riñón funcionante y requiere cateterismo intermitente; la otra evolucionó a la insuficiencia renal, es tratada con hemodiálisis y será transplantada próximamente.Esta última ,de menor talla y peso ,presenta moderada escoliosis y diferencia de longitud de miembros que altera su marcha,por asimetría de la pelvis.el desarrollo intelectual y social fue hasta el momento ,normal en ambas