Factores predictivos en el tratamiento de la acalasia del esofago / Predictive factors in the treatment of esophageal achalasia

Con el fin de determinar si existen factores predictivos que permitan aventurar el resultado del tratamiento de la acalasia del esófago, analizamos una serie de variables tales como edad, sexo, grado radiológico de la enfermedad, serología para enfermedad de Chagas y manometría del esófago antes y después del tratamiento. Si bien hallamos diferencias significativas entre los valores de presión del EEI pre y post-tratamiento, no hay diferencia entre los grupos que obtienen buenos o malos resultados en la manometría post-tratamiento. Por lo que ninguno de los parámetros evaluados tiene valor predictivo (AU)

Ulceras colónicas en pacientes HIV (+) / Colonic ulcers in HIV (+) patients

Uno de los hallazgos endoscópicos rectocolónicos característicos es la presencia de úlceras colónicas, que pueden corresponder a diferentes diagnósticos. Entre enero de 1989 y mayo de 1993, practicamos 28 colonoscopías y 42 rectocospías en pacientes HIV +. En todos los casos se practiron estudios histológicos, parasitológicos, bacteriológicos, virológicos y micológicos en tejido biopsiado. En 18 de ellas (26 por ciento) encontramos úlceras rectocolónicas (excluimos aquí las úlceras anales y las de ileon terminal). Se trató de 16 hombres y 2 mujeres, con edad promedio de 31, 21 años (20-47), de los cuales 14 eran hombres homosexuales, 2 adictos endovenosos, 1 hemofílico y una mujer heterosexual. Los síntomas fueron hematoquezia en 15, 7 con proctorragia, 6 con enterorragia, y 2 con ambas manifestaciones. Los restantes presentaban todos diarrea crónica, pérdida de peso, secreción anal, astenia, fiebre, constipación y anemia en casos aislados. Los diagnósticos fueron: 6 citomegalovirus rectocolónicos (todos en el presente año). Otros patógenos oportunistas asociados fueron: una TBC intestinal, un herpes rectal y un linfoma tipo Burkitt. En 9 pacientes no se halló agente etiológico asociado pese a la búsqueda sistemática de los mismos. En tres casos los oportunistas hallados fueron marcadores de SIDA en esos pacientes. (AU)

Factores Predictivos en el Tratamiento de la Acalasia del Esófago. / [Predictive factors in the treatment of esophageal achalasia]

With aim of determining if there are predictive factors in the treatment of achalasia of the esophagus, we analyzed in a group of 119 patients variables such as age, gender, X-Rays, Chagas disease serology and esophageal manometry before and after treatment. The only significant factor was the LES pressure post-treatment but, since the sampling was heterogeneous, and the differences where the same between bad and good results, we believe it has no predictive value in the treatment of achalasia of the esophagus.

Ulceras colónicas en pacientes HIV (+). / [Colonic ulcer in HIV (+) patients]

A characteristic rectocolonic endoscopic finding is the presence of ulcers, which may correspond to different diagnosis. Between January, 1989 and May, 1993, we performed 28 colonoscopies and 12 rectoscopies in patients with HIV (+). In all cases, histologic, parasitologic, bacteriologic, virologic, and micrologic studies were practised on tissue biopsies. Eighteen of them presented rectocolonic ulcers (we are not including anal and terminal ileum ulcers). The studies involved 16 males and 2 females, with an average age of 31, 21 years old (20-47), 14 of which were male homosexuals, 2 intravenous drug abusers, 1 hemophilic and an heterosexual female. Symptoms were as follows: 15 with hematochezia, 7 with proctorrhagia, 6 with enterorrhagia and 2 with both manifestations. All the rest, presented chronic diarrhea, loss of weight, anal secretion, asthenia, fever, constipation and anemia in isolated cases. Diagnosis were 6 rectocolonic cytomegalovirus (all occurred during the current year). Other related opportunistic pathogens included an intestinal TBC, a rectal Herpes and a Burkitts lymphoma. Related etiological agents were not found in 9 patients, in spite of systematic quest. Opportunistics found in three of the cases revealed AIDS in those patients. COMMENTS: 1-The indexes of male homosexuals are strikingly higher than the rest of our HIV endoscopy statistics. 2-We observed prevailing idiopathic lesions. 3-The relationship between [quot ]CU like[quot ] pictures, already described, and the immunocomponents of the idiopathic CU is unknown. 4-All our CMV cases are recent. 5-Hematochezia was the most frequent symptom. 6- Herpetic ulcers correspond to HSV type 1. 7-Diffuse ulcers may correspond to lymphoma.