Seguridad alimentaria y retardo crónico del crecimiento en niños pobres del norte argentino / Hunger perception and stunting among children living in poor conditions from the north of Argentina

Introducción. La situación nutricional infantil es expresión no sólo del balance alimentario sino también de las condiciones de vida. La disponibilidad de alimentos adecuados en forma y cantidad constituyen aspectos de la seguridad alimentaria. Objetivos. Mostrar la relación entre percepción de hambre ¹reflejo de la inseguridad alimentaria¹ y el retardo de crecimiento en talla ¹reflejo de procesos crónicos de carencias. Método. Muestreo probabilístico, estratificado, multietápico y transversal en nueve provincias del norte argentino, en el año 2003, de niños de 6 meses a 6 años, bajo la línea de pobreza. Se efectuó una encuesta al familiar a cargo y se exploró la percepción de hambre según la metodología del Servicio de Investigación Económica del Departamento de Agricultura de los EE.UU. Se realizó la evaluación antropométrica del niño. Los datos crudos se convirtieron en puntaje z y se compararon con el estándar nacional. Se calculó la prevalencia estandarizada de baja talla así como el sector por debajo de la curva de -2DE. Resultados. En el 69,5 por ciento de los hogares encuestados, algún miembro adulto o niño ha experimentado hambre y el hambre severa varía de un 38,0 a 48,0 por ciento, según las provincias. La prevalencia de acortamiento (menor a -2DE) varió entre 10-15 por ciento. Hubo asociación de la percepción de hambre con la distribución de la talla y la prevalencia estandarizada de baja talla. No hubo asociación entre jurisdicción y percepción de hambre. Conclusión. Las condiciones de inseguridad alimentaria, en hogares bajo condiciones estructurales de pobreza, se asocian con acortamiento o baja talla en los niños.(AU)

Evaluación nutricional antropómetrica de la niñez pobre del norte argentino: Proyecto encuNa / Anthropometric nutritional assessment of poor children in the North of Argentina (encuNa Proyect)

Debido a la situación de crisis que atravesó nuestro país entre 2001 y 2002, la Cruz Roja Alemana y su contra parte de Argentina, con el apoyo de la Oficina Europea de Ayuda Humanitaria (ECHO), plantearon la necesidad de realizar una investigación diagnóstica que permitiera conocer el estado nutricional y las condiciones de vida de la población infantil en situación de pobreza de las provincias del norte argentino.Objetivo. Conocer el estado nutricional de la población de niños y niñas entre 6 meses y 6 años de edad de hogares pobres de nueve provincias del norte argentino.Población, material y métodos. Estudio transversal, en hogares bajo la línea de pobreza, con al menos un hijo entre 6 meses y hasta 6 años de edad. Muestreo probabilístico, estratificado y multietápico (n igual 3.630 encuestas). Se estimaron los indicadores de peso/edad, talla/edad, índices de peso/talla y masa corporal (IMC) según edad y sexo. Se realizaron comparaciones con estándares nacionales e internacionales.Resultados. Tucumán y Santiago del Estero (NOA) y Corrientes y Misiones (NEA) muestran las prevalencias más elevadas de bajo peso así como de baja talla (mas o menos 2 DE). La adecuación peso/talla e IMC mostró sesgos hacia la derecha reflejando, por un lado, la ausencia de emaciación como problema nutricional prevalente y la tendencia de ciertos grupos poblacionales infantiles hacia el riesgo de sobrepeso y obesidad.Conclusiones. El presente componente del proyecto muestra los gradientes de la problemática nutricional en la población estudiada de carácter jurisdiccional.El problema de la desnutrición crónica emerge como prevalente, en tanto el riesgo de obesidad se encuentra presente, hecho que condiciona la necesidad de respuestas diferenciales acordes a la realidad particular de cada provincia. (AU)

Encuesta de nutrición de la niñez del norte argentino: Proyecto encuNa ParteII: El estado nutricional y el contexto familiar y social / Nutritional survey of childhood in the North of Argentina (encuNa Proyect). Part II: The nutritional status and the familial and social context

Debido a la crisis social que afectó a la Argentina durante los años 2001 y 2002, la Deutsches Rotes Kreuz y su contraparte, la CruzRoja Argentina, con el apoyo de la European Commission of Humanitarian Office (ECHO), propusieron la necesidad de evaluar el estado nutricional y las condiciones de vida de la niñez pobre del norte argentino.Objetivo. Identificar el estado nutricional de los niños entre 6 meses y 6 años pertenecientes a hogares bajo la línea de pobreza de las nueve provincias argentinas del norte, de acuerdo con varias dimensiones socioeconómicas.Población, material y métodos. Estudio transversal y retrospectivo de hogares bajo la línea de pobreza con al menos un niño en edad entre 6 meses y 6años. Se calculó una muestra estratificada, probabilística y multietápica (N igual 3.630). Se estimaron las relaciones de peso/edad, talla/edad y peso/talla según sexo. Las comparaciones se efectuaron según el estándar internacional de la OMS.Resultados. En términos generales, el déficit nutricional se corresponde con los detrimentos de las condiciones socio económicas, con la única excepción del acceso a programas nutricionales y monetarios.El indicador más afectado fue la relación talla/edad, que reflejó un proceso de acortamiento o desnutrición crónica en estos niños. La adecuación peso/talla y el índice de masa corporal mostraron ausencia de emaciación como problema nutricional prevalente y por el contrario, cierta tendencia al sobrepeso en algunos grupos.Conclusiones. El componente presentado aquí demuestra que existen gradientes socio económicos en los problemas nutricionales de la población pobre.Este hecho es de por sí relevante a la hora de considerar las diferentes respuestas y estrategias de programas que deben desarrollarse de acuerdo con la realidad local. (AU)

Políticas en salud pública basadas en la evidencia para mejorar la atención perinatal en el Area Metropolitana de Buenos Aires / Evidence-based public health policies to improve quality of maternal and child care in the Metropolitan Area of Buenos Aires

INTRODUCCION: La mortalidad materna (MM) y la morbilidad materna severa (MMS) constituyen importantes problemas de salud pública en Argentina.OBJETIVO: Estimular la articulación entre investigadores y gestores para reducir la MM y MMS mediante políticas públicas basadas en la evidencia. Abordar la dimensión cualitativa de la MMS.METODOS: Cuantitativo: Estudio no aleatorizado, cuasi-experimental, de tipo serie temporal. Cualitativo: Entrevistas a mujeres (n=16) que padecieron MMS, a profesionales de la salud, gestores (Provincia de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Ministerio de Salud de la Nación) e investigadores (n=18). Participaron 8 hospitales del Sur y del Oeste del Area Metropolitana de Buenos Aires. Se usó la base de datos del SIP (Sistema Informático Perinatal) del Centro de Investigación en Salud Poblacional. La unidad de análisis fue el hospital. Las entrevistas fueron procesadas según criterios de categorización predefinidos. Se evaluó la mesa de investigadores-gestores mediante observación no participante. Se tomaron los resguardos éticos correspondientes. RESULTADOS: Se analizaron 43.308 nacimientos (84,1% del total). La tasa mediana de uso de los tres indicadores seleccionados (acompañamiento durante el parto, manejo activo del alumbramiento, corticoides prenatales) fue < 25%, con gradientes interinstitucionales. Existe una diversidad de barreras caracterizadas en la calidad de atención percibida.CONCLUSIONES: El estudio aporta nuevos conocimientos para mejorar la gestión de políticas, programas y servicios de salud tendientes a reducir la MMS y MM en Argentina.

INTRODUCTION: Maternal mortality (MM) and severe maternal morbidity (SMM) represent relevant public health problems in Argentina.OBJECTIVE: To encourage the development of bridges between researchers and policy makers for the formulation of informed puiblic policies and use of effective interventions to reduce MM and SMM; and to understand qualitative dimensions of SMM.METHODS: Quantitative: Non-randomized, quasi-experimental, temporal-series study. Qualitative: Interviews to women (n=16) who experienced SMM, professionals, health managers (Province of Buenos Aires, Buenos Aires City and national levels) and researchers (n=18). 8 hospitals from southwest of the Buenos Aires Metropolitan Area participated in the study. The analysis was based on the SIP (Perinatal Information System) of the CISAP (Population Health Research Center). The unit of analysis was the hospital. Interviews were processed according to predefined categories. The board of researchers and policy-makers was evaluated through non-participatory observation. All ethical safeguards were met.RESULTS: 43.308 births were analyzed (84.1% of the total). The median rate for the 3 selected indicators (support during labor and delivery, active management of third stage of labor, antenatal corticosteroids) was < 25% with significant inter-hospital gaps. There was a diversity of barriers in quality of care perception.CONCLUSIONS: This project contributes with important information oriented to improve the policy making process, program managing and service delivery to reduce SMM and MM in Argentina.

Consenso sobre uso del Sistema Informático Perinatal (SIP) por los hospitales de la red: Primer informe epidemiológico del 2004

Publicación del equipo coordinador del Proyecto Red de Centros Perinatales del AMBA y Sur de la Provincia de Buenos Aires, realizada con el aporte de los profesionales que integran la red. Informa sobre diferentes aspectos del sistema informático perinatal, así como sobre los datos correspondientes al período Enero-Agosto 2004, e incluye un anexo con resoluciones del Ministerio de Salud de la Nación, de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, y del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Consenso sobre uso del Sistema Informático Perinatal (SIP) por los hospitales de la red: Primer informe epidemiológico del 2004

Publicación del equipo coordinador del Proyecto Red de Centros Perinatales del AMBA y Sur de la Provincia de Buenos Aires, realizada con el aporte de los profesionales que integran la red. Informa sobre diferentes aspectos del sistema informático perinatal, así como sobre los datos correspondientes al período Enero-Agosto 2004, e incluye un anexo con resoluciones del Ministerio de Salud de la Nación, de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, y del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires