Uso de la comprensión externa como tratamiento inicial del onfalocele gigante / External comprenssion for the initial treatment of giant omphalocele

Se presenta un recién nacido con Pentalogía de Cantrell y onfalocele gigante tratado inicialmente con apósitos secos y compresión externa con faja de Velcro (método propuesto De Luca) con excelente resultado. La experiencia en este caso complejo por las malformaciones asociadas, nos permite adherir al concepto que la comprensión externa de un onfalocele gigante usando un apósito seco estéril efectivo, económico y de bajo riesgo para el tratamiento inicial del onfalocele gigante y debe ser tenido en cuenta en todos los casos de onfaloceles gigantes

Evaluación de un programa de pesquisa de hipoacusia en recien nacidos / Evaluation of the program of research on hypoacusia in newborn infants

Un equipo multidisciplinario desarrolló el Programa de Pesquisa de Niños Sordos (PROPENSO) en dos maternidades de la ciudad de Buenos Aires, una pública, R. Sardá (RS) y la otra privada del Sanatorio Otamendi y Miroli (SOM). El tamizado sistemático de 5489 recién nacidos desde mayo a diciembre de 1984 reveló 267 (4,8 por ciento) que reunían factores de "alto riesgo" para hipoacusia. La evaluación diagnóstica posterior, realizada en su mayoría en el centro del CEIDHI se completó en 155 (58 por ciento) niños de la cohorte de riesgo: 112 (52,6 por ciento) de los 213 pesquisados en RS y 43 (79,6 por ciento) de los 54 del SOM. En esta etapa se analizó la validez de una prueba subjetiva (audiometría conductual) en relación a un barrido de alta intensidad con potenciales evocados audiométricos de tronco (PEAT) observando una sensibilidad de 46 por ciento y una especificidad de 94 por ciento. Se detectaron finalmente 4 lactantes con hipoacusia severa bilateral persistente y 5 con sordera unilateral y se inició en ellos tempranamente la orientación y tratamiento. Debe contemplarse, para mejorar la eficiencia de futuras estrategias de pesquisa de hipoacusia infantil, que: a) el uso de un listado para identificar factores de riesgo en recién nacidos es un procedimiento efectivo, b) es difícil lograr el seguimiento ambulatorio, especialmente para familias de bajos ingresos, y c) la audiometría conductal parece ser un método suficientemente confiable para el reconocimiento inicial de hipoacusia severa (pero no en los primeros meses de vida). (AU)