Red nacional para la atención de niños/as con fisuras orales: organización, funcionamiento y primeros resultados / National Health Care Network for children with oral clefts: organization, functioning, and preliminary outcomes

Introducción. Las fisuras orales son anomalías congénitas mayores que comprometen la integridad del labio y/o paladar, y pueden también afectar la nariz y las fosas nasales. La prevalencia enArgentina esde, aproximadamente, 15 afectados cada 10 000 nacimientos. El Ministerio de Salud de la Nación implemento, a partir del año 2015, una red nacional para la atención de niños/as con fisuras orales en Argentina a través de un trabajo conjunto entre la Red Nacional de Anomalías Congénitas (RENAC) (centro coordinador de la red nacional) y el Programa SUMAR. El objetivo de este trabajo es describir la red de atención y sus primeros resultados. Población y métodos. Se identificaron y acreditaron 61 instituciones que realizaban el tratamiento de fisuras orales de manera integral o articuladamente con otras instituciones. Se conectaron las maternidades con las instituciones tratantes, que se agruparon en nodos de la red de atención. Resultados. En el período entre marzo de 2015 y febrero de 2016, se identificaron 550 recién nacidos con cobertura exclusiva del sector público de salud. De ellos, un 18% presentó fisura de labio; 62%, fisura de labio y paladar; y 20%, fisura de paladar únicamente; en un 75% se presentaron de forma aislada y, en un 25%, asociadas a otras anomalías congénitas. Conclusión. Un 70% de los niños fue evaluado por una institución tratante acreditada y se encuentran en tratamiento. Se busca mejorar la sistematización de los datos, incorporar mayor cantidad de instituciones, fortalecer el trabajo interdisciplinario de los equipos y promover estándares de calidad para los tratamientos.

Introduction. Oral clefts are major congenital anomalies that may affect the lip and/or palate, and that may also involve the nose and nostrils. In Argentina, their prevalence is approximately 15 per 10 000 births. In 2015, the Ministry of Health of Argentina created a national health care network for children with oral clefts in Argentina through the joint work with the National Registry of Congenital Anomalies (Red Nacional de Anomalías Congénitas, RENAC) (coordinating center for the national network) and the SUMAR Program. The objective of this study was to describe the health care network and its preliminary outcomes. Population and methods. A total of 61 centers that provided a comprehensive treatment for oral clefts or in collaboration with other centers were identified and accredited. Maternity centers were connected with treating centers grouped in health care network nodes. Results. In the period between March 2015 and February 2016, 550 newborn infants who were exclusively covered by the public health care system were identified. Among these, 18% had a cleft lip; 62%, cleft lip and palate; and 20%, cleft palate only; 75% were isolated cases and 25%, in association with other congenital anomalies. Conclusion. Approximately 70% of children were assessed by a certified treating institution and are receiving treatment. The network seeks to improve data systematization, include the largest number of centers possible, strengthen interdisciplinary team work, and promote high-quality standards for treatments.

SIDA perinatal / Perinatal AIDS

Se realizó un estudio retrospectivo en 94 niños, hijos de madres HIV positivas, ingresados en el Hospital Pedro de Elizalde entre los años 1987-1992, los cuales fueron agrupados de acuerdo con la clasificación pediátrica del CDC (1987). Un 36 por ciento de los niños se encontraba en estadio de enfermedad, con edad media de comienzo de los síntomas de 10.5 meses. El 64 por ciento restante negativizó la serología durante el estudio, a una edad promedio de (49 por ciento ), ocupando el segundo lugar la transmisión heterosexual (41 por ciento ). La media edad materna fue de 22 años. No hubo diferencia al nacer, en los niños, en relación a la población general respecto al: peso, talla, perímetro cefálico e índices de malformaciones. En las madres con estadios avanzados de enfermedad se encontró asociación,en un 92 por ciento , con hijos en estadios P2 de enfermedad, aumentando dicha asociación en embarazos sucesivos. En el estadio P1 (asintomático), P2 (sintomático) se observaron, comparados con los controles normales, niveles de inmunoglobulinas elevadas, ni así en los estadios PO (indeterminado) y P3 (negativizados). No se encontró variación en la inmunidad celular en los diferentes estadios (AU)

Comunicación de riesgo; una estrategia de manejo de riesgos

Sostiene que es imperante la necesidad de participación pública en la toma de decisiones en que surge la Comunicación de Riesgos. Este es un proceso mediante el cual la comunidad es informada tanto acerca de los riesgos ambientales a los que está expuesto que pueden afectar su salud como a la forma de reducirlos

Comunicación de riesgo; una estrategia de manejo de riesgos

Sostiene que es imperante la necesidad de participación pública en la toma de decisiones en que surge la Comunicación de Riesgos. Este es un proceso mediante el cual la comunidad es informada tanto acerca de los riesgos ambientales a los que está expuesto que pueden afectar su salud como a la forma de reducirlos