RESUMEN
Para ensayar una nueva alternativa terapéutica de la hipercalciuria con litiasis oxalocálcica recidivante, se utilizó la sal magnésica del ácido glicerofosfórico (GPMg) en 24 pacientes (12 varones y 12 mujeres) con 36 años de edad promedio (rango: 20-63). El tipo de la hipercalciuria fue absortiva (A) o tabular (T) (n= 14 y 10 respectivamente). La dosis de PGMg fue de 3g diarios divididos en dos tomas. Se efectuaron controles clínicos a los 1-3 meses (período I), a los 4-6 meses (período II), a los 7-12 meses (período III). a los 12-18 meses (período IV) con determinaciones de Ca, P, Mg, Na, K, NH4, sulfato creatinina, ácidos úricos, cítrico y oxálico, pH y volumen urinario. Se calculó la saturación urinaria en términos de energía libre para la cristalización (DG) de oxalato de calcio, brushita, estruvita, ácido úrico y urato de sodio por medio del programa de computación EQUIL-AT. En un subgrupo de 7 pacientes (5 A y 2 T) se determinaron además la parathormona (PTH) sérica y el AMP cíclico en suero y orina en condiciones basales y al mes de tratamiento con GPMg. La calciuria disminuyo significativamente en todos los períodos considerados de ambos grupos (A y T). La diuresis se incrementó progresivamente. Otros componentes urinarios no presentaron cambios significativos. La DG para el oxalato de calcio y la brushita cayeron significativamente en todos los períodos. No hubo modificación en la saturación urinaria de los restantes compuestos. No hubo evidencias de hiperparatiroidismo secundario en el subgrupo controlado con determinación de PTH sérica y AMPc nefrógeno. En 7 pacientes tratados durante dos años hubo sólo un episodio de recurrencia. La tolerancia del GPMg fue excelente. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Cálculos Urinarios/tratamiento farmacológico , Calcio/orina , Ácidos Glicéricos/uso terapéutico , Fosfatos/farmacología , Fosfatos/uso terapéutico , Magnesio/uso terapéutico , Oxalato de Calcio/metabolismo , Oxalato de Calcio/orina , Inhibidores de los Simportadores del Cloruro de Sodio/farmacología , Diuresis/efectos de los fármacos , Difosfatos/orina , Alopurinol/uso terapéutico , Estudios de SeguimientoRESUMEN
Para ensayar una nueva alternativa terapéutica de la hipercalciuria con litiasis oxalocálcica recidivante, se utilizó la sal magnésica del ácido glicerofosfórico (GPMg) en 24 pacientes (12 varones y 12 mujeres) con 36 años de edad promedio (rango: 20-63). El tipo de la hipercalciuria fue absortiva (A) o tabular (T) (n= 14 y 10 respectivamente). La dosis de PGMg fue de 3g diarios divididos en dos tomas. Se efectuaron controles clínicos a los 1-3 meses (período I), a los 4-6 meses (período II), a los 7-12 meses (período III). a los 12-18 meses (período IV) con determinaciones de Ca, P, Mg, Na, K, NH4, sulfato creatinina, ácidos úricos, cítrico y oxálico, pH y volumen urinario. Se calculó la saturación urinaria en términos de energía libre para la cristalización (DG) de oxalato de calcio, brushita, estruvita, ácido úrico y urato de sodio por medio del programa de computación EQUIL-AT. En un subgrupo de 7 pacientes (5 A y 2 T) se determinaron además la parathormona (PTH) sérica y el AMP cíclico en suero y orina en condiciones basales y al mes de tratamiento con GPMg. La calciuria disminuyo significativamente en todos los períodos considerados de ambos grupos (A y T). La diuresis se incrementó progresivamente. Otros componentes urinarios no presentaron cambios significativos. La DG para el oxalato de calcio y la brushita cayeron significativamente en todos los períodos. No hubo modificación en la saturación urinaria de los restantes compuestos. No hubo evidencias de hiperparatiroidismo secundario en el subgrupo controlado con determinación de PTH sérica y AMPc nefrógeno. En 7 pacientes tratados durante dos años hubo sólo un episodio de recurrencia. La tolerancia del GPMg fue excelente. (AU)