Schwannomas vestibulares quísticos / Cystic vetibular schwannomas

Objetivo. Presentar nuestra experiencia en el tratamiento de los Schwannomas vestibulares quísticos comparándolos con lesiones sólidas. Material y método. Se evaluaron en forma retrospectiva los síntomas de presentación clínica, tasas de preservación facial, grado de resección quirúrgica, complicaciones postoperatorias y hallazgos histológicos de los Schwannomas quísticos pareados en base al tamaño tumoral con un grupo de lesiones sólidas. Resultados. Durante el período junio 1995 julio 2010, 27 pacientes con Schwannomas quísticos se operaron en nuestro Departamento. El diámetro promedio fue de 29,6 mm. Los síntomas de presentación clínica más frecuentes fueron la hipoacusia, inestabilidad en la marcha y parestesias faciales. Al año de cirugía, el 74% de los pacientes tenían función facial HB I-III sin diferencias significativas con el grupo de lesiones sólidas. La remoción completa fue 55,5% y 85% de los pacientes en las lesiones quísticas ysólidas respectivamente. Conclusión. Los Schwannomas quísticos deben ser evaluados en forma separada de las lesiones sólidas debido a que pueden crecer rápidamente, presentar mayor complejidad quirúrgica y desarrollar complicaciones postoperatorias con mayor frecuencia.(AU)

Objective. To present our experience treating this rare tumor variant.Material and Method. Retrospective evaluation of an institutional cystic vestibular schwannoma series, based on initial symptoms, rate of facial preservation, extent of surgical resection, postoperative complication rate and cystic lesion quantificationon histology in comparison to solid tumor type. Results. During the period June 1995-July 2010, 27 cysticschwannomas were operated on at the FLENI neurological Institute. Mean tumor diameter was 29,6mm. The most frequent presenting symptoms included hypoacusia, unsteadiness and facial paresthesias. One year after surgery, 74% of patients presented facial function HB I-III, showing no statistical difference in comparison to solid lesions. Complete surgical resectionwas possible in 55, 5% of the cystic and 85% of the solid tumor groups, respectively. Conclusion. Cystic vestibular schwannomas should be identified separately from vestibular schwannomas in general, particularlybecause they often undergo more rapid expansion, and may present greater surgical risk as well as higher rates ofpostoperative complications.(AU)

Ganglioglioma intramedular cervical en un adulto / Cervical Intramedular ganglioma in an adult

Introducción: Los gangliogliomas espinales representan casi el 14% de todos los tumores intramedulares, y su presentación es prácticamente infrecuente en pacientes mayores de 40 años. Descripción del caso: Se presenta el caso de un hombre de 45 años con 3 años de evolución de debilidad y parestesias en su mano izquierda. La resonancia magnética demostró una extensa lesión intramedular en la columna cervical. Se sometió a resección quirúrgica completa con diagnóstico histológico de ganglioglioma. A pesar de un empeoramiento transitorio del déficit neurológico en el posoperatorio, a los 90 días de seguimiento el paciente había recuperado su estatus neurológico preoperatorio. Conclusión: Aunque raro en adulto, esta entidad debe considerarse como diagnóstico diferencial en el diagnóstico de los tumores intramedulares. Se puede lograr una resección completa con buenos resultados funcionales y buen pronóstico oncológico.(AU)

Condrosarcoma de base de cráneo y enfermedad de Ollier / Chondrosacoma of skull basis and Ollier´s disease

Los condrosarcomas intracraneales son lesiones infrecuentes que pueden presentarse en forma aislada o el contexto de las condromatosis múltiples, como la enfermedad de Ollier y el sindrome de Maffucci. Reportamos el caso clínico de una paciente joven con diagnóstico de enfermedad de Ollier y condrosarcoma de base de cráneo analizando los diagnósticos diferenciales y su tratamiento quirúrgico. (AU)