RESUMEN
Seventeen VTIM pacers were implanted in seventeen patients. Average follow up were 16.7 months. This paper concerns TX track and TX on modes only. Sensing window period and slope, which determine the rate response, must be programmed carefully. Potential competitive rhythms, severe ventricular arrhythmias or inadequate rate response to physical stress may potentially develop under inadequate programming. Consequently, it is advisable to program the sensing window 20-25 ms longer than the QTE max (at LRL) and the slope at 100
of the whole value. No complications were detected. Figures 1, 2 and 3 show examples of competitive rhythms without heart stimulation and unsensed beats by abnormally long programmed SW values. When properly shortened, this interval allows proper measurement of the Stim.-T and no competitive rhythm, during almost the same spontaneous rhythm. This system fulfills the major conditions for pacing the heart: rate adaptation to neurohormonal release, to physical stress and operative mode as a close-loop system during the recovery period.
RESUMEN
En 17 pacientes se implantaron 17 marcapasos con ajuste automático de la frecuencia (VTIM). El promedio de observación fue de 16,7 meses. La programación del período de detección del QTE (SW) y de la pendiente de respuesta debe ser cuidadaosa para evital ritmos competitivos, potenciales arritmias ventriculares e inapropiada adecuación al esfuerzo físico. En consecuencia, se aconseja para los modos operativos TX on y TX track de este sistema, la adición de 20-25 ms al QTE máximo y el valor de la pendiente programarla al 100% del valor obtenido. El presente trabajo se refiere exclusivamente a ambos modos de programación de este tipo de marcapasos. No se detectaron complicaciones. Este sistema posee adecuada asaptación de la frecuencia de marcapaseo a las descargas neurohormonales y a las necesidades metabólicas y permite un retorno fisiológico a la situación de reposo post-stress físico acorde con la magnitud del esfuerzo, edad, sexo y patología subyacente conformando una suerte de retroalimentación biológica en este período (AU)
Asunto(s)
Humanos , Estimulación Cardíaca Artificial/métodos , Estimulación Eléctrica/métodos , Frecuencia Cardíaca , Adaptación Fisiológica , Prueba de Esfuerzo , Electrocardiografía , Arritmias Cardíacas/etiologíaRESUMEN
Los autores presentan el desarrollo teorico y fundamentos de un corazon artificial electromecanico intratoracico con fuente de energia portable. Durante la exposicion del film se explico la tecnica del reemplazo total del corazon en el ser humano, previa exeresis del mismo y tambien parcialmente las conclusiones a que se habia arribado despues de la experiencia en perros, cerdos y terneros acerca de la interfase sangre-protesis y equilibrio hemodinamico y fatigabilidad y seguridad de la fuente portable. Se hizo tambien mencion a las circunstancias que condicionaron la aplicacion de este corazon artificial por primera vez en el ser humano