Utilidad de la ultrasonografía 3D en el diagnóstico de fístulas y abscesos perianales / Usefulness of 3D ultrasonography in the diagnosis of perianal fistulae

Indicaciones de la ultrasonografía endoanal en tres dimensiones, y anatomía a través de la ultrasonografía endoanal con tecnología en tres dimesiones: equipo, técnica, y procesamiento de datos.

Valor de la tomografía computada en la predicacción de los abscesos pancreáticos / Value of computed tomography in the prognosis of pancreatic abscesses

Se estudiaron 70 pacientes con pancreatitis aguda mediante tomografía computada con el objeto de evaluar la relación entre los hallazgos tomográficos iniciales y la posterior aparición de abscesos pancreáticos. El 70% de los pacientes con pancreatitis aguda grave que presentaron estadio inicial 3 y colección líquida asociada, evolucionaron al absceso pancreático. Se comprueba el valor pronóstico de la tomografía computada con respecto a la aparición de abscesos en pacientes graves que presentaron importante compromiso inflamatorio retroperitoneal en las imagens radiológicas iniciales (AU)

Microabsceso de próstata: tratamiento percutáneo / Microabscess of prostate gland: percutaneous treatment

Los abscesos prostáticos son infrecuentes y ocurren principalmente en pacientes de edad, siendo factores predisponentes una bacteriemia en cualquier lugar o una simple prostatitis bacteriana. La E. coli es el agente causante en la mayoría de los casos. El diagnóstico diferencial de prostatitis y absceso es clínicamente dificultoso, teniendo el examen ecográfico endorrectal una buena discriminación y diagnóstico para esta patología. Se comunican 11 casos de pequeñas imágenes compatibles con abscesos, los que oscilaron entre 8 y 19 mm. A todas ellas se las punzó por vía transperineal guiando el procedimiento con sonda endorrectal lineal de 7.5 MHz, administrando en el sitio sospechoso 1cm3 de Gentamina. No se pudo obtener material para cultivo, siendo la evolución clínica y los controles posteriores satisfactorios en todos los casos luego del tratamiento

Diagnóstico de abscesos en la cavidad abdominal con Galio 67 / Diagnosis of abscesses in abdominal cavity with 67 Gallium

Se realizó centellografía con Ga67 en 26 pacientes con el objeto de detectar y localizar el sitio de infección intra-abdominal e intraperitoneal. Los enfermos se dividieron en dos grupos según tuvieron o no síntomas y signos físicos localizadores en la cavidad abdominal. Todos los pacientes (100%) con supuración tenían en un área anatómica del abdomen hipercaptación persistente del Ga6767 posteriormente documentada por TAC en el 57,6% (Tabla 1) y por laparatomía en 88%. La centellografía con Ga67 en los pacientes con cirugía reciente, además de detectar el foco de sepsis en el 67%, excluyó la infección del espacio subfrénico y en los con fiebre prolongada localizó en el 78% el sitio de la sepsis en la cavidad abdominal. No se observaron estudios falsos positivos. La comparación con TAC en el 56% de los pacientes demuestra que ambas técnicas son sensibles (100%) para el diagnóstico de las supuraciones en la cavidad abdominal. Tres de los 26 pacientes despúes de tratamiento médico fueron re-estudiados con Ga67 y TAC, demostrando las imágenes la resolución de las áreas previamente anormales. Se concluye que la centellografía con Ga67 realizada como primer estudio en el paciente febril, independientemente de la presencia o ausencia de síntomas y signos físicos abdominales, es sensible para detectar y localizar las supuraciones en la cavidad abdominal y sugiere, ante un estudio negativo, la exclusión de infección supurada (AU)