Patogenia e inmunoterapia en la sinusitis alérgica fúngica (SAF) / Pathogeny and immunotherapy of allergic fungal sinusitis

Allergic fungal sinusitis is an atopic condition close related to fungus allergens that initiate a chronic inflammation dependent of the IgE system and LTCD4-TH2 cells whose cytokines and chemokines induced the clinical symptoms. Specific immunotherapy is recommended to avoid the recurrences and to improve the benefits of the surgical procedures of the affected sinuses. We suggest that Bipolaris sp Drechslera sp extracts must be included in the skin testing of the atopic patients suffering rhinosinusal symptoms as well as those who reveal intense response to fungal allergens in general.(AU)

Hongos anemófilos de la ciudad de La Plata y preparación de sus antígenos / Anemophilic fungi from La Plata city and preparation of their antigens

Se aislaron hongos anemófilos de la ciudad de La Plata por exposición simple de placas de Petri con medio de Sabouraud adicionados de antibióticos. Los microorganismos fueron obtenidos puros en los cultivos donde se examinaron los caracteres macro y micromorfológicos con el objeto de clasificarlos. Se comprobó un predominio franco de Alternaria, Penicillium, Acremonium, Drechslera y algunas especies de Aspergillus. Con los hongos más frecuentemente aislados se elaboraron preparaciones antigénicas obtenidas del sobrenadante del micelio roto. Simultáneamente fueron inmunizados dos cobayos para cada especie con una suspención de micelio muerto por tindalización. Finalizado el plan de inmunización, estos animales fueron sangrados y se les efectuó pruebas de contrainmunoelectroforesis e inmunodifusión y más tarde se les practicó intradermorreacción con biopsia cutánea a las 2 y 4 horas. No pudo demostrarse la presencia de anticuerpos precipitantes por las pruebas de inmunoprecipitación en medio gelosado, pero los estudios histológicos de las pruebas cutáneas de lectura rápida permitieron comprobar la presencia de un fenómeno de Arthus (AU)

Puesta a punto de la técnica ELISA en coccidioidomicosis experimental / Standardization of ELISA technic in experimental coccidioidomycosis

Se presenta la estandarización de una reacción de E.L.I.S.A. para el diagnóstico serológico de la coccidioidomicosis. Fue empleado como antígeno un reactivo obtenido por lisado de la fase micelial y se utilizaron sueros de ratones Rockland normales e inoculados con Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum y Paracoccidioides brasiliensis en número de 24,14 y 8 respectivamente. Los resultados obtenidos permiten concluir que esta técnica es de realización sencilla, economiza antígeno, tiene una muy alta sensibilidad y aceptable especificidad. Se observaron reacciones cruzadas con sueros de ratones inoculados con Histoplasma capsulatum, con títulos relativamente bajos (AU)

Esporotricosis experimental en ratas / Sporotrichosis experimental on rats

Ratas endocriadas se infectaron por vía intraperitoneal y en la cola con una suspensión de conidios de Sporothrix schenckii. Los frotis coloreados con May Grunwald-Giemsa y Gram Nicolle, así como los cultivos de macerados de los órganos que se biopsiaron: hígado, bazo, pulmón y glándula suprarrenal y de la cola manifestaron a los l5 días de inoculación una diseminación del hongo; no así a los 30 días de infección, excepto el material correspondiente a la cola que presentó en ese tiempo elementos de S.schenckii. Los estudios inmunológicos realizados permitieron la estandarización del exoantígeno preparado, se detectaron anticuerpos en los sueros de las ratas a los 15 y 30 días posteriores a la inoculación. Las intradermorreacciones realizadas en los animales provocaron una buena respuesta frente al exoantígeno preparado. De esta forma, se comprueba que la rata es un animal adecuado para la infección experimental y la estandarización de antígenos de S.schenckii

Estudio de un antígeno de dermatofitos / Antigen of dermatohytes

El objeto del presente trabajo es la obtención y estudio de un antígeno de dermatofitos útil para la realización de pruebas serológicas y cutáneas en pacientes com dermatofitias. Este reactivo se preparó mediante una modificación de la técnica de exoantígenos de Kaufman y Standard y se le dosó el contenido proteico que fue de 48 mg/ml. Prueba en animales de experimentación: Se utilizaron 2 lotes de cobayos; al primero (16 animales) se les produjo una tiña experimental en el flanco rasurado con un cultivo de T. mentagrophytes var. yesosa. Todos los animales presentaban pruebas cutáneas positivas con el antígeno 1/10 y 12/16 cuando se lo utilizó diluido 1/100. Sólo un cobayo presentó anticuerpos demostrables por CIE. El 2º lote (18 cobayos) fue sensibilizado mediante 4 inyecciones semanales por vía subcutánea, de una suspensión densa de micelio de dermatofitos. La intradermorreacción con el antígeno 1/100 fue positiva en 14 dudosa en 4 y todos mostraron hipersensibilidad retardada frente al antígeno 1/10. Once animales mostraron anticuerpos por CIE y a 8 de ellos se les efectuó fijación de complemento que fue positiva en todas con títulos entre 1/16 y 1/512. Individuos control: Se efectuaron pruebas intradérmicas en 315 personas (211 hombres y 104 mujeres) internadas en distintas salas del Hospital Muñiz; 216 fueron negativas y 99 positivas. Grupo de pacientes: Se estudiaron 204 enfermos con distintas formas clínicas de dermatofitas. A todos se les efectuó 204 enfermos se les efectuó examen micológico y prueba cutánea y a 131 de ellos se les buscó anticuerpos por CIE. 82/204 presentaron reacción inmediata a la dermatofina y 95/199 hipersensibilidad retardada. Sólo 8 de las 131 CIE mostraron bandas de preciptación. Conclusiones: 1. El antígeno es útil para pruebas cutáneas...(AU)

Estudio de un modelo de candidiasis sistemica experimental en ratones rockland / Model of experimental systemic candidosis in Rockland mice

Se presentan los resultados obtenidos en el estudio de un modelo de candidiasis sistémica en ratones rockland. Un total de 65 animales fueron inoculados por vía intracardíaca con 7.5 x 10.5 células de C.albicans. La mitad de los animales murieron en la primera semana y el 80% habían muerto al completar la segunda semana post-infección. En los animales que sobrevivieron hasta la cuarta semana se comprobó la existencia de lesiones renales activas con cultivos positivos para C.albicans. El tratamiento con anfotericina B por vía intraperitoneal modificó el curso de la infección, ya que la totalidad de los 15 animales tratados sobrevivió cuatro semanas y 5 exhibieron cultivos renales negativos. Las pruebas de contrainmunoelectroforesis con antígeno citoplasmático de C.albicans solo dieron resultados positivos en 7/18 ratones que vivieron hasta la cuarta semana. No hubo correlación entre los resultados de estas pruebas serológicas y la gravedad de las lesiones comprobadas en la autopsia. (AU)

Producción de antisueros fúngicos específicos en conejo / Specific fungi antisera production in rabbits

Se probó un método de inoculación en conejos, por vía intradérmica para la producción de antisueros fúngicos contra Aspergillus fumigatus (AF), Histoplasma capsulatum (HC), Paracoccidioides brasiliensis (PB) y Coccidioides immitis (CI), con el fin de ser utilizados como sueros control positivos para pruebas de inmunodifusión en gel de agar (ID). En este trabajo se utilizó como inmunógeno el antígeno en la dilución de uso (DU) para las pruebas de rutina de ID, lo que facilitó su estandarización. Los antígenos de AF, HC, CI se prepararon por los métodos descriptos por el Center for Disease Control (CDC), y el de PB según la técnica descripta por Camargo y col. Todos los conejos produjeron anticuerpos contra los diferentes antígenos específicos (bandas por ID) en el momento en que se alcanzaron los picos de respuesta primaria y luego de cada refuerzo. La respuesta secundaria fue igual o menor que la primaria, aunque se mantuvo la calidad y cantidad de bandas de precipitación específicas detectadas por ID. La inmunización primaria con concentraciones de antígeno mayores o menores a la DU, sólo analizadas en el caso de A. fumigatus, produjo bandas de precipitación menos definidas o en menor número respectivamente, aunque los títulos de anticuerpos fueron similares (AU)

Estudio biológico de un exoantigeno del Coccidioides immitis / Biological study of an exoantigens of Coccidioides immitis

Se presenta el estudio químico preliminar y de actividad biológica de un antígeno del Coccidioides immitis preparado mediante una modificación de la técnica de Standard y Kaufman. Su utilidad para pruebas de hipersensibilidad retardada fue demostrada en 28 ratas Wistar con coccidioidomicosis experimental de más de 40 días de evolución. La sensibilidad y especificidad para reacciones de inmunoprecipitación en medios gelosados fue estudiada por medio de la realización de pruebas de inmunodifusión y contrainmunoelectroforesis con sueros de 75 animales experimentalmente infectados con C. imitis y 48 sueros humanos de pacientes afectados por otras micosis profundas. Pudo comprobarse que este antígeno posee dos componentes protéicos, es útil tanto para intradermorreacciones como para pruebas serológicas, goza de una aceptable especificidad, el dosaje químico de proteínas totales guarda relación con su actividad biológica y el estudio de tres lotes del reactivo mostró resultados reproducibles (AU)

Determinación de la inmunidad a Thermoactinomyces thalpophilus en Jujuy / Determination of the immunity to Thermoactinomyces thalpophilus in Jujuy, Argentina

De los actinomicetos termófilos aislados en una localidad de la zona azucarera de Jujuy, el más común fue Thermoactinomyces thalpophilus. Se preparó un antígeno metabólico, según el método de doble diálisis modificado. Se hicieron pruebas cutáneas con la dilución 1:10 en 114 personas de las cuales 19 tuvieron una reacción positiva inmediata. Se observaron 1 ó 2 líneas de preciptación frente al antígeno concentrado, con seis sueros, al hacer la prueba de doble difusión en gel de agar con fosfatos a pH 7,4. Es evidente que la población de la localidad está expuesta a los agentes causantes de la pneumonitis por hipersensibilidad llamda bagazosis y es posible la presencia de esta patología (AU)

Influencia del tratamiento con zidovudina (AZT) sobre los niveles de antígeno polisacárido capsular de Cryptococcus neoformans en los fluídos biológicos / Influence of zidovudine (AZT) on levels of capsular antigen of Cryptococcus neoformans in body fluids

Fueron investigados los títulos de antígeno polisacárido capsular de Cryptococcus neoformans en el momento del diagnóstico en 25 pacientes con criptococosis asociada al SIDA. Siete pacientes recibirían en el momento del diagnóstico de la micosis 500-600 mg/día de zidovudina (AZT) y otros 18 no recobirían ninguna medicación antirretroviral. Todos ellos recibieron tratamiento antifúngico específico inmediatamente después de realizado el diagnóstico micológico. Los títulos de los pacientes tratados con AZT fueron más bajos que aquellos no tratados con ningún esquema antirretroviral, aunque la diferencia observada careció de significación estadística (p>0,05). El promedio del tiempo de sobrevida (tomando desde el momento del diagnóstico de la micosis hasta la muerte) fue significativamente más largo (504,43 ñ 160 días) (p = 0,002). Tampoco se observaron diferencias significativas entre los recuentos de linfocitos CD4+ y la prevalencia de diferentes infecciones intercurrentes en ambos grupos. Las diferencias observadas entre ambas poblaciones estudiadas puede demostrar indirectamente la eficacia de la terapéutica antirretroviral para retardar el daño inmunológico provocado por el VIH sobre el sistema inmune de los pacientes (AU)

Estudio de un área endémica de micosis profundas en el norte de la provincia de Córdoba / Endemic area study of deep mycoses in the north province of Cordoba

En el presente trabajo se comunican los resultados de una encuesta epidemiológica llevada a cabo en el norte de la Provincia de Córdoba. Se efectuaron intradermorreacciones con coccidioidina e histoplasmina a 308 personas residentes permanentes en la región. Las tasas de prevalencia obtenidas fueron: reactores positivos con histoplasmina 31,81%; reactores positivos con coccidioidina 16,23%. En algunas localidades los porcentajes de infectados con Histoplasma capsulatum fueron mucho más elevados (40,62%). Se obtuvieron reacciones positivas con los dos antígenos en 11%de los testados; en estos casos se sospecharon infecciones dobles. Las cifras obtenidas de infección por Histoplasma capsulatum son equiparables a las que existen en zonas endémicas bien caracterizadas de la Argentina

Criptococosis subaguda experimental en ratas Wistar

Se presentan los resultados obtenidos con la inoculación intracardíaca de 2x10**5 o 3x10**5 células de Cryptocococcus neofarmans en ratas Wistar. Se produjo una enfermedad subaguada y uniformemente mortal con compromiso de los pulmones, cerebro y timo en todos los casos. En menor proporción hubo ataque del hígado, bazo, pericardio y diafragma. El lapso de sobrevida y la rapidez con que la infección se diseminó hacia los órganos abdominales fueron influidos por la cantidad de Cryptococcus inoculados. La respuesta inmunitaria fue semejante a la observada en la enfermedad humana, con baja frecuencia de anticuerpos circulantes y elevado índice de antigenemias positivas. Las pruebas de hipersensibilidad retardada fueron positivos en el 78% y todos los órganos, menos el cerebro, mostraron una reacción inflamatoria productiva, con formación de granulomas de células epitelioides y gigantes que exhibieron una definida tendencia a bloquear la infección. Por el contrario, en el cerebro, la respuesta inflamatoria fue escasa, se produjeron lesiones seudoquísticas de crecimiento sostenido que condujeron finalmente a la muerte (AU)

Relación entre los resultados de las precipitinas para Candida y algunos parametros clinicos / Relation between of the precipitins results to Candida and some clinical parameters

Se procesaron 268 sueros para detectar la presencia de anticuerpos y antígenos de Candida por inmunodifusión en gel de agar o contrainmunoelectroforesis. Cuarenta y dos sueros dieron resultados positivos: 37 para anticuerpos, 4 para antígeno y 1 para ambos. Fueron comparados los datos clínicos de los pacientes que tuvieron resultados positivos, con los correspondientes al total de los enfermos cuyos sueros fueron analizados. La significación estadística de las diferencias encontradas, fue determinada por el método de X2. Pudo observarse un aumento significativo de la incidencia de resultados positivos en pacientes de edad avanzada (71-80 años), en los materiales procedentes de hospitales oncológicos, de servicios de cirugía o de terapia intensiva. También fue elevada la frecuencia de resultados positivos en pacientes diabéticos, con neumopatías y con tumores sólidos. Por el contrario, la incidencia de serologías positivas fue significativamente más baja en los sueros procedentes de hospitales pediátricos, en niños de 4 a 10 años, en los portadores de leucemias y en los pacientes inmunosuprimidos (AU)

Estudio epidemiológico sobre criptococcosis en San Pedro (Prov. de Buenos Aires) / Epidemiological study of cryptococosis in San Pedro (Buenos Aires Province, Argentina)

Se presentan los resultados obtenidos en un estudio epidemiológico sobre criptococosis realizado en San Pedro, Provincia de Buenos Aires, Argentina. Se realizaron pruebas cutáneas con un antígeno citoplasmático, obtenido del sobrenadante de Cryptococcus neoformans rotos. Estas pruebas cutáneas resultaron positivas en 4 de 84 personas examinadas (4,75%); se trató en todos los casos de criadores de palomas. Sólo una de estas personas tuvo anticuerpos demostrables por contrainmunoelectroforesis com el mismo antígeno. Se examinaron en total 71 muestras obtenidas de palomares y de tierra con y sin excrementos de palomas. Se obtuvieron cultivos positivos de Cryptococcus neoformans en 6 materiales, todos ellos procedentes de palomares. Se aislaron otras 8 cepas de microorganismos del género Cryptococcus en los 3 tipos de muestras examinadas, con una frecuencia significativamente mayor en heces de palomas recogidas de palomares. No se comprobó relación entre los resultados de las pruebas cutáneas en criadores de palomas y el aislamiento de Cryptococcus neoformans de sus palomares (AU)

Relación entre anticuerpos circulantes y cantidad de Candida albicans en materia fecal / Relation betwen circulatory antibodies and quality of candida albicans in faecal materia

Se estudió la presencia de anticuerpos contra Candida albicans, en 42 pacientes a los cuales se solicitaba cultivo micológico y recuento de levaduras en materia fecal. Por métodos estandarizados se procesaron las muestras, se cuantificó la presencia de levadura por gramo de materia fecal y se identificó a Candida albicans. Se obtuvo suero de los pacientes en el momento de llevar las muestras de heces al laboratorio. La presencia de anticuerpos se determinó por tres técnicas serológicas: aglutinación en tubo, inmunodifusión en gel de agar e inmunofluorescencia indirecta frente a levaduras y a tubos germinativos. La correlación de las tres pruebas con los resultados de los cultivos y recuento de colonias fue determinada sólo después que todos los datos fueron acumulados. Los resultados muestran que no existe correlación entre la cantidad de levaduras presentes y los anticuerpos circulantes. Ninguno de los pacientes presentaba infección diseminada o superficial evidente; se tuvo como referencia, la colonización del hongo en intestino (AU)

Criptococosis diseminada en pacientes con SIDA. Análisis clYnico, microbiológico e inmunológico de 51 pacientes / Disseminated cryptococcosis in patients with AIDS. Clinical, microbiological, and immunological analysis of 51 patients

In the context of HIV infection, cryptococcal meningitis is the most common mycosis threatening the patients life. We conducted a retrospective evaluation to determine the epidemiological, microbiological, immunological and clinical characteristics of disseminated cryptococcosis in 51 hospitalised HIV seropositive patients. All the individuals (n = 51) presented reactive serology for HIV (ELISA and/or Western blot) and none fulfilled strict HAART treatment, previous to the opportunistic infection. CD4+ lymphocyte T counts showed levels between 361 and 0 cells/microliter (mean = 45). All patients but one had counts lower than 100 cells/microliter. Cryptococcosis presented as unique episode in 35 patients (68.6) and in 16 as relapse (31.3). In all of them we detected central nervous system involvement. The induction treatment was carried out with amphotericin B (AMB), continued with maintenance therapy with fluconazole. Lethality rate was 36.7, slightly superior among patients in relapse (40) compared to those who presented a first episode of the mycosis (35.2). In those individuals for whom data were available, 65.2 of blood cultures, 94.1 of CSF cultures and 79.06 of microscopic CSF examination with India ink were positive. Titers of Cryptococcus neoformans capsular antigen in CSF > or = 1/1000 were found in 36.1 and > or = 1/1000 in 73.6 of serum samples. In conclusion, manifestations and severity of disseminated cryptococcosis continue maintaining the characteristics of half a decade behind, in those patients who are not treated with HAART. Neurological involvement existed in all patients of this cohort. Treatment is not able to modify the parameters of mortality seen in previous communications. Diagnostic methods applied in this study are in accordance with those in the bibliography.(AU)

Coaglutinación para la determinación de antígeno capsular de Cryptococcus neoformans en fluídos biológicos / Coagglutination for the detection of capsular antigen of Cryptococcus neoformans in body fluids

Se realizó un estudio comparativo de especificidad y sensibilidad entre las técnicas de coaglutinación (CoA) y aglutinación de látex, (A.L.), para la detección de antígeno capsular de Cryptococcus neoformans en fluidos orgánicos. Fueron estudiados en total 8 sueros de rata con criptococosis experimental, 23 sueros humanos y 19 muestras de L.C.R. Se observaron reacciones positivas en las 8 muestras de suero de rata, en 5 muestras de suero de enfermos de criptococosis y en 10 muestras de L.C.R., todas ellas pertenecientes a pacientes con criptococosis comprobada. Los resultados de ambas técnicas fueron en general coincidentes; 1 muestra de suero perteneciente a un caso de criptococosis por Cryptococcus albidus var. diffluens dio A.L. positiva y CoA negativa y un L.C.R. con criptococosis confirmada dio A.L. negativa y CoA positiva. La CoA parece un procedimiento útil para demostrar la presencia de antígeno capsular, es más económica y de ejecución más simple que la A.L. (AU)