RESUMEN
Para evaluar el pronóstico en relación con la mortalidad de los pacientes sometidos a cirugía con circulación extracorpórea se diseñó un puntaje compuesto por 21 ítems que incluyen variables pre, intra y posoperatorias. Los pacientes fueron evaluados con dicho puntaje al ingreso y a las 12 horas del posoperatorio inmediato. Se incluyeron 662 pacientes. Tras realizar el análisis estadístico se observó una diferencia significativa en la mortalidad de los pacientes con puntaje menor de 20 puntos y mayor o igual de 21 puntos. La mortalidad de pacientes con puntaje menor o igual a 20 puntos para cirugías programadas fue del 1,7 por ciento y con más de 20 puntos 36 por ciento (p< 0,00001). La mortalidad de pacientes con puntaje menor o igual a 20 puntos para cirugía de urgencia fue del 5,9 por ciento y de pacientes con puntaje superior a 20 puntos 45,5 por ciento (p< 0,01) (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Cirugía Torácica/mortalidad , Circulación Extracorporea , Riesgo , Pronóstico , Mortalidad Hospitalaria , Periodo PosoperatorioRESUMEN
El síndrome de bajo gasto cardíaco constituye una de las complicaciones más importantes de la cirugía coronaria. Se incluyeron prospectivamente 1293 pacientes a quienes se les efectuó cirugía de revascularización miocárdica. Se cuantificaron los predictores independientes de bajo gasto cardíaco mediante los odds ratios analizados con una ecuación de regresión logística. La incidencia de bajo gasto cardíaco fue de 17,1 por ciento y su mortalidad de 44,6 por ciento. Se asociaron al bajo gasto cardíaco el sexo femenino, la edad avanzada (ò 70 años), la angina inestable y una función ventricular con deterioro moderado o severo. El bajo gasto cardíaco en el posoperatorio presentó: 1) una incidencia del 17,1 por ciento y 2) una mortalidad del 44,6 por ciento (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Gasto Cardíaco Bajo/etiología , Gasto Cardíaco Bajo/mortalidad , Revascularización Miocárdica , Cirugía Torácica/mortalidad , Cirugía Torácica , Estudios Multicéntricos como Asunto , Argentina , Análisis MultivarianteRESUMEN
Las variables que interactúan en el sector salud son de naturaleza disímil y compleja; esto exige desarrollar métodos que permitan hacer más racional su administración. Antes de desarrollar cualquier tipo de deducción se hace necesaria la descripción epidemiológica. Con esta última finalidad se analizó la evolución de 1293 pacientes sometidos a cirugía coronaria en 41 centros cardioquirúrgicos de la Argentina, entre octubre de 1992 y setiembre de 1993. A través de un análisis multivariado se identificaron los predictores independientes de muerte hospitalaria (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Cirugía Torácica/mortalidad , Circulación Extracorporea , Estudios Multicéntricos como Asunto/mortalidad , Oportunidad Relativa , Análisis Multivariante , Predicción , Complicaciones Posoperatorias , Argentina/epidemiologíaRESUMEN
Las dos causas principales de muerte alejada luego del procedimiento de Fontan-Kreutzer modificado fueron: 1) insuficiencia cardíaca congestiva en 11 de 13 pacientes (85 por ciento) y 2) arritmias en 2/13 pacientes (15 por ciento) (AU)