Ingreso a Residencias Médicas 2022 / Admission to Medical Residences 2022

El Sistema de Residencias de Profesionales de la Provincia de Buenos Aires (residencias públicas provinciales y munici-pales) participa del Examen Único de Ingreso a Residencias (EU) desde 2017 y realiza su concurso de ingreso en con-junto con las instituciones que dependen del Ministerio de Salud de la Nación y del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (GCBA), en lo que se ha llamado Concurso Unificado (CU). Las residencias del GCBA se in-corporan al EU en 2019.El presente informe sintetiza algunos puntos centrales del proceso de concurso y adjudicación de cargos 2022, colocando el énfasis en las residencias médicas básicas.

The Professional Residency System of the Buenos Aires province (provincial and municipal public residencies) has been participating in the Single Residency Entrance Exam (EU) since 2017. It organizes its admission competition together with institutions under the National Ministry of Health and the Ministry of Health of the Autonomous City of Buenos Aires (GCBA), in what is known as Unified Competition (CU). The GCBA residencies joined the EU in 2019. This report summarizes some key points of the 2022 post competition and allocation process, with an emphasis on basic medical residencies.

Prueba de concordancia de script: primera experiencia en pediatría de alcance nacional / Script Concordance Test: first nationwide experience in pediatrics

La prueba de concordancia de script es una herramienta adecuada para evaluar el razonamiento clínico. Se describe la primera experiencia de aplicación de esta prueba a nivel nacional en residentes de Pediatría, utilizando internet, en tiempo real. Participaron 268 residentes de 3.er año correspondientes a 56 sedes. La duración promedio del examen fue 46,1 ± 27,1 minutos, y se obtuvo un puntaje promedio de 65,3 ± 7,47 (sobre 100). Una encuesta posterior mostró una limitada satisfacción de los participantes. Esta experiencia muestra la factibilidad de la propuesta y su aplicabilidad en la formación de posgrado en Pediatría a nivel nacional.

The Script Concordance Test is a suitable test for assessing clinical reasoning in postgraduate medical education. We present the first nationwide, realtime, web-based experience of a Script Concordance Test administered to 3rd year pediatric residents. The test was administered to 268 residents (postgraduate year 3), from 56 different programs, requiring 46.1 ± 27.1 minutes to complete it, and scoring 65.3 ± 7.47 points. A later survey showed limited satisfaction from participants. This experience showed that this kind of test is feasible in this setting.

Encuesta dirigida a los residentes sobre aspectos de la residencia en ortopedia y traumatología / Orthopedic residency survey regarding several aspects of the program

Se realizó encuesta a 299 residentes de Ortopedia y Traumatología sobre los aspectos del ingreso, las actividades y las preferencias durante ese período formativo de posgrado. Durante el Congreso anual de la especialidad en 2015, se entregó un formulario a los residentes de Residencias acreditadas por la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. El 39,3% de las Residencias era de la Provincia de Buenos Aires; el 25%, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y el 34,88%, del resto de las provincias. El 71,4% eran estatales y el 26,9%, privadas. El 80,9% de las Residencias tenían una duración de 4 años. El 55% de los médicos rindió examen una sola vez. Los motivos de elección fueron que la práctica quirúrgica era la más importante (70%). El 53% se sentía satisfecho con la Residencia, la poca satisfacción obedece a las fallas estructurales (58%), la sobrecarga laboral (47%) y el poco desarrollo académico (41%). Las Residencias estaban completas en el 55% de los casos; las Residencias incompletas se debían a renuncias (56%) y a la falta de postulantes (49%). El 94% de los programas de Residencia tenía incorporado el Curso Bianual de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Estos datos nos muestran el estado actual de la Residencia en nuestra especialidad, pero son parciales, al no contar con datos de las Residencias no acreditadas. En 2016, se efectuó una nueva encuesta, cuyos resultados están en proceso de análisis.

A survey was performed with 299 orthopedics residents to obtain data about entrance examination, their activities and preferences during this post-graduate period. During the Congreso de Ortopedia y Traumatología de 2015, residents belonging to Residencies approved by Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología received a survey form. Thirtynine percent of Residencies belongs to the province of Buenos Aires, 25% to Ciudad Autónoma de Buenos Aires, and 34.88% to the rest of the country. Private institutions run almost 26.9% of Residencies while 71.4% belongs to the public area. Almost 81% of Residencies have a 4-year- duration. Fifty-five percent of the applicants went through only one examination. Choice was based on the intense surgical practice in the 70%. Fifty-three percent felt satisfied with the accomplishment of the Residency program. Reasons for dissatisfaction were structural problems (58%), work overload (47%) and scarce academic development (41%). Staff was complete in 55% of Residencies. Resignations (56%) and lack of applicants (49%) were the main causes of incomplete Residencies. The AAOT Biannual Course was incorporated in 94% of the Residency programs. This information shows how Orthopedics and Traumatology Residency is today, but data is partial, because information about non-approved Residencies is lacking. In 2016, a new survey was carried out, and data is under analysis.

El médico como educador principal en el sistema de residencias de postgrado / The physician like main teacher in the postgraduate residence system

Las Residencias Médicas constituyen un sistema de educación para graduados médicos con el objetivo de capacitarlos en una determinada especialidad combinando los conocimientos en una disciplina con los valores del profesional. Muchos son los factores que influyen negativamente en el desarrollo de este modelo de enseñanza-aprendizaje, como por ejemplo problemas sociales, políticos y económicos. La idea principal de este trabajo es hacer una reflexión para mejorar el cumplimiento de la siguiente premisa: buena práctica humana, ética y científica.(AU)

Residencies are an advanced medical educational system intended for recently graduated physicians and their purpose is to provide them with the knowledge of a specific field and the ethical values of a professional worker. Many are the sociopolitical and economical factors which negatively influence in the development of this teaching-learning model. This paper is mainly concerned with reflecting on the premise of a good humane and ethical scientific practice that enables its better fulfilment.(AU)

Orientaciones para el abordaje de situaciones complejas que afectan el clima formativo de las residencias y concurrencias / Guidelines for addressing complex situations that affect the training climate of the residences and concurrences

Este documento se sostiene en dos lineamientos: Brindar elementos para comprender las situaciones de conflictos que pueden surgir en el proceso de formación profesional en servicio- de residentes y concurrentes en particular - para llevar adelante estrategias que las anticipen y prevengan; y aportar una guía / protocolo de acciones a realizar ante la presencia de situaciones de conflicto. Dos conceptos centrales son el punto de partida del presente escrito: 1. El conflicto como inherente al ser humano: En los vínculos con otras personas se sostiene la interacción social, y en sus dinámicas surgen acuerdos y desacuerdos. Las tensiones, desencuentros e incluso enfrentamientos forman parte de dichos vínculos; no siempre son obstáculos para el trabajo, aunque en algunas oportunidades pueden constituirse en ello. 2. Formación de posgrado: El sistema de Residencias y Concurrencias constituye un modelo particular de capacitación en servicio que aporta al profesional recientemente graduado las posibilidades de una práctica intensiva e inserta en el ámbito de la salud. Si bien los aprendizajes son individuales, su contextualización en el proceso de trabajo implica que el profesional se incluye en una compleja trama organizacional. Su formación está inmersa en un contexto relacional, social e institucional, que se retroalimentan constantemente. (AU)

Informe de rotación electiva

Este documento presenta el informe de rotación externa de libre elección de la residente Susana Meza. La rotación se llevó a cabo durante el período comprendido entre el 12 de abril al 8 de julio de 2021, con una carga horaria semanal total de 45 horas. El lugar de rotación fue el Departamento de Educación del Instituto Universitario del Hospital Italiano ubicado en la calle Potosí 4265, Ciudad Autónoma de Buenos Aires. (AU)

Residencia de pediatría del Hospital de Niños de Córdoba. Evaluación en 32 años / Pediatric Residency of the Hospital de Niños de Córdoba. Valuation of 32 years

Introducción.El sistemas de residencias ha demostrado ser el más adecuado para la formación de médicos egresados en el posgrado.En el presente trabajo se evalúa el desarrollo de la Residencia de Pediatría del Hospital de Niños de Córdoba y diferentes aspectos relacionados con la actividad profesional posresidencia.Población,material y métodos.Se incluyeron a todos los residentes ingresados a la Residencia de Pediatría del Hospital de Niños de Córdoba desde mayo de 1969 a junio de 2001 inclusive.Se evaluó el desarrollo de la residencia.La recolección de datos se realizó a través del Programa informatizado de registro de residentes del hospital y entrevistas personales abiertas.Resultados.El total de ingresos al sistema de residencia fue de 334 médicos.Se observó un número creciente de ingresos por año(media de 6 por año los 10 primeros años y 12 anuales desde 1990,rango 4-16).Se invirtió la relación entre mujeres-varones,al comienzo 4-6 y actualmente 8.5-1.5.Las becas fueron financiadas por el Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba(70 por ciento)por la Universidad de Córdoba(23 por ciento)y por la Asociación Cooperadora del Hospital en 7 por ciento.La procedencia de los residentes fue:78 por ciento de la Provincia de Córdoba(60 por ciento de la ciudad capital),20 por ciento de otras provincias y 2 por ciento de otros países.El 50 por ciento de los egresados trabaja en su lugar de origen.El 1 por ciento desarrolla su profesión en población de menos de 10.000 habitantes.Si se considera el número total de egresados en los 32 años,en actividad privada se desempeñan 52 por ciento de los egresados(dedicación exclusiva)en hospitales públicos el 42 por ciento(dedicación no exclusiva)y 6 por ciento en centros municipales de atención primaria.Ningún residente fue excluido del sistema por razones reglamentarias,14 renunciaron al mismo.El 63 por ciento de los egresados se desempeña como clínico en pediatría y 37 por ciento como subespecialista.Un residente egresado no trabaja actualmente como médico.Conclusiones.La oferta de vacantes en el sistema de residencias ha aumentado con los años.Predomina el ingreso de mujeres en la actualidad.Los egresados tienden a elegir ciudades grandes para la práctica de su especialidad y la práctica predominante es la privada,Se requieren nuevas evaluaciones acerca de otros aspectos que contribuyan a mejorar la formación de posgrado

Formación de médicos dermatólogos en Argentina / Training for dermatology specialists in Argentina

En los últimos veinticinco años se han producido cambios en la política de salud y desde diferentes Organizaciones (oficiales y profesionales) ha surgido la necesidad de analizar la composición, capacitación y distribución del recurso humano para lograr la mejor salud de los argentinos. Frente a esta necesidad se ha trabajado en el presente estudio con el objetivo de conocer las alternativas de formación de los médicos especialistas en Dermatología. Se identificaron 63 centros de formación de posgrado en Dermatología, distribuidos en: Ciudad Autónoma de Buenos Aires 29 (46 por ciento), provincia de Buenos Aires 14 (22,2 por ciento), Santa Fe 5 (7,9 por ciento), Tucumán 2 (3,2 por ciento), Córdoba 6 (9,5 por ciento), Salta 3 (4,8 por ciento), Mendoza 2 (3,2 por ciento), Entre Ríos 1 (1,6 ciento) y Chaco 1 (1,6 por ciento). El 46 por ciento de los centros formadores se localizan en la CABA, y el 22,2 por ciento en la provincia de Buenos Aires. De la totalidad de los 63 centros formadores, el 73 por ciento corresponde al sector público y el 27 por ciento al sector privado. En su totalidad estos centros ofrecen un total de 283 vacantes anuales para la formación.(AU)

During the last twenty-five years changes in health policy have taken place and from different Organizations (public and professional) the need of analyzing the composition, qualification and distribution of human resources has arisen, in order to obtain better health care for the Argentine people. This research was carried out with the aim of knowing the training choices for dermatology specialists. Sixty three postgraduate training centers in dermatology were found: 29 in: Buenos Aires City (46 per cent), 14 in Buenos Aires Province (22.2 per cent), 5 in Santa Fe (7.9 per cent), 2 in Tucumán (3.2 per cent), 6 in Córdoba (9.5 per cent), 3 in Salta (4.8 per cent), 2 in Mendoza (3.2 per cent), 1 in Entre Ríos (1.6 per cent) and 1 in Chaco (1.6 per cent). Most of these training centers (68.2 per cent) are located in Buenos Aires City and in Buenos Aires Province. Of these 63 training centers, 73 per cent belong to government operated centers and 27 per cent to the private sector. Altogether, there is an annual offer of 283 places for dermatology training candidates.(AU)

Geriatría: asignatura pendiente / Geriatric Medical Education: an unclosed loop

Los gerontes necesitan médicos competentes en fisiología y patologías del anciano. Objetivo: relevar la enseñanza de Geriatría, intención de los alumnos de 10 y 40 año de especializarse en Geriatría y opinión sobre importancia y momento en que deberían desarrollarse sus contenidos. Se analizaron los currículos de 10 Facultades de Medicina Estatales y 16 Privadas. En Medicina 98% de los alumnos no reciben enseñanza de Geriatría. Se encuestaron 105 alumnos de 10 y 54 de 40 año sobre intención de especializarse en Geriatría, su importancia y si sus contenidos deberían incluirse en postgrado o en grado, como asignatura o incluidos en las distintas asignaturas. En 10 año el 2% optó por Geriatría. Ningún alumno de 40 año se especializará en Geriatría. En 10 año, 77% la consideran importante, 12% poco importante y 11 % no sabe. En 40 año 91% la considera importante, 4% poco importante y 5% no sabe. En 10 año: 33% consideran que debe incluirse en postgrado, 67% en grado, 39% como asignatura y 61 % incluidos en asignaturas. En 40 año: 18 % la ubican en el postgrado y 82% en grado, 36% como asignatura y 64% incluida en asignaturas. Los resultados muestran la alta valoración de los alumnos por la Geriatría y su interés por capacitarse durante el grado.(AU)

Aged population needs competent physicians. This communication studies geriatric medical teaching, intention of first and fourth year students for specializing in Geriatrics and their opinion about its relevance and curricular setting. Curricula from 10 public and 16 private medical schools were analyzed. Students coursing the first (105) and the fourth year (54) completed an ad hoc opinion polI. 98% of the sample never received training in Geriatrics 2% of first year and none of fourth year students revealed intentions in specializing in Geriatrics 77% of first year and 91 % of fourth year students considered Geriatrics as an important specialization whilst 12% and 4 % of those students evaluated it as poorly important. 11 % and 5 % of them did not know what Geriatrics was. 33% of first year and 18% of fourth year students considered Geriatrics as a...(AU)

Propuesta de un Panel de Control en Dermatología: su aplicación para la acreditación de hospitales en la formación de especialistas / Proposal for a follow-up control board in Dermatology: its role on the accreditation of specialist-teaching hospitals

En esta propuesta se analiza el problema de la toma de decisiones y la información que se dispone a la hora de hacerlo. Es sabido que un panel o tablero de control es ampliamente aplicado y reconocido como herramienta que organiza y provee información en el ámbito empresarial, pero también se reconoce la resistencia a aplicarlo en la labor docente y académica. En esta propuesta se expone la idea de que esta labor docente podría beneficiarse si se aplicara un panel de control, y se desarrollan una serie de ítems para acreditar calificadamente a los hospitales en la formación de especialistas, así como otros indicadores que sirven para la propia autogestión de un servicio de Dermatología (AU)

Realidad de la enseñanza de la cirugía general en un hospital universitario / Characteristics of general surgery teaching in university public hospital

Antecedentes: El Hospital Universitario es por definición el centro de referencia para la enseñanza y la investigación. La asignatura cirugía es una de las asignaturas en la carrera de Medicina. Objetivo: Analizar las características de la enseñanza y su aprovechamiento por los alumnos, con el fin de detectar falencias y establecer criterios de mejoría. Lugar: Hospital Universitario estatal. Diseño: Retrospectivo observacional. Población: 162 alumnos cursante durante el período lectivo del año 2000. Métodos: Curso de 40 días hábiles de 4 hs/día, con rotaciones por las Divisiones de Cirugía Gastroenterológica, Oncológica, Torácica y Vascular. Clases dialogadas de orientación sobre temas principales, trabajos prácticos con elaboración y análisis de historias clínicas, comprensión de algoritmos diagnósticos y terapéuticos, concurrencia a quirófanos en grupos reducidos y tutorizados, participación en ateneos clínicos de cada División y en ateneos generales de la cátedra. Regularidad obtenida con el 80 por ciento de presentismo y aprobación por las 4 rotaciones con una mínima de 4/10 puntos. El examen final constaba de elaboración de una historia clínica y un examen escrito con 60 preguntas de elección múltiple y respuesta única. Para evaluar el grado de satisfacción de los alumnos y la calidad docente, luego de cada examen final, cada alumno contestó en forma anónima una encuesta especialmente diseñada, cuyas respuestas se clasificaron mediante una escala analógica de cada ítem analizado. Se tomó en cuenta el valor promedio de la nota del examen final y el número de alumnos aplazados. Se usó la prueba de chi cuadrado para relacionar variables categóricas mediante programa Statistix 3,5. Resultados: La totalidad del alumnado completó las encuestas. El 77 por ciento consideró que se mencionaron los objetivos de aprendizaje en forma clara. Solo el 29,9 por ciento de los alumnos calificó como muy bueno el presentismo docente, el 43,8 por ciento destacó que el algoritmo era el más útil de los métodos didácticos. Se sintió mal evaluado el 53,9 por ciento de los alumnos, aunque el 60,4 por ciento obtuvo una nota final de 7 o más puntos. Solo fueron aplazados 5 alumnos (3,08 por ciento) del total cursante...(AU)

El docente de cirugía en la Universidad de Buenos Aires: la visión de los alumnos / Surgery tutor in Universidad de Buenos Aires: the students view

Antecedentes: Existe escasa información y difusión sobre la evaluación de los docentes realizada por alumnos de cirugía. Objetivo: Objetivar la visión que el estudiante de la materia Cirugía tiene de sus educadores. Lugar de aplicación: Unidad docente hospitalaria del Hospital J. M. Ramos Mejía de la ciudad de Buenos Aires. Servicio de Cirugía General. Diseño: Estudio prospectivo. Descripción de hallazgos obtenidos por encuesta. Población: Unidades Académicas de la Facultad de Medicina de la UBA. Método: Encuesta anónima realizada a un universo de 116 estudiantes de Cirugía, sobre temas concernientes al desarrollo de la relación alumno-docente y a la calificación de las clases teórico-prácticas desarrolladas. Resultados: El 100 por ciento de los alumnos contestó el cuestionario, el 78 por ciento se mostró conforme con las horas dedicadas a la enseñanza, prefiriendo el aspecto práctico de las clases. El porcentaje de aceptación de las clases fue del 85 por ciento. Analizaron positivamente el desempeño de los docentes, en lo que respecta a su capacidad de transmitir conocimientos, modelo de aprendizaje, nivel académico y humano. Consideraron que las clases fueron de calidad, relacionando este hecho, tanto con la claridad conceptual como con la claridad de expresión de los docentes. Destacaron como más necesarias las horas de actividad práctica de las dedicadas a la actividad teórica, señalando los beneficios de una mayor participación de los docentes más experimentados. Manifestaron como contraproducente las llegadas tarde y las ausencias de los docentes a clase. Conclusiones. A pesar de las dificultades, los alumnos visualizan que sus docentes son un modelo positivo para el aprendizaje de la materia (AU)

Evaluación de un programa de enseñanza tutorizada en cirugía biliar laparoscópica en una residencia de cirugía general / Results of a supervised training program evaluation in laparoscopic surgery

Antecedentes: Diversos métodos son utilizados para el entrenamiento en cirugía laparoscópica. Se define la enseñanza tutorizada como el apredizaje en la sala de operaciones bajo la supervisión de un cirujano entrenado, prescindiendo de otro método de entrenamiento previo. Objetivo: Evaluar resultados de un programa de enseñanza progresiva y tutorizada de cirugía biliar laparoscópica para una residencia de cirugía general de 4 años de duración. Lugar de aplicación: Centro Terciario de Referencia. Diseño: Prospectivo. Población: 10 residentes evaluados entre los años 2000 y 2003. Método: Rotación exclusiva e intensiva en cirugía biliar laparoscópica durante tercer año de residencia. Tutorización por tres cirujanos entrenados siguiendo los mismos preceptos tácticos y técnicos. Primer período (2000-2001) rotación corta (4,3 meses). Segundo período (2000-2003) rotación prolongada (7 meses). Medidas de evaluación: Fueron comparadas el tiempo operatorio y las lesiones de vía biliar (entre residentes tutorizados y tutores) y el porcentaje de operaciones básicas y avanzadas (entre residentes de rotación corta y rotación prolongada). Resultados: No hubo diferencias significativas en tiempo operatorio e incidencia de lesiones de vía biliar. Los residentes cuya rotación fue más prolongada operaron más casos avanzados. Conclusiones. El método de enseñanza progresiva y tutorizada favorece la realización de casos avanzados sin acompañarse de un aumento en el tiempo operatorio ni en la incidencia de complicaciones mayores (AU)

Lineamientos básicos para un Programa de Educación continua / Basic guides for a continuing education al program

Se describen las condiciones actuales requeridas para obtener el título de especialista en dermatología, en el ámbito de la Capital Federal y el resto del país. Se esquematiza el plan de Educación continua imperante, hecho sin consultar necesidades, inquietudes y carencias de los destinatarios de dicho plan y anárquico en sus lineamientos. Se dan requerimientos básicos de un plan de Educación Continua, enfatizando finalmente la importancia de una evaluación correcta (AU)

El futuro de la Neurología en nuestro medio: reflexiones sobre la formación de post-grado / The future of Neurology in our country

El artículo presente resume la concepción del autor en relación a la formación del neurólogo a partir del post-grado inmediato, enfatiza la importancia creciente de la subespecialización dentro de la Neurología y reflexiona sobre las responsabilidades que le caben a las Instituciones Académicas, a la Sociedad y al Gobierno en esta formación y en el control de la idoneidad de quien practica la Disciplina (AU)

Opinión de médicos y residentes sobre el estado actual della residencia / Opinión of physicians and medical residente on the present state of the medical residence

A través de una encuesta efectuada en un hospital del Gran Buenos Aires (Prof. Dr. M. R. Castex) se exploró la satisfacción de las expectativas de los residentes en cuanto a su formación, así como la presencia y cumplimiento de programas formativos, destacando factores adyuvantes de éxitos y fracasos. Los médicos, docentes responsables de dichos programas, fueron consultados paralelamente con el fin de conocer su opinión sobre la residencia, programas y funcionamiento. La encuesta fue contestada por el 33% de la población médica del Hospital: 78% de los residentes y 20% de los médicos de planta. Ambos grupos concuerdan en la ausencia o falta de cumplimiento de programas y falta de asignación de papeles de educadores y educandos, denotando los residentes una orfandad doecente atribuida a la falta de colaboración de los médicos de plantel, quienes por su parte creen cumplir a su medida con las obligaciones contraidas. Se plantea la necesidad de definir metas de mínima para evitar la medianización del sistema de residencia (AU)