RESUMEN
Se analizaron en forma retrospectiva 3 años de experiencia en el uso de una nueva técnica para drenaje percutáneo de diferentes patologías pleurales, evaluándose sus resultados, complicaciones y utilidad en 84 procedimientos. Se incluyeron 42 neumotórax, 29 derrames neoplásicos, 8 empiemas y 5 derrames de otras etiologías. La técnica percutánea descripta utiliza un set especialmente diseñado para colocar un catéter pleural de 16F. Se registró un alto porcentaje de éxito, lográndose curación en el 87,5 por ciento de los casos (92,5 por ciento de los neumotórax, 85,3 por ciento de los derrames neoplásicos y de otra etiología y 75 por ciento de los empiemas). Hubo una baja incidencia de complicaciones (19 por ciento) todas de escasa significancia clínica. Se analizó también el uso de pleurodesis química con tetraciclinas para el tratamiento de derrames neoplásicos recidivantes, considerándose el procedimiento exitoso en 75 por ciento de los pacientes, lo que demuestra su utilidad en el manejo de esta patología. La facilidad de su realización, la alta tasa de éxito y la baja incidencia de complicaciones sugieren que esta técnica modificada de drenaje percutáneo resulta una alternativa eficaz y segura en el tratamiento de patologías pleurales (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Drenaje/métodos , Enfermedades Pleurales/terapia , Neumotórax/terapia , Empiema Pleural/terapia , Derrame Pleural/terapia , Neumotórax/cirugía , Derrame Pleural/cirugía , Empiema Pleural/cirugía , Drenaje/instrumentación , Drenaje/normas , Tetraciclina/uso terapéutico , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico , Derrame Pleural Maligno/cirugía , Derrame Pleural Maligno/tratamiento farmacológico , Derrame Pleural Maligno/terapiaRESUMEN
La patología pleural presenta un desafío al médico, que con sus conocimientos debe llegar a un diagnóstico y terapéutica adecuados. Dentro de ella la tuberculosis, como agente etiológico prevalente, no escapa a las dificultades habituales que presenta toda pleuropatía. Es por ello que encaramos la preparación de este trabajo basado en nuestra experiencia que hemos logrado en la Cátedra de Tisioneumonología de la Facultad de medicina (UNBA) durante largos años de trabajo e investigación siempre junto al enfermo. Este estudio comprende el lapso 1960-79, decenio que fue pródigo en resultados, pues transcurrió durante una época en se pudo obtener un adecuado estudio y seguimiento de los pacientes.
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades Pleurales , Enfermedades Pleurales/diagnóstico , Enfermedades Pleurales/epidemiología , Enfermedades Pleurales/fisiopatología , Enfermedades Pleurales/terapia , Pleura/anatomía & histología , Pleura/embriología , Pleura/fisiología , Pleura/fisiopatología , Pleuresia/diagnóstico , Pleuresia/diagnóstico por imagen , Pleuresia/epidemiología , Pleuresia/fisiopatología , Pleuresia/terapia , Signos y Síntomas , Tuberculosis Pleural/diagnóstico , Tuberculosis Pleural/etiología , Tuberculosis Pleural/historia , Tuberculosis Pleural/terapiaRESUMEN
La patología pleural presenta un desafío al médico, que con sus conocimientos debe llegar a un diagnóstico y terapéutica adecuados. Dentro de ella la tuberculosis, como agente etiológico prevalente, no escapa a las dificultades habituales que presenta toda pleuropatía. Es por ello que encaramos la preparación de este trabajo basado en nuestra experiencia que hemos logrado en la Cátedra de Tisioneumonología de la Facultad de medicina (UNBA) durante largos años de trabajo e investigación siempre junto al enfermo. Este estudio comprende el lapso 1960-79, decenio que fue pródigo en resultados, pues transcurrió durante una época en se pudo obtener un adecuado estudio y seguimiento de los pacientes. (AU)