Coma hipoglucémico y convulsiones por ingestión de alcohol etílico / Hypoglycemic coma and convulsions due to ingestion of ethyl alcohol

Se realiza una somera reseña con referencia a la literatura sobre el tema. Se informa un caso de coma hipoglucémico y convulsiones en una niña de 4 años de edad, secundario a ingestiíon de bebida alcohólica, quien se recobra totalmente luego de una inyección intravenosa de solución glucosada hipertónica. Se hacen algunas reflexiones sobre el planteo diagnóstico. Se menciona el posible mecanismo fisiopatológico de la hipoglucemia en esta intoxicación. Se pone énfasis en la omisión de la intoxicación por alcohol como posible causa de convulsiones en los tratados de Pediatría. Se efectúan consideraciones con referencia al tratamiento, llamando la atención sobre la necesidad de determinar inmediatamente la glucemia, aconsejando la inyección intravenosa de solución glucosada hipertónica al 50 por ciento, aún antes de conocer el resultado de la misma.

El enfermo alcoholico internado / The alcoholic hospitalized patient

Estudio efectuado en un grupo de 42 pacientes alcohólicos internados en un servicio especializado y que posteriormente fueron controlados durante un año, después de ser dados de alta. En este grupo se investigaron los siguientes items: 1) Internación del enfer,o alcohólico. 2) Reevaluación de la sintomatologia del enfermo alcohólico. 3) Patologias concomitantes encontradas. 4) Detección del consumo de otras drogas. 5) Edades predomiantes en la etanosl-dependencia. 6) Importancia relativa del antecedente del tiempo de ingesta. 7) Recaídas, su porcentaje y en qué período de tiempo. Evaluación hasta un año después de dado de alta (AU)

Pancreatitis experimental con ceruleína: evaluación del alcoholismo crónico / Cerulein in acute experimental pancreatitis: chronic alcoholism evaluation

Antecedentes: En EE.UU la pancreatitis aguda de origen alcohólico es del 65 por ciento, en nuestro país es la segunda causa después de la biliar. Objetivos: Analizar los cambios ocasionados por la ceruleína (simil sintético de la colecistokinina), en páncreas, pulmón, hígado y riñón en ratas Wistar, sometidas a intoxicación crónica con alcohol (vino blanco y tinto) durante cuatro meses. Lugar de aplicación: Clínica Privada. Diseño: Trabajo experimental. Material y métodos: Fueron tratadas 51 ratas hembras Wistar que se mantuvieron durante cuatro meses con alimentación para ratas y bebieron exclusivamente vino blanco 17, tinto 17 y agua como control 17. Al finalizar, se dividieron en dos grupos de 21 ratas: Grupo 1 (Control), 7 animales con agua; 7 animales con vino blanco y 7 con vino tinto. Grupo 2 + Ceruleína. 7 animales con agua + ceruleína; 7 animales con vino blanco + ceruleína y 7 animales con vino tinto + ceruleína. Se provocó pancreatitis aguda con 3 inyecciones de ceruleína con dosis de 7,5 mg por kg a las 0, 1 y 2 horas...(AU)

Porfiria cutanea tarda y hepatitis / Porphyria cutanea tarda and hepatitis

Se ha estudiado la incidencia del virus de la hepatitis B y C en ochentaicuatro casos de porfiria cutánea tardía (PCT) sintomática; incluyendo pacientes argentinos (ARG) (n=50; 11 mujeres y trientainueve varones, PCT familiar N=19; edad media =59,9 años, oscilando entre 22 y 74 años) y españoles (ESP) ( N=34; 2 del sexo femenino y 32 del sexo masculino; PCT familiar N=5,edad media =51.2 años, oscilando entre los 25 y 79 años). 23 ARG y 22 ESP tenían una ingesta mayor de 60 g de alcohol / día. Se han evidenciado diferencias significativas ( p mayor 0.005) en la incidencia de HBsAg+ en el grupo ARG (20por ciento) con resdpecto al grupo ESP (8,8por ciento). Los niveles de transaminasas fueron significativamente más elevados en los enfermos con PCT y HBsAg+ español (AST=53, U/L;ALT=74,9 U/I;GGT=97,5 U/I) que en el argentino (AST=47,3 u/L; ALT =68,7 u/L ;GGT =94,8 u/L).Las diferencias en los niveles de porfirinas totales urinarias entre ambos grupos (ARG = 4174 ug/24h, oscilando entre 654 y 16900 ug/24; ESP =2071 ug/24, oscilando entre 546 y 4347 ug/24); se debería al método empleado para la determinación de las mismas. La incidencia de marcadores de virus de hepatitis en la PCT fué para B; similar en ambos grupos:ARG=48por ciento y ESP=47por ciento; mientras que para el grupo C: el grupo ARG=46por ciento fue significativamente inferior al grupo ESP=58.8por ciento. Dada la alta incidencia de marcadores VHB (47.5 por ciento) y VHC (51.2por ciento) en pacientes con PCT sería importante incluir el estudio de ellos en todos los casos de PCT. De acuerdo a estos resultados tanto la infección por VHB como por VHC podrían actuar como factor desencadenante de PCT en individuos con un deficit de uroporfirinógeno decarboxilasa subclínico (PCT latente).(AU)

Citoprotección de la mucosa gástrica inducida por T.D.B. ante la agresión del etanol: mecanismos sulfidrilo, dopaminérgico y prostaglandino endógeno dependientes / Cytoprotection of gastric mucosa induced by T.D.B. against the ethanol aggression: sulphydryl, dopaminergic and dependent endogenous prostaglandin mechanisms

En varios grupos de ratas blancas Wistar, se estudió el efecto citoprotector gástrico inducido por TDB ante la agresión del etanol absoluto; donde se halló protección macroscópica y citoprotección histológica del cuerpo gástrico y no en el antro gástrico. El mecanismo de citoprotección dado por TDB, fue estudiado por las pruebas indirectas de la Indometacina, CL2 Hg, Domperidona, Clorpromazina y Acetozolamida, dadas como pre tratamiento, protegiendo la mucosa gástrica con TDB y posterior agresión con etanol. Se concluyó que TDB dio citoprotección gástrica por el mecanismo de los sulfrilos no proteicos endógenos; así como por su acción dopaminérgica neuronal periférica, parcialmente por su acción prostaglandino endógena dependiente; muy escasamente por incremento del AMPc y no participa el bicarbonato de sodio (AU)

Factores pronósticos en cáncer de laringe: experiencia en 296 varones / Prognostic factors in laryngeal carcinoma: our experience in 296 male patients

Se analizan los factores pronósticos en 296 varones portadores de carcinoma epidermoide de laringe tratados entre 1969 y 1987. Se detallan los resultados del análisis univariado y se destaca que en el análisis multivariado sólo el grado de compromiso ganglionar, la ingesta de alcohol y la movilidad cordal (o la traqueotomía previa) resultaron estadísticamente significativos con respecto a la sobrevida. Como conclusión práctica se señala la importancia del tratamiento del componente ganglionar y la conveniencia de seleccionar grupos de riesgo para su tratamiento electivo

Rol de proton H+ y del bicarbonato en la citoproteccion gastrica adaptativa / Role of the H+ proton and bicarbonate in the adaptative gastric cytoprotection

En ratas Wistar se estudió el mecanismo no conocido de la citoprotección gástrica adaptativa, inducida por etanol al 20% y posterior injuria con etanol al 70%. El pretratamiento con Indometacina o Cl2 Hg no impidió la citoprotección gástrica adaptiva, indicando que en su mecanismo no participan ni las PGs endógenas, ni el mucus gástrico, respectivamente. En cambio, el pretratamiento con Ranitidina bloqueó y aun agravó las lesiones gástricas inducidas por el etanol -etanol; por el contrario, dicho fenómeno anterior fue revertido por el etanol al 20% acidificado. Se concluyó que la retrodifusión de H+ y el bicarbonato juegan roles importantes en el mecanismo de la citoprotección gástrica adaptativa (AU)

Parálisis cordal y alcoholismo / Vocal cord paralysis and alcoholism

La parálisis recurrencial por alcoholismo es un hallazgo muy raro, si bien la literatura mundial menciona algunos casos. La inercia de las cuerdas vocales es debido a una neuropatía por probable déficit de vitamina B1 (tiamina). El siguiente trabajo relata una interesante manifestación clínica en un paciente alcohólico quien presentó disfonía, diagnosticándose paresia recurrencial izquierda cuya etiología, luego de descartar las causas más frecuentes y considerando que evolucionó favorablemente con vitamina B1, resultó ser una neuritis recurrencial alcohólica. (AU)

Relación entre calidad seminal y consumo de alcohol y tabaco / Relation between seminal quality and smoking and alcohol consumption

Existen indicios que sugieren una declinación en la calidad del semen humano en las últimas décadas. Se ha involucrado como responsables entre otros, hábitos tóxicos como consumo de alcohol y/o tabaco, relevantes por su amplia difusión en nuestro medio. En el presente trabajo investigamos retrospectivamente posibles correlaciones entre estos factores y alteraciones en el espermograma convencional (según normas de la OMS y morfología según criterio estricto de Kruger), en pacientes de Córdoba (Argentina), pertenecientes a parejas con esterilidad diagnosticada o bajo estudio que respondieron a una encuesta tipo desde 1990 a 1999 (n=8278). Excluidos los casos de varicocele, infecciones genitourinarias, parotiditis, azoospermia y/o criptorquidia, se procesaron los datos de 3976 espermogramas. El 80.3 por ciento informó ningún hábito tóxico, el 9.3 por ciento consumía tabaco, el 5.9 por ciento alcohol y el 4.3 por ciento ambos. Existe una concordancia significativa entre ambos tipos de hábitos (Kappa 0.28, p<0.05). En semen de pacientes abstemios no fumadores (n=3194) se determinó: volumen: 3.0 ñ 0.0 ml; concentración: 50.9 ñ 0.9 x 10 6/ml; espermatozoides móviles: 44.0 ñ 0.4 por ciento; rápidos: 31.6 ñ 0.3; inmóviles vivos: 36.0 ñ 0.2. En semen de pacientes que informaron ambos tipos de hábitos (n=174), los mismos parámetros registraron los siguientes valores: 2.7 ñ 0.1 ml; 45.3 ñ 3.69 x 10 6/ml; 39.6 ñ 1.6 por ciento; 27.2 ñ 1.1 por ciento y 39.9 ñ 1.0 por ciento respectivamente (p<0.05 vs el grupo anterior en todos los parámetros). El descenso simultáneo de volumen y concentración permite inferir que la cantidad total de gametas eyacuadas también se redujo. Cuando los datos se agrupan por bienios, se evidenció la tendencia al incremento temporal en los casos de consumo de alcohol y/o tabaco, y detectamos deterioro concomitante en la calidad seminal. Los hallazgos descriptos, apoyan la hipótesis de que las causas de deterioro seminal son generalmente multifactoriales; dosis incorporada y tiempo de administración son factores adicionales a tener en cuenta (AU)

Recanalización endoscópica con etanol, en el tratamiento de la disfagia de origen neoplásico / Endoscopic recanalization with alcohol in the treatment of dysphagia of neoplastic origin

Nineteen patients with dysphagia were treated by endoscopic injection of ethanol, to induce tumoral necrosis. Dysphagia was present in patients with inoperable, unresectable or recurrent esophagogastric cancer. Prior treatment, patients had a mean dysphagia grade of 3.22. After the first session, they had a mean of 2.05. An optimum dysphagia grade mean was 1.47. The period intertreatment was X 45 days. There were no complications associated with the method. The results suggest this therapy is a good palliative procedure that, in a short time and with a low cost, can improve the life quality in selected patients (Au)