Análisis de 23 pacientes con infección por VIH y Covid-19. Estudio descriptivo / Analysis of 23 patients with HIV infection and Covid-19. Descriptive study

Las características clínicas, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento y la profilaxis de la infección por el coronavirus SARS-CoV-2 en los pacientes infectados por el VIH, son muy similares a los de la población general cuando estos se encuentran con supresión de la replicación viral con el tratamiento antirretroviral y tienen una cifra de linfocitos T CD4 + > de 200 células/uL. El tiempo medio de incubación es de 5 días (entre 2 y 14 días). En sujetos VIH positivos, cuánto mayor es la carga viral plasmática para VIH y el recuento de CD4 + es < 200 cél/uL, el tiempo que transcurre entre la infección por el coronavirus y la aparición de las manifestaciones clínicas es menor. En la población general, el 70-80% de individuos tienen una infección por SARS-CoV-2 leve/moderada, un 20-25% grave y un 5% muy grave que requiere internación en UTI. En los pacientes infectados por el VIH se desconoce esta proporción, aunque estudios preliminares consideran que las proporciones serían del 66%, 22% y 12%, respectivamente25. Se presenta una serie de 23 pacientes con coinfección SARS-CoV-2/VIH y se analizan las características epidemiológicas, clínicas y la evolución en relación con ambas infecciones

The clinical characteristics, diagnosis methods, medical prognosis, treatment alternatives and prophylaxis of coronavirus SARS-CoV-2 infection in HIV infected individuals are very similar in patients under HAART with undetectable viral load and CD4+ > than 200 cell/uL. The mean incubation time is of 5 days (range 2 to 14 days). In HIV-seropositive patients, with high viral load and CD4 < 200 cell/ uL, the time between infection for coronavirus and the onset of symptoms is minor. In the general population, 70% to 80% of individuals infected by SARS-CoV-2 develops a mild to moderate disease; 20% to 25% severe forms and 5% develops very severe clinical compromise that requieres intensive therapy unit income. In HIV-positive patients these percentages would be 66%, 22% y 12%, respectively25. Here we present a series of 23 HIV-seropositive patients coinfected by coronavirus SARS-CoV-2; we analyzed the epidemiology, clinical manifestations and the evolution related with both infections

Sarcoma de Kaposi tipo linfangiomatoso: comunicación de un caso / 9 LYMPHANGIOMATOUS KAPOSI'S SARCOMA: CASE REPORT

El sarcoma de Kaposi linfangiomatoso es una variante clínica rara del sarcoma de Kaposi. Tiene la característica de presentarse como cavidades con contenido líquido que muchas veces se confunden con enfermedades ampollares de la piel. Presentamos un paciente masculino con antecedente de infección por VIH asociado a sarcoma de Kaposi clásico, diseminado a nivel pulmonar, gastrointestinal y cutáneo. Tras dos ciclos de quimioterapia mejoró el compromiso sistémico, pero comenzó con ampollas en ambos muslos, por lo que junto con estudios clínicos y estudios complementarios se llegó al diagnóstico de sarcoma de Kaposi linfangiomatoso.

Lymphangiomatous Kaposi's sarcoma is a rare clinical variant of Kaposi's sarcoma. It has the characteristic of appearing as cavities with liquid content that are often confused with blistering skin diseases. We present a male patient with a history of HIV infection associated with classic Kaposi's sarcoma, disseminated to the pulmonary, gastrointestinal and skin levels. After two cycles of chemotherapy, the systemic involvement improved but she began with blisters on both thighs, from which, together with clinical studies and complementary studies, a diagnosis of lymphangiomatous Kaposi's sarcoma was reached.

Respuesta inmune contra SARS-CoV-2 en personas con VIH convalecientes de COVID-19 / SARS-CoV-2 immunity in PWH

Desde principios de la pandemia de SARS-CoV-2 se ha debatido el curso de la enfermedad COVID-19 en personas con VIH. Por un lado, la inmunodeficiencia derivada de la infección por VIH y la mayor prevalencia de comorbilidades estarían asociadas al desarrollo de enfermedad grave. Por otro lado, la disfunción inmunológica podría evitar una respuesta inflamatoria exacerbada. En este trabajo de revisión analizamos la evidencia disponible en cuanto a la relación entre la manifestación clínica de COVID-19 y la respuesta inmune humoral y celular contra SARS-CoV-2 en el contexto de la coinfección con VIH. La bibliografía sugiere que las personas con VIH que reciben tratamiento antirretroviral logran respuestas eficaces contra SARS-CoV-2, a pesar de presentar algunas de las funciones celulares alteradas. Esto sugiere un impacto significativo de la terapia antirretroviral, no solo en el control del VIH sino en potenciar la inmunidad para restringir otras infecciones.

Since the beginning of SARS-CoV-2 pandemic, the course of COVID-19 in people with HIV has been debated. On the one hand, the immunodeficiency derived from HIV infec-tion and the higher prevalence of comorbidities would be associated with severe disease. On the other hand, due to its immunological dysfunction, an exacerbated inflam-matory response might be avoided.In this review, we analyzed the evidence regarding the clinical manifestation of COVID-19 and the humoral and cellular immune response against SARS-CoV-2 during HIV coinfection. The literature suggests that people with HIV on antiretroviral treatment achieved effective responses against SARS-CoV-2, despite having altered cell func-tions. This indicates a remarkable impact of antiretroviral therapy, not only in controlling HIV but also in boosting immunity to restrict other infections

Lípidos anormales e inmunidad adquirida Síndrome de Deficiencia: Asociación de Suero Lípidos con estatus de VIH / Abnormal Lipids and Acquired Immune Deficiency Syndrome: Association of Serum Lipids with HIV Status

Context and Aim: Hematological abnormalities are amongst the most common complications of infection with HIV.There have been quite a few studies on the alterations in lipid profile, too, though the results have largely been inconclusive. The present study was carried-out to assess CD4 cell counts and lipid profile in the HIV infected and AIDS patients in the Indian population and correlates them with the sero-negative controls. Materials and Methods: The present study was designed as a cross-sectional, hospital-based study to assess CD4 cell counts and lipid profile in the HIV infected and AIDS patients in the Indian population and correlates them with the sero-negative controls. Evaluation of lipid profile was done using Erba EM 360, an automated analyzer powered by a diffraction grating photometer while CD4 cell counts were evaluated using Partec Cyflow Counter. Statistical analysis used: The data was analyzed using SPSS version 15.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Comparison of the said parameters was done using Analysis of Variance (ANOVA) and posthoc Games-Howell test. p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The levels of total cholesterol and low-density lipoproteins (LDLs) were significantly decreased while triglycerides and very low density lipoproteins (VLDLs) were significantly increased in the HIV infected and AIDS patients when compared with the sero-negative controls. Conclusion: Total cholesterol, LDLs, triglycerides and VLDLs were significantly altered in the HIV infected and AIDS patients when compared with the sero-negative controls.

Sifilides elegantes de BROCQ en una paciente con SIDA y sífilis secundaria. Presentación de un caso y revisión de la literatura / 5 BROCQ ELEGANTS SYPHILIDES IN A PATIENT WITH AIDS AND SECONDARY SYPHILLIS

La coinfección entre el Treponema pallidum y el virus de la inmunodeiciencia humana (VIH) altera el curso clínico clásico de la sífilis aumentando la probabilidad de aparición de formas atípicas del secundarismo sifilítico. Entre estas formas se ha descripto a la sífilis elegante, entidad caracterizada por un exantema maculopapuloso descamativo, de aspecto anular, por lo general, con indemnidad de las regiones palmo plantar y de las mucosas. Se presenta un caso de sífilis secundaria, con lesiones típicas por su aspecto y localización, de sifílides elegantes en una paciente con diagnóstico de sida

Co-infection between Treponema pallidum and HIV alters the classic clinical course of syphilis, increasing the likelihood of atypical forms of syphilitic secondaryism. Among these forms, elegant syphilis has been described, an entity characterized by a desquamating maculopapular rash of annular appearance, with indemnity of the palmoplantar surface and mucous regions. Here, we present a case of secondary syphilis with typical lesions of elegant syphillides, in a patient diagnosed with AIDS

Ergotismo y VIH: el riesgo de la automedicación / Ergotism and HIV: the risk of self-medication

El ergotismo es una complicación bien conocida, aunque poco fre-cuente, asociada a la ingesta de derivados de la ergotamina en dosis habitualmente más altas de las recomendadas. No obstante, también puede presentarse luego del uso de bajas dosis cuando se adminis-tran concomitantemente drogas que inhiben su metabolismo, entre ellas los inhibidores de proteasa (IP), ampliamente utilizados en el tra-tamiento de pacientes con infección por el virus de la inmunodeficien-cia humana (VIH). A pesar de esta interacción predecible se siguen observando en la práctica clínica diaria casos de ergotismo, probable-mente debido a que se trata de una droga de uso frecuente, bajo cos-to y que no requiere prescripción médica, sumado a la falta de conoci-miento del paciente de las potenciales interacciones. Se describen las características, diagnóstico, tratamiento y evolución de cuatro pacien-tes con infección por VIH en tratamiento antirretroviral (TARV), basa-do en IP, que presentaron un cuadro de ergotismo

Ergotism is a well-known but rare complication associated with the intake of ergotamine derivatives at doses usually higher than recommended. However, it may also occur after low doses of ergotamine when it is co-administered with drugs that inhibit its metabolism, such as protease inhibitors (PIs), widely used in the treatment of patients with human immunodeficiency virus. Despite this predictable interaction, cases of ergotism are still being observed in daily clinical practice, probably because it is a frequently used, low cost drug that does not require medical prescription, in addition to the patient's lack of knowledge of the potential interactions. We describe here the characteristics, diagnosis, treatment and evolution of four HIV-infected patients on PI-based antiretroviral treatment who presented a clinical picture of ergotism

Descripción epidemiológica de los episodios de sífilis asistidos en una institución de la Ciudad de Buenos Aires durante el período 2008-2011 / Epidemiological description of episodes of syphilis attending an institution of the city of Buenos Aires during the period 2008-2011

Introducción: se han notificado epidemias de sífilis en di-versas regiones del mundo, la reemergencia de sífilis constituye un problema de salud pública.Objetivos: determinar número de casos de sífilis diagnosticados y asistidos en una institución, analizar características demográficas, pertenencia o no a la población vulnerable de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), estadio del episodio en el momento del diagnóstico, coinfección con infección por VIH, estadios clínicos en VIH reactivos y no reactivos. Materiales y métodos: en la base de datos del laboratorio se iden-tificaron VDRL ≥ 1/8 de pacientes mayores de 18 años asistidos en la institución durante 2008-2011. En forma retrospectiva se revisa-ron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de sífilis. Resultados: se diagnosticaron 356 episodios en 325 pacientes. Edad media 38,6 años(DS 10,47), mediana 37 años, 95,3 % hombres, 65,2 % VIH reactivos; 50,5 % fueron sífilis primaria o secun-daria y 45 % sífilis latente. Estadio de sífilis similar en pacientes VIH reacti-vos y no reactivos (p = 0,41). Se analizó el número total de VDRL procesadas y el porcentaje de posi-tividad de las mismas en los cuatro años estudiados. Se observó aumento de la tasa anual de positividad de VDRL por 1000 VDRL solicitadas, diferencia estadísticamente no significa-tiva (p = 0,1).Discusión: los episodios de sífilis fueron diagnosticados predomi-nantemente en hombres, en HSH y en pacientes VIH reactivos. Los resultados de nuestro estudio sugieren que la implementación ru-tinaria del testeo para sífilis en poblaciones vulnerables permite diagnosticar un número considerable de episodios en pacientes sin-tomáticos y asintomáticos, ofreciendo beneficios clínicos y epide-miológicos.

Introduction: syphilis epidemics have been reported worldwide and currently represent a major reemerging public health problem.Objectives: to determine the number of cases of syphilis diagnosed at one institution, analyzing demographics, subjects belonging to the population of men who have sex with men (MSM), stage of the episode at the time of diagnosis, co infection with HIV infection, clinical stages in HIV reactive and non-reactive patients. Materials and methods: in the database laboratory VDRL ≥ 1/8 of patients over 18 years attended the institution during 2008-2011 were identified. We retrospectively reviewed the medical records of patients with diagnosis of syphilis Results: 356 episodes were diagnosed in 325 patients. Mean age 38.6 years; median age 37 years; 95.3% male, 65.2% HIV reactive; 50.5% were primary or secondary syphilis and 45% latent syphilis. Similar stage syphilis in HIV reactive and non-reactive (p = 0.41). Increase in the annual rate of positive VDRL requested by 1000 VDRL was observed, however, the difference was no statistically significant (p = 0.1).Discussion: episodes of syphilis were diagnosed predominantly in men, MSM and HIV reactive patients. The results of our study suggest that implementation of routine testing for syphilis in vulnerable populations to diagnose symptomatic and asymptomatic syphilis may provide clinical benefits and epidemiological.

Papel de las células dendríticas en la infección por HIV y HCV / The role of dendritic cells in the infection by HIV and HCV

Las células dendríticas son las principales células presentadoras de antígenos para el montaje de la respuesta inmune. Por lo tanto es importante estudiar de qué manera intervienen en el equilibrio que el sistema inmune desarrolla frente a infecciones virales persistentes como la infección por el HIV o el HCV. En esta revisión se presentan en primer término generalidades sobre las diferentes clases de células dendríticas, las características fenotípicas y funcionales que las definen y los receptores que pueden estar involucrados en la infección viral. Luego se analiza su participación en los mecanismos de defensa o facilitadores de la infección por estos virus. Es importante tener en cuenta estos conocimientos para poder diseñar adecuadas estrategias de vacunación o protección y para intentar la reconstrucción funcional del sistema inmune impidiendo la subversión de los mecanismos inmunes de defensa causada por la infección con el HIV y el HCV.(AU)

Dendritic cells are most important as antigen presenting cells during the induction of an effective immune response. Therefore, it is important to study their role during the generation of persistent or chronic viral infections, such as HIV or HCV infection. In this review we shall describe the phenotypic and functional characteristics of the different classes of dendritic cells and of their membrane receptors. Their participation in defence or facilitation mechanisms involved in the immune response against these viruses will be discussed. It is important to take this knowledge into account when trying to design therapeutic strategies for protection or reconstruction of the immune system that may be altered as a consequence of infection with HIV or HCV. (AU)

Micobacteriosis pulmonar en pacientes HIV negativos en la ciudad de Buenos Aires, años 2003-2004 / Pulmonary mycobacteriosis in non HIV patients, Buenos Aires City, 2003-2004

La enfermedad provocada por micobacterias ambientales es sospechada fundamentalmente en pacientesHIV positivos o con otras enfermedades de base. En nuestro país no hay información actualizadaacerca de la prevalencia, tratamiento y evolución de esta enfermedad en pacientes inmunocompetentes.Presentamos 10 casos de enfermedad pulmonar por micobacterias ambientales en pacientes inmunocompetentes:diagnóstico clínico-bacteriológico, tratamiento y evolución. (AU)

Pulmonary disease,due to Mycobacteria other than tuberculosis, is mainly suspected in HIV + patients, or underlyingother diseases. In our country, there is no updated information on the prevalence of this pulmonarydisease, its treatment and evolution in immucocompetent patients. We present 10 cases of pulmonary diseasedue to Mycobacteria other than tuberculosis in non HIV patients: clinical-bacteriological diagnosis, treatment andevolution. (AU)

Micobacteriosis pulmonar en pacientes HIV negativos en la ciudad de Buenos Aires, años 2003-2004 / Pulmonary mycobacteriosis in non HIV patients, Buenos Aires City, 2003-2004

La enfermedad provocada por micobacterias ambientales es sospechada fundamentalmente en pacientesHIV positivos o con otras enfermedades de base. En nuestro país no hay información actualizadaacerca de la prevalencia, tratamiento y evolución de esta enfermedad en pacientes inmunocompetentes.Presentamos 10 casos de enfermedad pulmonar por micobacterias ambientales en pacientes inmunocompetentes:diagnóstico clínico-bacteriológico, tratamiento y evolución. (AU)

Pulmonary disease,due to Mycobacteria other than tuberculosis, is mainly suspected in HIV + patients, or underlyingother diseases. In our country, there is no updated information on the prevalence of this pulmonarydisease, its treatment and evolution in immucocompetent patients. We present 10 cases of pulmonary diseasedue to Mycobacteria other than tuberculosis in non HIV patients: clinical-bacteriological diagnosis, treatment andevolution. (AU)

Expresión de L-selectina en linfocitos T y neutrófilos de niños infectados con HIV / L-selectin expression on T lymphocytes and neutrophils in HIV infected children

La capacidad de los leucócitos de abandonar la circulación y migrar hacia los tejidos es un paso crítica de la respuesta inmune. La L-selectina, selectina leucocitaria (CD62L), media la unión de linfócitos a las vÛnulas endoteliales altas de los ganglios linfáticos periféricos, y también participa en la adhesión de linfócitos, neutrófilos y monócitos al endotelio vascular activado en los sítios de inflamación. En este trabajo se estudiaron los niveles de expresión de L- selectina sobre los linfócitos T y polimorfonucleares neutrófilos en 25 niños HIV (+) sin tratamiento antirretroviral y 25 niños sanos HIV (-), avaluando además su comportamiento en 10 de los pacientes, luego de 6 meses de iniciada la terapéutica específica para el HIV. El número de linfócitos TCD3+, CD4+ y CD8+ que expresan CD62L se encontró significativamente disminuido en los niños HIV(+) con respecto al grupo control. El porcentaje de neutrófilos que expresan CD62L se encontro significativamente disminuido en los pacientes con mayor compromiso inmunológico. Se observó una correlación positiva entre los niveles de LTCD4+ y el porcentaje de neutrófilos que expresan CD62L. Luego de 6 meses de tratamiento antirretroviral no hubo cÔmbios significatios en los niveles de expresión de CD62L sobre LTCD4+ y LTCD8+ . La reducción en los niveles de expresión de L-selectina en estos tipos celulares sugiere que durante la infección por HIV las funciones leucocitarias tales como la migración y el asentamiento linfocitario son anormales, contribuyendo al progresivo deterioro inmune. (AU)

Evaluación clínica-inmunológica del tratamiento con Tp-5 en sujetos infectados con HIV / Clinical immunological evaluation of the treatment with tp-5 in subjects infected with HIV

We studied the effect of Tp-5 treatment on the immune system of 15 HIV+ males. The control groups consisted of 7 asymphtomatic HIV+ homosexual men and 33 health individuals. At the time of admission, the HIV+ subjects showed a significant decrease in the number of CD4+ T-cell and an increase in CD8+ cell when compared to normal controls. During Tp-5 treatment, 4 out of 15 of the HIV infected individuals expressed a transient increase of the CD4+ lymphocyte subpopulation. The number of CD8+ subset was not modified by the pentapepotide. The ability of pokeweed mitogen driven B lymphocytes to differentiate into plasma cell, already significantly low at admission, persisted without change at the end of the treatment. Thus, Tp-5 was not able to restore B-lynphocyte function. The T-lymphocyte PHA proliferative response of T-lymphocytes of HIV infected individuals did not differ from normal controls and no variation was observed after 3 months of the Tp-5 therapy. Nevertheless, the delayed skin reactivity to the 7 antigens tested, increased in 5 out of 9 patients, suggesting a partial restoration of T cell immunity by Tp-5. We conclude that Tp-5 in vivo can induce a transient partial variation at the T lymphocyte level in HIV infected patients (AU)

Frecuencia del alelo mutado del receptor CCR-5 en individuos HIV-1 positivos y negativos en la Provincia del Chaco / Frequency of mutated allele of the CCR-5 receptor in HIV-1 positive and negative individuals in the Province of Chaco

Los individuos con alto riesgo a la infección por el virus HIV-1, portadores de una variante polimórfica del gen del receptor para b quimioquinas CCR-5 son resistentes a la infección por HIV-1. La mutación de CCR-5 es una deleción de 32 pares de bases dentro del gen resultando en una proteína truncada que no se expresa en la superficie. El genotipo homocigota está asociado a resistencia de la infección. Este alelo se encuentra más comúnmente en la población caucásica y no fue hallado en africanos o japoneses. El genotipo heterocigota disminuiría la entrada y replicación del HIV-1 a linfocitos T CD4 y macrófagos, asociándose de esta manera a una lenta progresión a SIDA. Con el objetivo de establecer la frecuencia del alelo mutado en individuos HIV-1(-) y HIV-1(+), en la población chaqueña, caucásica y con influencia hispana y guaraní, se estudiaron 118 individuos HIV-1(-) y 80 HIV-1(+). Una porción del gen CCR-5 fue amplificado por la técnica PCR, a partir de DNA genómico obtenido por el método de Salting out. Se observó en población HIV-1(-) un 2.5 por ciento del genotipo homocigota y 15.3 por ciento heterocigota, estos datos coinciden con los comunicados para otras poblaciones caucásicas. En la población HIV-1(+) no se halló el genotipo homocigota coincidiendo con otras publicaciones y la proporción de pacientes con la forma heterocigota fue de 2.5 por ciento, cifra menor a las reportadas por otros autores. (AU)

Niveles séricos de la forma soluble de la molécula de adhesion intercelular 1(s-ICAM-1) en la infección por HIV en niños / Soluble intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) levels in HIV infected children

La molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1) es una molécula unida a la membrana celular que está involucrada en las interacciones adhesivas, célula con céluna, del sistema inmune. El propósito de este estudio fue medir los niveles séricos de la forma soluble de ICAM-1 (S-ICAM-1) en 25 pacientes pediátricos HIV-1 (+). Se compararon los valores de s-ICAM-1 con parámetos de activación inmune como IgA y Beta2 microglobulina (Beta2 m), y de replicación viral como adenosina deaminasa (ADA). Se encontró que los niveles de s-ICAM-1 en los pacientes infectados por el HIV-1 estaban significativamente aumentados (p<0.05) con respecto al grupo control de niños sanos. Además dichos valores fueron más elevados en pacientes con manifestaciones clínicas severas de infección, en comparación con los no sintomáticos o con manifestaciones clínicas leves. No hubo diferencia en los niveles de s-ICAM-1 entre los niños que serorrevirtieron y los controles sanos. Se halló una correlación positiva entre los niveles de s-ICAM-1 y las concentraciones séricas de IgA, Beta2m y ADA. Similarmente, hubo una correlación estadisticamente significativa entre los niveles de IgA, Beta2 y ADA. En conclusión, el incremento en los niveles de s-ICAM-1 en los pacientes pediátricos HIV-1 (+), seria otra de las múltiples alteraciones inmunes observadas durante la infección por el HIV-1, pudiendo estar involucrada en el desarrollo de la disfunción inmunológica durante la progresión de la enfermedad. (AU)

Seguimiento clínico y de laboratorio de niños HIV(+) por trasmisión materno-fetal / Clinical and laboratory following of children HIV(+) for mathern-fetal trasmission

La trasmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) se produce por vía sexual, sanguínea y transplacentaria. Esta última es la forma más frecuente en la infancia. Es objetivo de este trabajo demostrar la evolución clínica y de laboratorio observada en niños HIV (+) por transmisión materno-fetal (TMF). Se estudiaron 3 niñas y 6 varones de edades que oscilan entre 2 y 40 meses, cuyo seguimiento incluye parámetros clínicos y de laboratorio, entre ellos, inmunidad celular (IC)m inmunidad humoral (IH), HIV por Elisa y Western Blot, cultivos, etc. La edad promedio del grupo es de 18,2 meses siendo el 33% mayor de 3 años. Ninguno de ellos presentó síndrome dismórfico ni bajo peso al nacer. Las patologías padecidas como la evolución de las mismas son las habituales para la edad. Ninguno fue hospitalizado. Todos son HIV (+) por Elisa y Western Blot. Se realizó PCR a 4 niños y resultó (+) en todos. No se constató alteración de inmunidad celular. Solo un niño a los 38 meses mostró IgG mayor de 2000 mg/dl. Lo observado revela que nuestros pacientes cursan un período asintomático más prolongado que lo referido en otras publicaciones. La consulta precoz y el soporte nutricional adecuado pueden ser factores favorecedores de la mejor evolución

Association of HLA-DQ and HLA-DR alleles with susceptibility or resistance to HIV-1 infection among the population of Chaco province, Argentina

The pathogenesis of infections clearly involves immunoregulatory host factors and products of Major Histocompatibility Complex (MHC) genes class II which present antigenic peptides to the T-cell receptor on CD4+ cells which in turn increase the production of specific antibodies and cytotoxic T lymphocytes. The objective of this study was to determine the frequency of the different alleles of HLA class II DQ and DR in HIV-1 infected patients of Caucasians with Guarani and Toba genetic backgrounds in an effort to determine the prevalence of certain alleles which could signify a factor of susceptibility to or protection against HIV-1 infection. A total of 54 HIV-1 positive patients and 46 healthy control subjects participated in the HLA-DQB1 study while 54 HIV-1 (+) patients and 57 healthy controls were analyzed for HLA-DRB1. Both HLA-DQB1 and HLA-DRB1 genotyping were performed using PCR and sequence-specific reverse hybridization oligonucleotide probe and analyzed with the LiPA Key Typing System and LiPA software. HLA-DQB1*0203(P = 0.041) and DRB1*01(P = 0.05) exhibited a decreased frequency in HIV-1 (+) patients while HLA-DRB1*13 (P = 0.017) was observed more frequently. Several studies have reported different findings, depending on the populations analyzed. Our data show that there are HLA class II alleles associated with susceptibility or resistance to HIV-1 infection and that these differ among ethnic groups. We believe that our results differ from the other Caucasians populations due to the ethnic variability of Chaco inhabitants resulting from mixing between Caucasians and South American natives (Guaranies and Tobas) (AU)#S#a