Vigilancia de virus sincicial respiratorio e influenza en niños escolarizados asistidos en un hospital pediátrico durante 2 meses del segundo semestre de 2021 / Respiratory syncytial virus and influenza surveillance in schoolchildren seen at a children's hospital over 2 months of the second semester of 2021

Introducción. Durante la pandemia de COVID-19, disminuyeron las notificaciones de infecciones respiratorias. El objetivo fue estimar la prevalencia de virus sincicial respiratorio (VSR) e influenza en niños escolarizados asistidos en un hospital pediátrico durante el retorno a la presencialidad. Métodos. Estudio transversal de casos sospechosos de COVID-19, de 3-18 años, con prueba negativa para SARSCoV-2, entre agosto y octubre de 2021. Se estratificó por nivel educativo. Se utilizó PCR para detectar VSR e influenza. Resultados. Se incluyeron 619 niños: 234 del nivel inicial, 224 del primario y 161 del secundario; 25,5 % (158) fueron positivos para VSR (36,3 % del nivel inicial versus 21 % del primario y 16 % del secundario); en adolescentes se asoció la infección al contacto escolar con caso sintomático (OR 2,5; IC95%: 1-6,80; p = 0,04). No se aisló virus influenza. Conclusión. VSR se aisló en un cuarto de la población estudiada, con mayor frecuencia en el nivel inicial; en adolescentes, se asoció con contacto escolar sintomático. No se detectaron casos de influenza

Introduction. Reporting of respiratory infections reduced during the COVID-19 pandemic. The objective was to estimate the prevalence of respiratory syncytial virus (RSV) and influenza in schoolchildren seen at a children's hospital during the return to school. Methods. Cross-sectional study of patients aged 3­18 years suspected of COVID-19 with a negative test for SARS-CoV-2 between August and October 2021. Participants were stratified by level of education. PCR was used to detect RSV and influenza. Results. A total of 619 children were included: 234 in preschool, 224 in primary and 161 in secondary school; 25.5% (158) tested positive for RS (36.3% in the pre-school level versus 21% in primary and 16% in secondary school). Infection among adolescents was associated with school contact with symptomatic cases (OR 2.5; 95%CI 1­6.80; p = 0.04). No case of influenza was detected. Conclusion. RSV was isolated in one fourth of the study population, with a higher frequency in pre-school; among adolescents, it was associated with school contact with symptomatic cases. No case of influenza was detected.

Rol del virus sincicial respiratorio en una cohorte de adultos mayores / Respiratory Syncytial Virus in the elderly adults

El rol de los virus respiratorios distintos de influenza en las infecciones respiratorias agudas en los adultos mayores ha sido probablemente subestimado. En los últimos años, los avances en técnicas moleculares de diagnóstico han hecho posible la identificación rápida del virus sincicial respiratorio humano (HRSV). Realizamos un estudio prospectivo observacional para evaluar el rol del HRSV en mayores de 65 años que se hospitalizaron por infecciones respiratorias en nuestra institución, ubicada en la ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires. Fueron reclutados 124 pacientes y el HRSV se detectó en 13, influenza B en 9 e influenza A en 8. La presentación clínica más frecuente de los The role of respiratory viruses other than influenza in acute respiratory tract infections among elderly adults has probably been underestimated. Recent advances in molecular diagnosis have made the rapid identification of human respiratory syncitial virus HRSV infection possible. We conducted a prospective observational study to evaluate the role of HRSV in elderly patients (>65 years of age) hospitalized for acute respiratory infections. A total of 124 patients were recruited, HRSV infection was identified in 13 patients, Influenza B in 9 patients and influenza A in 8 patients. The most frequent clinical presentation was bronchospasm and the infection was prevalent in patients with comorbidities. HRSV infections accounted for an important number of hospital admissions and has been associated with high mortality rates (23%). pacientes con HRSV fue el broncoespasmo y afectó principalmente a personas con comorbilidades. HRSV fue responsable de un número importante de internaciones por enfermedad respiratoria aguda en mayores de 65 años en nuestra institución y se asoció a mortalidad elevada (23%).

The role of respiratory viruses other than influenza in acute respiratory tract infections among elderly adults has probably been underestimated. Recent advances in molecular diagnosis have made the rapid identification of human respiratory syncitial virus HRSV infection possible. We conducted a prospective observational study to evaluate the role of HRSV in elderly patients (>65 years of age) hospitalized for acute respiratory infections. A total of 124 patients were recruited, HRSV infection was identified in 13 patients, Influenza B in 9 patients and influenza A in 8 patients. The most frequent clinical presentation was bronchospasm and the infection was prevalent in patients with comorbidities. HRSV infections accounted for an important number of hospital admissions and has been associated with high mortality rates (23%).

Virus más frecuentemente aislados en la exacerbación de asma y su correlación con nivelesde eosinófilos e inmunoglobulina E sérica total / Most commonly isolated viruses in asthma exacerbation and their correlation with eosinophil and total serum immunoglobulin E levels

Antecedentes. Las exacerbaciones de asma continúan siendo una causa de hospitalización en el Servicio de Urgencias. Los desencadenantesson alérgenos e infecciones, principalmente, de tipo viral. El objetivo fue determinar la relación entre los virus detectados durante la exacerbación asmática y los niveles de eosinófilos e inmunoglobulina E (IgE) sérica en pacientes pediátricos. Población y métodos. Estudio transversal analítico. Se incluyeron niños de cinco a quince años atendidos en Urgencias de Pediatría con exacerbación de asma, en el período de marzo de 2013 a febrero de 2016. Se obtuvo ácido ribonucleico viral en el aspirado nasofaríngeo con el kit CLART PneumoVir. Se cuantificaron los eosinófilos en la sangre periférica y los niveles de IgE sérica total. Se consideró eosinofilia un conteo ≥ 0,4 x 103/mm3 e IgE elevada, ≥ 350 UI/L. Se realizó la correlación de Pearson. Se definió significancia con valor de p ≤ 0,05.Resultados. De 211 niños con exacerbación de asma, en el 20%, se aisló un virus. Los virus aislados más frecuentemente fueron el rinovirus, el enterovirus y el virus sincitial respiratorio. Se encontró una correlación entre los niveles de eosinófilos e IgE sérica total en los niños con exacerbación de asma y rinovirus de 0,89, con una p= 0,0001.Conclusiones. Las infecciones por rinovirus, enterovirus y virus sincitial respiratorio son más frecuentes en las exacerbaciones de asma en menores de 15 años. Se observó una correlación entre los niveles de eosinófilos e IgE en presencia de rinovirus.

Background. Asthma exacerbations are still a cause of hospitalization at the Emergency Department. The triggers of asthma exacerbations include allergens and infections ­mostly viral­. The objective of this study was to establish the relationship between viruses detected during an asthma exacerbation and eosinophil and serum immunoglobulin E (IgE) levels in pediatric patients. Population and methods. Cross-sectional. analytical study. Children aged 5-15 years seen at the Pediatric Emergency Department with an asthma exacerbation in the period between March 2013 and February 2016 were included. Viral ribonucleic acid was extracted from nasopharyngeal aspirates using the CLART Pneumo Vir kit. Eosinophil levels were measured in peripheral blood and total IgE levels, in serum. Eosinophilia was defined as a count ≥ 0.4 x 103/mm3 and high IgE. as a level ≥ 350 IU/L. The Pearson's correlation was carried out. A value of p ≤ 0.05 was considered significant.Results. Out of 211 children with asthma exacerbation, a virus was isolated in 20%. The most commonly isolated viruses were rhinovirus. enterovirus, and respiratory syncytial virus. A correlation of 0.89 was established between eosinophil and total serum IgE levels in children with asthma exacerbation and rhinovirus, with a p value of 0.0001. Conclusions. Rhinovirus, enterovirus, and respiratory syncytial virus were the most common viruses in asthma exacerbations in children younger than 15 years. A correlation was established between eosinophil and IgE levels in the presence of rhinovirus.

Infección por virus sincicial respiratorio en recién nacidos / Respiratory syncytial virus infections in newborns

El virus sincicial respiratorio es el principal patógeno causante de bronquiolitis en el lactante pequeño.En recién nacidos,las descripciones de la enfermedad son menos frecuentes.Objetivo.Describir las características clínicas y epidemiológicas de la infección por virus sincicial respiratorio en recién nacidos sanos y establecer factores predictores en el momento de la hospitalización que se relaciones con la gravedad de la enfermedad.Población.Se incluyeron todos los recién nacidos de término internados en la Unidad de Neonatología del Hospital Nacional de Pediatría J.P Garrahan entre abril y septiembre de 1999 con infección respiratoria aguda por virus sincicial respiratorio.Resultados.Ingresaron 26 pacientes al estudio,80 por ciento de ellos recibía leche humana y el 77 por ciento de los casos existía un medio epidemiológico positivo,la edad media al ingresar fue de 23 días.La evolución referida de los síntomas fue de 12 a 120 hs y en 15 pacientes(58 por ciento)se habían efectuado consultas previas.La dificultad alimentaria fue el síntoma más frecuente,seguido por tos y rinorrea,en el 20 por ciento se detectaron apneas.Al ingreso,todos menos uno estaba taquipneicos:la frecuencia respiratoria promedio fue de 70 ñ15 por minuto y en 16 recién nacidos(61 por ciento) se constato hipoxemia.La Rx de tóraz inicial fue patológica en la mayoría:en 24 pacientes se observaban signos de atrapamiento aéreo.La bronquiolitis fue la forma clínica más frecuente.Nueve recién nacidos(35 por ciento)ingresaron a asistencia respiratoria mecánica y 16(60 por ciento)recibieron oxigenoterapia.El promedio de internación fue de 11 días(entre 3 y 22)y no se registraron muertes.Conclusión.La infección respiratoria por virus sincicial respiratoria ocasiona importante morbilidad,aún en recién nacidos previamente sanos,que requieren cuidado intensivo y asistencia respiratoria en un alto porcentaje.La media de la frecuencia respiratoria inicial fue significativamente mayor en los que requirieron ventilación mecánica

Virus sincicial respiratorio en menores de 5 años hospitalizados con infección respiratoria aguda baja / Respiratory syncitial virus in children under 5 years of age with acute lower respiratory infections

Entre julio 1988 y septiembre 1989, durante el período invernal, se investigó la presencia de Virus Sincicial Respiratorio (VSR) en 150niños menores de 5 años con infección respiratoria aguda (IRA) del tracto inferior (bronquiolitis: 56 por ciento; neumonías: 23 por ciento; bronquitis: 21 por ciento) por medio de un método rápido (inmunofluorescencia indirecta) sobre células del aspirado nasofaríngeo obtenido por succión con bomba de vacío. Se detectó antígeno de VSR en el 21,33 por ciento de los casos estudiados. El 25 por ciento de las bronquiolitis, el 17,6 por ciento de las neumonías y el 15,6 por ciento de las bronquitis resultaron positivas para VSR. La mayor frecuencia de positividad en bronquiolitis fue estadísticamente significativa (p<0,01). En neumonías se observó una disminución de la positividad a medida que aumentaba la edad. La distribución por grupo etáreo de los resultados positivos, independientemente del cuadro clínico, mostró una mayor frecuencia de VSR en menores de 23 meses. No se detectó diferencia significativa con respecto al sexo, estado nutricional y vacunación en pacientes con o sin VSR. En el grupo de 0-5 meses, el 42 por ciento de los casos positivos correspondió a menores de 30 días de vida. En 4/5 neonatos con VSR y en 3/12 menores de 12 meses con VSR se detectó la adquisición intrafamiliar de esta infección ya que se registró internación previa de hermanos con VSR en nuestro servicio. Se sugiere la necesidad de contar con métodos rápidos de estudio de la etiología viral en las IRAs a nivel hospitalario, lo que permitirá implementar estrategias más sólidas de control y tratamiento (AU)

Modificaciones inmunológicas por virus respiratorio sincicial (VRS) en niños alérgicos / Immunological modifications in allergic children by respiratory syncytial virus infection

Objetivo: en niños alérgicos y asmáticos con y sin antecedentes de bronquiolitis se propusieron como objetivos: a) investigar la incidencia de anticuerpos anti-VRS por IFI; b) evaluar las concentraciones séricas específicas de IgE anti-VRS; c) determinar los niveles de IgAS en secreción salival; d) obtener los valores de IgG; y e) cuantificar la subpoblación de linfocitos T. Materiales y métodos: se estudiaron 52 niños alérgicos de 6 a 48 meses de edad. de ellos 36 tenían antecedentes de bronquiolitis seguido de asma, 8 asmáticos sin bronquiolitis y 8 sin bronquiolitis ni asma. Se investigaron: a) anticuerpos anti-VRS por IFI sobre células Hep-2 infectadas; b) dosaje de IgAS de secreción salival por inmunodifusión radial; d) recuento de LT por rosetas espontáneas con eritrocitos de oveja. Se aplicaron métodos estadísticos paramétricos (t de Student), no paramétricos (prueba de Fisher) y para evaluar la correlación entre muestras relacionadas (prueba de Pearson). Resultados: se demostraron anticuerpos anti-VRS en 97 por ciento (A+B+), 87 por ciento (A+B-) y 37,5 por ciento (A-B-), p<0,01. IgE anti-VRS alcanzó niveles más altos en (A+B+) que en (A-B-), p<0,05. IgAS mostró niveles bajos en 26 por ciento. IgG total alcanzó niveles más altos en (A+B+) que en (A+B-), p<0,02. Los valores de LT de lactantes y niños no mostraron diferencias estadísticas. Conclusiones: la infección por VRS podría ser un factor desencadenante de asma en el lactante. El VRS puede estimular la síntesis de anticuerpos IgE. La mayoría de los lactantes con asma tendría serología positiva para VRS, algunos alcanzarían bajos niveles de IgAS, sin deterioro en los valores absolutos de LT (AU)