Brecha digital en cuidadores de pacientes pediátricos de 0 a 12 años. Diseño y validación de un cuestionario / The digital divide among caregivers of pediatric patients aged 0 to 12 years. Design and validation of a questionnaire

Introducción. Las estrategias sanitarias basadas en tecnologías de la información y la comunicación (TIC) podrían perpetuar la inequidad en salud, especialmente en poblaciones vulnerables. Existen escasas herramientas validadas para evaluar el acceso a las TIC en pediatría en nuestro medio. Objetivos. Construir y validar un cuestionario para evaluar el acceso a las TIC para cuidadores de pacientes pediátricos. Describir las características de acceso a las TIC y evaluar si existe correlación entre los tres niveles de la brecha digital. Población y métodos. Construimos y validamos un cuestionario que luego administramos a cuidadores de niños entre 0 y 12 años. Las variables de resultado fueron las preguntas del cuestionario para los tres niveles de brecha digital. Además, evaluamos variables sociodemográficas. Resultados. Administramos el cuestionario a 344 cuidadores. El 93 % poseía celular propio y el 98,3 % utilizaba internet por red de datos. El 99,1 % se comunicaba a través de mensajes de WhatsApp. El 28 % había realizado una teleconsulta. La correlación entre las preguntas fue nula o baja. Conclusión. Por medio del cuestionario validado, evaluamos que los cuidadores de pacientes pediátricos de 0 a 12 años poseen en su mayoría celular, se conectan por red de datos, se comunican principalmente a través de WhatsApp y obtienen pocos beneficios a través de TIC. La correlación entre los diferentes componentes del acceso a las TIC fue baja.

Introduction. Health care strategies based on information and communication technologies (ICTs) may perpetuate health inequity, especially among vulnerable populations. In our setting, there are few validated tools to assess access to ICTs in pediatrics. Objectives. To develop and validate a questionnaire to assess ICT access among caregivers of pediatric patients. To describe the characteristics of ICT access and assess whether there is a correlation among the three levels of the digital divide. Population and methods. We developed and validated a questionnaire and then administered it to the caregivers of children aged 0­12 years. The outcome variables were the questions in the three levels of the digital divide. We also assessed sociodemographic variables. Results. We administered the questionnaire to 344 caregivers. Among them, 93% had their own cell phone and 98.3% had Internet access via a data network; 99.1% communicated via WhatsApp messages; 28% had had a teleconsultation. The correlation among the questions was null or low. Conclusion. The validated questionnaire allowed us to establish that the caregivers of pediatric patients aged 0­12 years mostly own a mobile phone, access the Internet via a data network, communicate mainly through WhatsApp, and obtain few benefits through ICTs. The correlation among the different components of ICT access was low.

Estrategias de marketing en sitios web de marcas de alimentos y bebidas consumidos por niños, niñas y adolescentes en la Argentina / Brand website marketing strategies for foods and beverages consumed by children and adolescents in Argentina

Internet permitió expandir la promoción de alimentos/bebidas a diferentes medios. El objetivo del estudio fue identificar las estrategias de marketing en sitios web de marcas de alimentos y bebidas consumidos por niños/as y adolescentes, y clasificarlos según las recomendaciones de las Guías Alimentarias para la Población Argentina.Se seleccionaron los alimentos/bebidas más consumidos por la población infantojuvenil según la Encuesta Alimentaria Nutricional de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se identificaron las páginas web de las marcas; se analizaron las estrategias de marketing y se clasificaron los alimentos/bebidas promocionados según las Guías.Se encontraron 80 páginas web, donde las estrategias más frecuentes fueron identificación de la marca, beneficios y declaraciones, y vínculos a páginas web y/o redes sociales. El 30 % de los sitios estaban dirigidos a niños/as/adolescentes, donde el 75 % de los alimentos/bebidas promocionados correspondieron al grupo de dulces y grasas, que incluye aquellos de bajo valor nutricional.

The Internet has allowed the expansion of food and beverage advertising in different media. The objective of this study was to identify the marketing strategies used in brand websites of foods and beverages consumed by children and adolescents, and classify them based on the Food Guidelines for the Argentinean Population.The foods and beverages most commonly consumed by the child and adolescent population as per the Survey on Nutritional Food Intake of the Autonomous City of Buenos Aires were selected. Brand websites were identified; marketing strategies were analyzed and marketed foods and beverages were classified based on the Guidelines.A total of 80 websites were found; the most common strategies were brand identity, benefits and claims, and links to websites and/or social media. Also, 30 % of sites were aimed at children and adolescents, and 75 % of marketed foods and beverages corresponded to the group of sweets and fats, including those of low nutritional value

Pantallas: discordancias entre las recomendaciones y el uso real / Screens: discrepancy between recommendations and actual use

La utilización de dispositivos electrónicos con pantallas y su introducción cada vez más temprana en la vida de los niños presentan un desafío que debe ser reconocido por el pediatra para contribuir a evitar su exceso. Se ha detectado una manifiesta discordancia entre las recomendaciones ideales y el uso real de las pantallas en los niños pequeños. Un correcto asesoramiento dentro de un contexto familiar, junto con una evidencia más sólida sobre los impactos a largo plazo del uso de la tecnología digital, permitirán a los pediatras apoyar adecuadamente a las familias.

The use of electronic devices with screens and the early introduction in small-age children present a challenge that must be recognized by the pediatrician, who must contribute to avoid the excess in their use. We have detected a manifest discrepancy between the ideal recommendations and the actual use of screens in young children. Correct counseling within a family context, with stronger evidence on the long-term impacts of the use of digital technology, will allow pediatricians to adequately provide support to families.

La comunicación con los pacientes mediada por tecnología: WhatsApp, e-mail, portales. El desafío del pediatra en la era digital / Technology-mediated communication with patients: WhatsApp Messenger, e-mail, patient portals. A challenge for pediatricians in the digital era

La revolución digital está teniendo un profundo impacto en la manera en que los médicos y las organizaciones de salud interactúan con los pacientes y la comunidad. La práctica pediátrica ambulatoria reconoce históricamente en nuestro medio una amplia disponibilidad del profesional para recibir consultas. El veloz desarrollo de las tecnologías de información y comunicación y su efecto en la vida de las personas colocan al pediatra frente a un nuevo desafío en la modalidad de comunicación con las familias que asiste. El objetivo de este documento es analizar los canales disponibles para la comunicación con los pacientes, mediada por las tecnologías de información y comunicación, y proponer recomendaciones para su uso adecuado.

The digital revolution will have a profound impact on how physicians and health care delivery organizations interact with patients and the community. Primary pediatric care has been historically known in our setting because pediatricians are widely available for consultations. The rapid development of information and communication technologies and their impact on people's life pose a new challenge for pediatricians in relation to the way they communicate with the families of the patients they see. The objective of this article is to analyze the available channels for communication mediated by information and communication technologies with patients, and to propose recommendations for their adequate use.

La adicción en tiempos modernos / Addiction in modern times

Del latín addictio, la adicción es el hábito que domina la voluntad de una persona. Se trata de la dependencia a una sustancia, una actividad o una relación. Si bien se suele relacionar dicha palabra con el alcohol, las drogas o el juego, las adicciones a Internet, a los videojuegos, a teléfonos móviles y a otras tecnologías ­también consideradas Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)- son cada vez más frecuentes. En el mundo hay centros especializados en su trato. En Argentina, el primero fue re-conectarse.Se trata de un equipo de psicólogos, psicopedagogas y psiquiatras que ofrecen diagnóstico, asesoramiento y tratamiento de la problemática del uso de las nuevas tecnologías, que hace hincapié en la prevención y orientación a padres

Frecuencia y características de uso de Internet por adolescentes espanoles: Un estudio transversal / Frequency and characteristics of Internet use by Spanish teenagers: A cross-sectional study

Introducción: Internet ha transformado la comunicación entre las personas en el mundo actual, especialmente en el caso de los más jóvenes. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de uso de Internet por adolescentes, así como las aplicaciones utilizadas. Población y métodos: Se trata de un estudio transversal. En noviembre de 2013, los estudiantes de la escuela secundaria obligatoria de dos institutos de Albacete fueron invitados a responder un cuestionario autoadministrable, con preguntas de respuesta abierta y cerrada. Contestaron en las aulas, "on line" o con "lápiz y papel". Las respuestas fueron introducidas en una base de datos informatizada, con el programa SPSS 17.0. El análisis estadístico ha incluido comparación de proporciones (chi cuadrado) y de medias/medianas (t de Student/pruebas no paramétricas). Resultados: Participaron 967 estudiantes, con media de edad de 13,8 años (rango: 11-20); 53,5% de mujeres. La mayoría (70,9%) vivían en la ciudad. La clase social era mayoritariamente media (51,3%) y alta (34,8%). La mayoría se conectaba a Internet a diario (73,4%); solo 0,9% decía no conectarse nunca. Las aplicaciones más utilizadas eran WhatsApp (77,1%), redes sociales (70,1%) y relacionadas con música (66,6%). Se ha encontrado una mayor frecuencia de utilización por las mujeres de redes sociales (p= 0,004), WhatsApp (p <0,0001), Instagram (p <0,0001) y escuchar música (p= 0,004). Los varones navegaban más (p <0,0001), utilizaban Skype (p= 0,001), jugaban (p <0,0001) y veían películas o series (p= 0,035). Conclusiones: Internet ocupa una gran parte del tiempo de los adolescentes, especialmente como medio de comunicación, y WhatsApp y las redes sociales son las aplicaciones que utilizan con más frecuencia.

Introduction. Internet has completely changed communication among people in today's world, especially among young users. The objective of this study is to establish the frequency of Internet use by teenagers, and most used apps. Population and methods. This was a crosssectional study. In November 2013, students attending two mandatory secondary schools in Albacete were invited to complete a self-administered questionnaire with close-ended and open questions. Questionnaires were completed in the classroom, either "online" or "with pen and paper". Answers were entered in a computer database using the SPSS 17.0 software. Statistical analysis included a comparison of proportions (χ2 test) and mean/median values (Student's t test/non-parametric tests). Results. Nine hundred and sixty-seven students participated; their mean age was 13.8 years old (range: 11-20); 53.5% were girls. Most students (70.9%) lived in the city. Most belonged to a middle (51.3%) and high (34.8%) socioeconomic status. Also most students went online on a daily basis (73.4%); only 0.9% indicated that they never did. The most frequently used apps included WhatsApp (77.1%), social networks (70.1%) and music apps (66.6%). Among girls, the most common Internet use was social networks (p= 0.004), WhatsApp (p < 0.0001), Instagram (p < 0.0001) and listening to music (p= 0.004). Boys most commonly used the Internet to browse the web (p < 0.0001), Skype (p=0.001), play (p < 0.0001) andwatchmovies or TV shows (p= 0.035). Conclusions. Internet takes up a large part of the time in adolescents' lives, especially as a means of communications, being WhatsApp and social networks the most commonly used apps.

Reflexiones sobre la brecha digital y la educación: siguiendo el debate / Reflections on the digital divide and the education: following the debate

Internet se convirtió en un servicio frecuente para muchos hogares argentinos.Según el Indec, en junio de 2014 existían 12.893.410 millones de accesos residenciales a la red, dos terceras partes lo hacían por ADSL (Bucle de Abonado Digital Asimétrico, a través del servicio telefónico) y el resto a través de cable módem (fibra óptica y cable coaxil). Más de la mitad de los que están conectados cuentan con al menos dos computadoras personales a las que suman 2 millones de tabletas y 2,5 millones de Smart TV.Cerca del 80 por ciento de los accesos se concentran en áreas urbanas (Ciudad Autónoma de Buenos Aires y provincias de Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe y Mendoza). Eurostat define la brecha digital como "distinción entre aquellos que tienen acceso a Internet y pueden usar los servicios ofrecidos por la World Wide Weby aquellos que están excluidos de ellos". La "brecha" o "fractura"es considerada por algunos pesimistas como un verdadero "abismo digital". La posibilidad de acceder a algún dispositivo capaz de comunicarse con Internet,la funcionalidad de la conectividad y el manejo adecuado de los instrumentos adecuados son criterios sustantivos para definir la calidad digital de una comunidad. La capacidad de comunicación y educación que brinda la red torna imprescindible la alfabetización digital. La habilidad para utilizar las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) permite a comunidades e individuos participar en diverso grado de la aldea globaly los hace "inforricos" o "infopobres". Un experto español desarrolla la cuestión.

Preferencias de los pacientes sobre la información de su enfermedad / Patients preferences for information in health care decision-making

Se realizó una encuesta a pacientes que concurrían a servicios de cardiología para conocer cómo preferían ser informados sobre su estado de salud, y las características sociodemográficas asociadas con estas preferencias, considerando los siguientes ítems: conocimiento sobre la enfermedad, información sobre opciones terapéuticas y toma de decisiones. De 770 encuestados, 738 (95.8%) respondieron completamente el formulario. Se observó una tendencia a confiar sólo en el médico para obtener información (81.7%), a querer conocer las opciones de tratamiento y poder opinar (85.9%) y en menor medida, a la participación de la familia en las decisiones (63.2%). El 9.6% deseaba recibir la información mínima necesaria o "no saber nada" sobre una presunta enfermedad grave. Los varones fueron menos proclives a solicitar opciones y dar opinión (OR: 0.64), dando menos libertad a la participación familiar (OR: 1.31). Los de menor nivel socioeconómico reclamaron menos opciones (OR: 0.48) y dieron menor participación familiar (OR: 1.79). Los provenientes de otros países de Sudamérica tuvieron una menor tendencia a reclamar opciones y manifestar opinión (OR: 0.60); y los de menor nivel educativo confiaron menos en el conocimiento del médico (OR: 1.81), exigieron menos opciones (OR: 0.45) y prefirieron no conocer la gravedad de la enfermedad (OR: 0.56). El análisis de las variables demográficas permitió definir distintas preferencias de información asociadas a la edad, sexo, procedencia, educación, religión y estado de salud. Se concluye que, aunque es imperativo promover la autonomía del paciente, se deben conocer las preferencias individuales antes de informar y comprometer al paciente en el proceso de toma de decisiones sobre su enfermedad.(AU)

A survey was carried out among patients who concurred to cardiologic services to know how patients preferred to be informed about their health status, and the demographic characteristics associated to these preferences, considering the following items: knowledge about the disease, information about different therapeutic options and decision-making. From 770 people surveyed, 738 (95.8%) answered the form completely. A trend to trust only in the doctors knowledge to obtain information (81.7%), in wanting to know the options of treatment and express ones point of view (85.9%), and to involve the family in the decisions (63.2%) was observed. 9.6% preferred to receive the minimum necessary information or "to know nothing" about an alleged serious disease. Males tended less to request options and give opinion on the subject (OR: 0.64), giving less freedom to family involvement (OR: 1.31). People with a lower social and economical level claim fewer options (OR: 0.48) and gave less family participation (OR = 1.79). Natives from other South American countries had a minor tendency to demand for options and express their thoughts (OR: 0.60); and the ones with lower education level trusted less in the doctors knowledge (OR: 1.81), demanded fewer options (OR: 0.45) and chose not to know the severity of the disease (OR: 0.56). The analysis of the demographical variables allowed to define preferences associated to age, sex, origin, education, religion and health status. In conclusion, although it is imperative to promote the patients autonomy, individual preferences must be taken into account before informing and compromising the patient in decision-making about his disease.(AU)

Resúmenes de textos: nuevos retos en la Web 2.0 / Text summaries: new chalenges in Web 2.0

Este artículo presenta un estudio preliminar de los fenómenos presentes en la Web 2.0, concretamente en blogs y cómo se reflejan en los correspondientes resúmenes generados. El principal objetivo es cuantificar en qué medida dichos fenómenos están presentes tanto en los blogs como en los resúmenes. La presencia de estos fenómenos en los resúmenes tiene como consecuencia directa la disminución de la calidad de estos, en criterios como la corrección gramatical o la coherencia de los resúmenes. Los resultados preliminares obtenidos muestran que los nuevos géneros textuales derivados de la Web 2.0 contienen un alto número de rasgos ling³ísticos típicos que es necesario tratar con métodos y herramientas adecuadas para que dichos rasgos no se propaguen a otras tareas del Procesamiento del Lenguaje Natural, en concreto, en este estudio, a los resúmenes de textos. Además, se proponen posibles soluciones para abordar el problema, con la finalidad de ayudar a que la calidad de los resúmenes no se vea afectada debido a la presencia de estos fenómenos.(AU)

This article presents a preliminary study of the phenomena present in Web 2.0,specifically in blogs and how they are reflected in the corresponding generatedsummaries. The main objective is to provide a measure of the occurrence of these phenomena in both blogs and summaries. The presence of these phenomena in the summaries has as a direct consequence in their diminishing quality in terms of grammar accuracy or coherence. Preliminary results obtained show that the new text genres derived from Web 2.0 contain a great quantity of linguistic typical traits which need to be tackled with appropriate tools for these traits not to propagate to other tasks of Natural Language Processing, in particular, in this study, to the textsummaries. In addition, possible solutions to address the problem are proposed, in order that the quality of the summaries might remain unaffected by the occurrence of these phenomena.(AU)

Capacitación en cirugía ortopédica y traumatología basada en la evidencia / Training in orthopaedic surgery and traumatology based in evidences

La tradicional enseñanza de la medicina admite nuevos caminos de comunicación entre docente y alumno. Basado en la experiencia adquirida en la formación de médicos residentes, se expone un caso práctico de fractura del calcáneo y su resolución siguiendo el método de las evidencias. (AU)

The traditional medical learning accepts new ways of communication between teacher and student. Based in adcquired experience forming medical residents, it is exposed here a case of fracture of calcaneum and its resolution following the method of evidences. (AU)

Usos de Internet en hogares con niños de entre 4 y 18 años. Control de los padres sobre este uso.Resultados de una encuesta nacional / Internet usage in households with children between 4 and 18 years old. Parents supervision. Results of a national survey

Introducción. Internet se ha constituido desde su nacimiento en un medio ideal para recibir información. Los niños y adolescentes lo utilizan con frecuencia y es habitual que se topen con material indebido, situación que muchas veces, es desconocida por sus padres. El objetivo del presente estudio fue evaluar la percepción familiar del uso que los niños y jóvenes hacen de Internet en el hogar. Población, material y métodos. Se realizó una encuesta coordinada por el Grupo de Informática de la Sociedad Argentina de Pediatría para ser contestada a través de Internet entre el 01/09/2007 y el 01/03/2008, que evaluaba características del hogar (número de hijos y edades) y el perfil de usuario con su patrón de navegación por Internet. Resultados. La encuesta fue completada por 857 de los 1.055 usuarios registrados. El número de niños y adolescentes abarcados fue de 1.380. El 83,5 por ciento de los encuestados provino de Argentina. El 25,8 por ciento de los niños informó a los adultos acerca de alguna experiencia desagradable que le tocó vivir durante el uso de Internet. Un 30,8 por ciento de los adultos desconocía el apodo que su hijo utiliza en la Web y sólo el 28,6 por ciento aplicaba filtros de contenidos arentales. Un 53,4 por ciento de los encuestados refirió que conversa siempre consus hijos acerca de las actividades en línea. Conclusiones. Los datos obtenidos en nuestra encuesta muestran que es frecuente que los niños tengan experiencias desagradables durante el uso de Internet y que existe poca supervisión de los padres, quienes subestiman los riesgos de acceso ala Web.(AU)

Marketing en odontología / Marketing in dentistry

Los cambios sutanciales, tanto técnicos como sociales, que ha desarrollado la odontología en losúltimos cuarenta años, colocan al odontólogo actual -ya sea general o especialista- antes nuevos desafíos y competencias. Muchas premisas deberían ser modificadas a fin de lograr una mejor inserción laboral y asegurarse un éxito sostenido. Algunas de las herramientas de marketing utilizadas exitosamente en el mundo de los negocios pueden ser aplicadas para el cuidado de la salud oral y, al mismo tiempo, para atraer a potenciales clientes, que serían nuestros pacientes. (AU)

Adicciones virtuales: Efectos de conex-ficc-ión y retracción / Virtual Addictions: Connect-fict-ion effects and retraction

En esta etapa de nuestra investigación, nos proponemos interrogar el modo adictivo en que algunos hombres y mujeres se relacionan con los gadgets. A menudo usados como muletas en que sostenerse para armar un posible lazo con otro, existe el riesgo de que la muleta se independice y comience a andar sola, con lo cual el uso del Gadget implica un cortocircuito absoluto con el Otro, convirtiéndose en un goce autista, que conduce a una retracción que denominaremos ôvirtualö. Por otro lado, encontramos que en otras subjetividades, su utilización puede convertirse en un modo de armar un lazo posible al Otro. De modo que estamos poniendo el acento, no tanto en la toxicidad del objeto, sino en la función que cumple para cada sujeto, cortocircuitando la relación al Otro; o bien, en ocasiones, propiciando una regulación posible.(AU)

Una indagación psicoanalítica de las cualidades de los vínculos en el turbulento clima emocional del climaterio femenino / A psychoanalytic investigation of bond features in the turbulent and emotional context of female climacterium

Este trabajo constituye una derivación de un Proyecto de Investigación Consolidado de la Universidad Nacional de San Luis que indaga el período del climaterio femenino. Sus objetivos generales se relacionan con la exploración de los procesos de simbolización de las intensas emociones implicadas en esta etapa de la vida. Se trata de un estudio cualitativo de tipo exploratorio-descriptivo. Las conceptualizaciones de Klein-Bion y Meltzer conforman el vértice psicoanalítico desde el cual se estudia esta problemática. Se abordan aquí las modalidades y cualidades de los diferentes vínculos (padres, hermanos, amigos, pareja, hijos, trabajo, entre otros), a partir del análisis de entrevistas clínicas realizadas a dieciséis mujeres de la ciudad de San Luis, que constituyen un subgrupo de las cincuenta mujeres que integran la muestra. Si bien en todas las mujeres del subgrupo explorado los vínculos se encuentran impregnados por el turbulento clima emocional de esta crisis vital, se advierte que la particularidad de las características que adquieren en cada una de ellas, deriva del equipo mental que han podido desarrollar a lo largo de su historia, para enfrentar las transformaciones en las relaciones humanas significativas.(AU)

Información sobre salud en Internet: su empleo por pediatras y padres de pacientes / Pediatricians and patients parents´use of the Internet to obtain health information

Introducción. Internet puede generar cambios enrelación médico-paciente. Describimos indicadores sobre la conducta de pediatras y pacientes con respectoal uso de Internet. Población, material y métodos. Encuestamos 1.432 pediatras y 501 padres de pacientes. Se recogió información sobre el uso de Internet para búsqueda de información y comunicación médico-paciente.Resultados. Respondieron 291 pediatras; 97% utilizóInternet para búsqueda de información sobresalud y 85% aceptó que sus pacientes lo hicieran.Todos los padres respondieron las encuestas; 82,7%utilizó Internet, 46% buscó información sobre salud,15% lo comentó con su pediatra y 5% recibió orientación para la búsqueda.Conclusiones. Muchos pediatras utilizan Internet en su profesión y aceptan que los pacientes busquen información sobre salud. La mitad de los padres buscó información sobre salud en la web, pero sólo15% lo comentó con su pediatra. Muy pocos padres recibieron orientación de su pediatra para buscar información en Internet.(AU)

Introduction. Internet can generate changes in the patient-physician relationship. We describe indicators of pediatricians and patients conduct regarding the use of Internet. Population, material and methods. We surveyed 1432 pediatricians and 501 patients parentsã. Information regarding Internet use for health information search and patient-physician communication was retrieved. Results. A total of 291 pediatricians responded; 97% used the Internet for health information search and 85% accepted that their patients used it for the same purpose. All parents answered the survey; 82.7% used the Internet, 46% searched for health information, 15% shared their findings with their pediatrician and 5% received orientation for their search. Conclusion. Many pediatricians use the Internet in their work and accept that their patients search for health information on the web. Half of the parents searched for health-related information on the web, although only 15% shared the findings with their pediatrician. Very few parents received some kind of orientation for health information searching on the Internet.(AU)

E-learning

Se describen algunos aspectos de este tipo de aprendizaje, y ventajas y desventajas de su uso.(AU)