Invaginación íleo-colónica en un paciente adolescente con fibrosis quística / Ileocolonic intussusception in an adolescent patient with cystic fibrosis

La invaginación intestinal ocurre cuando un segmento proximal de intestino se repliega dentro de la luz de un segmento distal adyacente y provoca obstrucción intestinal. Es una causa común de abdomen agudo en los dos primeros años de la vida, pero raro en niños mayores. Un varón de 16 años, con diagnóstico de fibrosis quística, se presentó con un cuadro compatible con síndrome de oclusión intestinal distal. Consultó a la clínica con dolor abdominal y una masa palpable en el hipocondrio derecho. Se realizó ecografía abdominal y tomografía de abdomen contrastada, que demostraron invaginación íleo-colónica con signos de isquemia intestinal, necrosis y neumatosis de la pared intestinal. Fue intervenido: se realizó resección del íleon terminal y hemicolon derecho, y se detectó una tumoración en ciego. La invaginación íleo-colónica es una causa rara de abdomen agudo en pacientes adolescentes con fibrosis quística y puede estar asociada a una causa orgánica subyacente.

Intestinal intussusception occurs when a proximal segment of the intestine telescopes into the lumen of an adjacent distal segment, causing intestinal obstruction. It is a common cause of acute abdomen in the first two years of life, but rare in older children. A 16-year-old male with a diagnosis of cystic fibrosis presented with symptoms compatible with distal intestinal occlusion syndrome. He came at the cystic fibrosis clinic with a 5-day evolution of abdominal pain and a palpable mass in the right hypochondrium. Abdominal ultrasound and abdominal contrasted tomography were performed demonstrating ileo-colonic invagination with signs of intestinal ischemia, necrosis and pneumatosis of the intestinal wall. He underwent surgery with resection of the terminal ileum and right hemicolon, ana tumor in the caecum was found. This is a rare cause of acute abdomen in young patients with cystic fibrosis and may be associated with an underlying organic cause.

Invaginación intestinal como signo guía de enfermedad celíaca. Un caso clínico pediátrico / Intestinal intussusception as a key sign of Celiac Disease. A pediatric case report

La invaginación intestinal es la causa más frecuente de obstrucción intestinal entre los 6 y los 36 meses de edad. La mayoría son idiopáticas. Se ha descrito la asociación entre la enfermedad celíaca y la invaginación intestinal en la población pediátrica. Se presenta el caso de un varón de 23 meses ingresado por estancamiento ponderal en cuyo estudio ecográfico se observaron invaginaciones íleo-ileales asintomáticas repetidas.

Intestinal intussusception is the most frequent cause of intestinal obstruction between 6 and 36 months of age, the majority being idiopathic. The association between celiac disease and intestinal intussusception in the pediatric population has been described. We present the case of a 23-month-old male admitted due to a failure to thrive. In his ultrasound study recurrent asymptomatic ileo-ileal invaginations were found

Invaginación sigmoidea como presentación clínica de schwannoma de colon: Caso pediátrico / Sigmoid intussusception as a clinical presentation of colonic schwannoma: Pediatric case

Los schwannomas son tumores que se originan de las células de Schwann de los nervios periféricos. Su localización en el colon es extremadamente rara y no se han descrito, en la literatura, casos en niños. Por lo general, estos tumores son asintomáticos, pero pueden producir síntomas inespecíficos y gastrointestinales. La presentación como invaginación intestinal es muy infrecuente. Se expone el caso clínico de una paciente de 11 años de edad con un schwannoma de colon manifestado clínicamente como invaginación intestinal de sigma con dolor abdominal, rectorragia y estreñimiento de 10 días de evolución, que precisó resección intestinal con márgenes quirúrgicos libres, con buena evolución posoperatoria.

Schwannomas are tumours originating in the Schwann cells of the peripheral nerves. The appearance in the colon is extremely rare, and there are no known cases in the literature of schwannomas of the colon and rectum described in children. These tumours are usually asymptomatic, but can produce non-specific and gastrointestinal symptoms. The clinical presentation as intestinal intussusception is infrequent. We present a case of an 11-year-old girl with sigmoid swchannoma presented clinically as a colonic intussusception with abdominal pain, rectal bleeding and constipation of 10 days. An intestinal resection with free surgical margins was performed.

Invaginación intestinal en un lactante con diagnóstico de botulismo: Reporte de un caso / Intussusception in infant with diagnostic botulism: A case report

El botulismo es un importante problema de salud pública en Argentina. Es una enfermedad potencialmente letal y de difícil diagnóstico. Existen casos de presentación infrecuente de dicha enfermedad, como el abdomen agudo. Exponemos el caso de un niño de 4 meses, que consultó por constipación de 3 días de evolución, asociada a decaimiento y regular actitud alimentaria de 12 horas de evolución. Presentaba tono muscular conservado, sin alteraciones en la succión ni deglución, según la referencia materna. Se constató sensorio alternante y abdomen agudo, por lo que ingresó a quirófano con sospecha de invaginación intestinal, la cual fue confirmada mediante desinvaginación neumática. Durante la internación, el paciente evolucionó desfavorablemente y presentó llanto débil, hipotonía progresiva e insuficiencia respiratoria, por lo que requirió cuidados intensivos. Se aisló Clostridium botulinum en la muestra de materia fecal y toxina botulínica tipo A en el suero. Recibió toxina antibotulínica equina como tratamiento, con recuperación total a los 25 días de haber ingresado.

Botulism is an important public health problem in Argentina. It is a potentially fatal disease, and its diagnosis may be difficult. There are rare presentation forms of the disease, such as acute abdomen. We present a 4-monthbaby with a 3-day constipation condition, associated with weakness and abnormal eating attitude in the last 12 hours. The baby presented preserved muscle tone, with no changes in sucking or deglutition according to the mother's observations. Altered sensorium and acute abdomen were found; the patient was entered into the operating room with presumptive diagnosis ofintussusception, which was confirmed by pneumatic desinvagination. During hospitalization, the patient did not make good progress and presented weak cry, progressive hypotonia and respiratory failure requiring intensive care. Clostridium botulinum was isolated from the stool sample and botulinum toxin type A was isolated from serum. The patient was treated with equine botulinum toxin. Twenty five days after admission, he was totally recovered.

Intususcepción recto rectal. Prevalencia en pacientes asintomáticos. / Rectum-rectal intussusception. Prevalence in asymptomatic patients

Introducción: La intususcepción rectal es un hallazgo frecuente en la defecografía tanto en individuos sintomáticos como en asintomáticos. Existe muy poca información con respecto al diagnóstico y tratamiento de esta anormalidad. También existe discrepancia entre las anormalidades anatómicas que pueden acompañar a esta patología, así como el grado de desarrollo de la intususcepción en pacientes asintomáticos. Objetivos: Describir la magnitud de la intususcepción en pacientes asintomáticos y comparar estos con los pacientes sin intususcepción. Métodos: Medimos, con un instrumento graduado en centímetros y milímetros, la pared rectal que sobresale en forma circunferencial hacia distal del borde de un anoscopio circular. Pacientes: Un grupo de 50 pacientes operados de prolapso anal/hemorroidal y 50 pacientes operados por otras patologías anales (fisura, condilomas, estenosis anal). El 49% eran mujeres. El promedio de edad fue de 49.7 años (±4.5 años). Ningún paciente tenía síntomas de obstrucción defecatoria. Resultados: En los pacientes del grupo con prolapso anal/hemorroides encontramos una intususcepción promedio de 1.59 cm comparada con 0.23 cm en los pacientes del grupo operado por otra patología. Estos resultados son estadísticamente significativos (p=0.003). Del grupo estudiado, 33 pacientes presentaban intususcepción- mayor a 1 cm, comparados con los sujetos controles (p=0.001). También fue significativa la diferencia entre aquellos que no tenían intususcepción y aquellos que sí la tenían aunque sea menores a 1 cm (p=0.004). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a síntomas de obstrucción defecatoria o alguno que no tuviese relación con la patología por la cual iban a ser intervenidos quirúrgicamente (p=0.286). La longitud de la intususcepción fue de 0.5 a 2.5 cm y estuvo relacionada directamente a la patología subyacente por la cual se operaban los pacientes (fistulas, fisuras, condilomas, vs hemorroides, prolapso mucoso parcial y prolapso mucoso completo) (p = 0.003) e inversamente a los síntomas que presentaban (p < 0.001). Conclusiones: La intususcepción recto-rectal está presente, en diverso grado, en los pacientes con prolapso anal/hemorroidal, por lo que recomendaríamos realizar a todos estos pacientes una defecografía para evaluar el verdadero significado de esta patología. Se necesitan estudios a largo plazo para determinar la evolución real de esta entidad.

Abstract: Introduction: Rectal intussusception is frequently found in defecography both in symptomatic and asymptomatic individuals. There is scarce information about the diagnosis and treatment of this abnormality. There is also discrepancy on the anatomic abnormalities that this pathology may carry as well as the degree of development of intussusception in asymptomatic patients. Objectives:To describe the extent of intussusception in asymptomatic patients, and to compare them with patients without intussusception. Methods: Using an instrument marked in centimeters and millimeters, we measured the rectal wall that protrudes circumferentially towards the distal end of a circular anoscope edge. Patients: A group of 50 patients who had undergone anal / hemorrhoidal prolapse surgery and 50 patients who had undergone other anal surgeries related to pathologies such as anal fissures, condylomata, and stenosis. 49% of the patients were women. The average age was 48.7 years (±4.5 years).No patient presented symptoms of defecatoryobstruction. Results: Among the patients in the group with ana prolapse/hemorrhoids, an average intussusception of 1.59 cm was observed. Among the patients in the group who had undergone surgery for other pathologies, the average was 0.23 cm.These results are statistically significant (p=0.003). 33 patients in the group studied showed an intussusception larger than 1 cm, compared to control subjects (p=0.001).The difference among those without intussusception and those with it, even though it was less than 1 cm (p=0.004), was also significant.There were no significant differences among the groups with regard to the symptoms of defecatory obstruction or symptoms unrelated to the pathology that would cause their surgery (p=0.286). Intussusception length was 0.5 to 2.5 cm. It was directly related to the underlying pathology that required surgery in the patient, i.e. fistulae, fissures, condylomata vs. hemorrhoids, partial mucous prolapse and complete mucous prolapse (p=0.003) and inversely related to the symptoms shown (p< 0.001). Conclusions: Rectum-rectal intussusception is observed, in different degrees, in patients with anal/hemorrhoidal prolapse. Thus, we would recommend to perform a defecography to all these patients in order to assess the true meaning of this pathology. Long term studies will be necessary to determine the real evolution of this condition.

Intususcepción intestinal por pólipo fibroide inflamatorio en una anciana / Small bowel intussusception and Vaneks tumor in an elderly woman

El pólipo fibroide inflamatorio es un tumor benigno poco frecuente del tubo digestivo, descripto por Vanek en 1949. Son lesiones de etiología desconocida, originadas en la submucosa. Están formadas por células mononucleares y mesenquimatosas con citoplasma fusocelular, con una importante proporción de eosinófilos. Sus síntomas son variables, dependiendo de su localización, y son una r ara causa de intususcepción intestinal en adultos. Presentamos el caso de una mujer de 82 años, que sufrió una rara intususcepción de intestino delgado, originada en un pólipo fibroide inflamatorio.(AU)

Inflammatory fibroid polyps are non-frequent benign lesions, described by Vanek in 1949, originated in the sub mucosa of the gastrointestinal tract. They have an uncertain origin and they are formed of fibroblastic and mesenchymal proliferations with an important eosinophilic proportion. Depending on where are they localized, could present different type of symptoms. The inflammatory fibroid polyps are one of the rare benign conditions causing intestinal intussusception in adults.We present the case of a 82 years old woman, who presented an intestinal intussusception due to an inflammatory fibroid polyp localized in the small bowel.(AU)

Intususcepción recto rectal. Prevalencia en pacientes asintomáticos. / Rectum-rectal intussusception. Prevalence in asymptomattic patients

Introducción: La intususcepción rectal es un hallazgo frecuente en la defecografía tanto en individuos sintomáticos como en asintomáticos. Existe muy poca información con respecto al diagnóstico y tratamiento de esta anormalidad. También existe discrepancia entre las anormalidades anatómicas que pueden acompañar a esta patología, así como el grado de desarrollo de la intususcepción en pacientes asintomáticos. Objetivos: Describir la magnitud de la intususcepción en pacientes asintomáticos y comparar estos con los pacientes sin intususcepción. Materiales y Métodos: Medimos, con un instrumento graduado en centímetros y milímetros, la pared rectal que sobresale en forma circunferencial hacia distal del borde de un anoscopio circular.Pacientes: 50 pacientes operados de prolapso anal/ hemorroidal y 50 pacientes operados por otras patologías anales (fisura, ondilomas, estenosis anal). El 49% eran mujeres. El promedio de edad fue de 49.7 años (±4.5 años). Ningún paciente tenía síntomas de obstrucción defecatoria. Resultados: En los pacientes del grupo con prolapso anal/hemorroides encontramos una intususcepción promedio de 1.59 cm comparada con 0.23 cm en los pacientes del grupo operado por otra patología. Estos resultados son estadísticamente significativos (p=0.003). 33 pacientes del grupo estudiado presentaban intususcepción mayor a 1 cm, comparados con los sujetos controles (p=0.001). También fue significativa la diferencia entre aquellos que no tenían intususcepción y aquellos que sí la tenían aunque sea menores a 1 cm (p=0.004). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a síntomas de obstrucción defecatoria o alguno que no tuviese relación con la patología por la cual iban a ser intervenidos quirúrgicamente (p=0.286). La longitud de la intususcepción fue de 0.5 a 2.5 cm y estuvo relacionada directamente a la patología subyacente por la cual se operaban los pacientes (fistulas, fisuras, condilomas, vs hemorroides, prolapso mucoso parcial y prolapso mucoso completo) (p = 0.003) e inversamente a los síntomas que presentaban (p < 0.001). Conclusiones: La intususcepción recto-rectal está presente, en diverso grado, en los pacientes con prolapso anal/hemorroidal, por lo que recomendaríamos realizar a todos estos pacientes una defecografía para evaluar el verdadero significado de esta patología. Se necesitan estudios a largo plazo para determinar la evolución real de esta entidad.

Introduction: Rectal intussusception is frequently found in defecography. Both in symptomatic and asymptomatic subjects. There is little information about the diagnose and treatment of this abnormality. There is also discrepancy about the anatomic abnormalities that can come with this pathology, and the degree of development of intussusception in asintomatic patients. Objetives: To describe intussusception size in asintomatic patients, and to compare them with patients without intussusception. Method: Using an instrument with centimetres and milimetres, we measured the rectal wall that protrudes, circumferencially to distally, from the edge of a circular anoscope. Patients: 50 patients who had been operated on anal / hemorrhoidal prolapse, and 50 patients who had been operated on other anal pathologies (fissures, fistulas, condilomas, anal stenosis). 49% of the patients were women. Age average was 48.7 years old (±4.5 years old. None of the patients had simptoms of defecatory obstruction. Results: Among patients from the anal/hemorrhoids prolapse, average intussusception of 1.59 cm was observed. Among patients operated on other pathologies, 0.23 cm. These results are statistically significant (p=0.003). 33 patients of the studied group showed intussusception bigger than 1 cm, compared to the control subjects (p=0.001). The difference among those without intussusception and those with it, even smaller than 1 cm (p=0.004), was also significant. There were no significant differences among the groups, as regards symptoms of defecatory obstruction or a symptom unrelated to the pathology that would cause their surgery (p=0.286). Intussusception length was 0.5 to 2.5 cm. It was directly related to the underlying pathology that caused their surgery (fistula, fisure, condiloma, vs. hemorrhoids, partial mucous prolapse and complete mucous prolapse) (p = 0.003). It was inversely related to the shown symptoms (p < 0.001). Conclusions: Rectum-rectal intussuspection is observed, in different degrees, in patients with ana/hemorrhoidal prolapse. Thus, we would recommend to perform a defecography to all these patients, to assess the true meaning of this pathology. Long term studies will be necessary to determine the true evolution of this entity.

Invaginación intestinal / Intussusception

La invaginación intestinal o intususcepción es causa frecuente de dolor abdominal agudo y de obstrucción intestinal en la infancia. Clínicamente se caracteriza por dolor abdominal intermitente, masa abdominal, y evacuaciones con sangre. Actualmente la ecografía abdominal ha desarrollado un papel importante en el diagnóstico temprano de esta patología, con alto porcentaje de certeza diagnóstica.(AU)

Invaginación intestinal / Intussusception

La invaginación intestinal o intususcepción es causa frecuente de dolor abdominal agudo y de obstrucción intestinal en la infancia. Clínicamente se caracteriza por dolor abdominal intermitente, masa abdominal, y evacuaciones con sangre. Actualmente la ecografía abdominal ha desarrollado un papel importante en el diagnóstico temprano de esta patología, con alto porcentaje de certeza diagnóstica.(AU)

Aspectos clínicos y epidemiológicos de la invaginación intestinal en niños menores de 2 años, de la provincia de Mendoza, Argentina / Clinical and epidemiological aspects of intestinal intussusception in children younger than two years old, in Mendoza, Argentina

Introducción. La invaginación intestinal es una enfermedadgrave, generalmente idiopática. Constituyela principal causa de obstrucción intestinal enniños, en especial en menores de 1 año. El objetivoes describir características clínicas y epidemiológicasde la invaginación intestinal y calcular su incidenciaanual en menores de 1 y 2 años de edad.Población, material y método. Estudio descriptivo,observacional. Se analizaron las historias clínicasde menores de 2 años, internados con diagnósticode invaginación, entre el 1/01/2003 y el 31/12/2005 en la provincia de Mendoza. Se evaluó edad, sexo, mes de diagnóstico, enfermedad previa, clínica, localización, tratamiento, complicaciones, tiempo de internación. Se calculó incidencia anual por edad y por año.Resultados. Se enrolaron 77 sujetos, rango de edad:1 a 22 meses, mediana: 6 meses. Menores de 1 año:88 por ciento. El mayor número de casos se presentó entreoctubre y marzo (68 por ciento). Veintinueve refirieron enfermedad previa (respiratoria 69 por ciento, diarrea 17 por ciento). Manifestaciones abdominales más frecuentes: vómitos 87 por ciento, dolor abdominal 79 por ciento, deposiciones con sangre 67 por ciento. La localización más frecuente fue ileocecoapendiculocólica en 30 (39 por ciento). Se indicó tratamiento quirúrgico en 72 pacientes (93,5 por ciento). La incidencia en menores de 1 año fue 0,77, 0,82 y 0,67/1.000 y en menores de 2 años; 0,41, 0,51 y 0,39/1.000, para los años 2003, 2004 y 2005, respectivamente.Conclusiones. La mayor incidencia se observó enmenores de 1 año y la localización leocecoapendiculocólicafue la más frecuente. Más del 90 por ciento de lospacientes requirió cirugía, con buena evolución(AU)

Aspectos clínicos y epidemiológicos de la invaginación intestinal en niños menores de 2 años, de la provincia de Mendoza, Argentina / Clinical and epidemiological aspects of intestinal intussusception in children younger than two years old, in Mendoza, Argentina

Introducción. La invaginación intestinal es una enfermedadgrave, generalmente idiopática. Constituyela principal causa de obstrucción intestinal enniños, en especial en menores de 1 año. El objetivoes describir características clínicas y epidemiológicasde la invaginación intestinal y calcular su incidenciaanual en menores de 1 y 2 años de edad.Población, material y método. Estudio descriptivo,observacional. Se analizaron las historias clínicasde menores de 2 años, internados con diagnósticode invaginación, entre el 1/01/2003 y el 31/12/2005 en la provincia de Mendoza. Se evaluó edad, sexo, mes de diagnóstico, enfermedad previa, clínica, localización, tratamiento, complicaciones, tiempo de internación. Se calculó incidencia anual por edad y por año.Resultados. Se enrolaron 77 sujetos, rango de edad:1 a 22 meses, mediana: 6 meses. Menores de 1 año:88 por ciento. El mayor número de casos se presentó entreoctubre y marzo (68 por ciento). Veintinueve refirieron enfermedad previa (respiratoria 69 por ciento, diarrea 17 por ciento). Manifestaciones abdominales más frecuentes: vómitos 87 por ciento, dolor abdominal 79 por ciento, deposiciones con sangre 67 por ciento. La localización más frecuente fue ileocecoapendiculocólica en 30 (39 por ciento). Se indicó tratamiento quirúrgico en 72 pacientes (93,5 por ciento). La incidencia en menores de 1 año fue 0,77, 0,82 y 0,67/1.000 y en menores de 2 años; 0,41, 0,51 y 0,39/1.000, para los años 2003, 2004 y 2005, respectivamente.Conclusiones. La mayor incidencia se observó enmenores de 1 año y la localización leocecoapendiculocólicafue la más frecuente. Más del 90 por ciento de lospacientes requirió cirugía, con buena evolución(AU)

Invaginación recurrente múltiple por pólipo juvenil / Multiple and recurrent intrussusception caused by a juvenile polyp

La invaginación intestinal y los pólipos jueveniles son patologías frecuentes en pediatría.La presentación de un pólipo solitario como punto desencadenante de una invaginación es infrecuente,ya que generalmente los pólipos juveniles se manifiestan por enterorragia.Se han descripto múltiples causas de invaginación y las recurrencias varían entre el 7 y el 12 por ciento.En el presente trabajo,se describe el caso de una niña que presentó un cuadro de invaginación intestinal con tres recurrencias posteriores,causado por un pólipo juvenil localizado en el colon transverso.Se analizan las dificultades diagnósticas que se presentaron y la evolución de esta paciente.Se hace una revisión de la bibliografía respecto de esta patología,la forma de presentación y los procedimientos necesarios para el estudio de estos casos

La intususcepción en el adulto como causa de oclusión intestinal / Bowel oclusion by adult intussusception

Antecedentes. La intususcepción en el adulto representa el 1 por ciento de las causas de oclusión intestinal. La presentación más frecuente es la oclusión intestinal. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza en la intervención. Objetivo. Describir los resultados de nuestra serie. Lugar de aplicación. Hospital universitario. Diseño. Estudio retrospectivo. Población. Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes admitidos por oclusión intestinal entre 2002-2004. De los casos en los que la causa de oclusión fue una intususcepción de intestino delgado se analizaron la edad, sexo, presentación, intervención realizada y anatomía patológica de estos pacientes. Método. Recopilación retrospectiva de casos. Se revisaron 186 historias clínicas. Resultados. Se recopilaron los datos de cuatro pacientes en los que la causa de oclusión intestinal fue una intususcepción de intestino delgado. La edad promedio fue de 51 años. Dos pacientes eran hombvres. La forma de presentación fue en dos casos una oclusión intestinal aguda, y en dos casos como suboclusión crónica. Se analizaron dos resecciones segmentarias, una hemi-colectomía derecha y una polipectomía por enterotomía. No hubo complicaciones postoperatorias. La anatomía patológica informó lipoma, linfoma, adenoma velloso y pólipo hiperplásico. Conclusiones. La oclusión intestinal por intususcepción en el adulto es infrecuente. La técnica operatoria depende de la localización de la lesión, el compromiso de la vitalidad del asa, y la patología de base del enfermo (AU)

Reduccion de la invaginacion intestinal: enema contrastada o insuflacion? / Reduction of an intussuception: barium or pneumatic enema?

Con el objetivo de comparar los resultados obtenidos en el tratamiento de la invaginacion intestinal entre la enema hidrostatica y la insuflacion neumatica, se realizo un estudio prospectivo que incluyo 110 pacientes asistidos en el Hospital J. P. Garrahan entre mayo de 1993 y mayo de 1995. Se efectuo enema baritada en 50 pacientes (grupo a) y con aire en otros 50 niños (grupo B). Otros 10 pacientes fueron operados sin colon por enema previo por indicacion clinica. A su vez cada grupo fue dividido en dos subgrupos segun tuvieran menos o mas de 24 horas de evolucion al ingreso. En los pacientes del grupo A con menos de 24 horas de evolucion la enema fue efectiva en el 55 por ciento de los casos y en los mas de 24 horas la efectividad fue del 33 por ciento. En el grupo B fue del 93 por ciento en los pacientes con menos de 24 horas de evolucion y del 73 por ciento en aquellos con mas de 24 horas. El colon neumatico logro la reduccion en 43 pacientes 86 por ciento y el hidrostatico en 23 pacientes 46 por ciento. Concluimos que el colon con aire presion controlada es un metodo eficaz, limpio y sencillo que no requiere elementos renovables ni aparatologia costosa para su realizacion

Invaginación intestinal en adultos: diagnóstico mediante el uso de TC y US, correlación imagenológica-quirúrgica-patológica / Intussusception in adults: US and CT findings

La invaginación intestinal es la penetración de una porción intestinal en otra adyacente. Es poco frecuente en adultos y en un 80-90 por ciento de los casos es de origen tumoral. Clínicamente se manifiesta como una obstrucción. A propósito de cuatro casos, los autores destacan las características más relevantes de ésta entidad, la utilidad de la tomografía computada (TC) y el ultrasonido (US) para su diagnóstico y posterior confirmación quirúrgico-patológica. En TC existen tres patrones diferentes que reflejan su severidad y duración: el signo de Target, masa en forma de salchicha y masa reniforme. Los patrones ecográficos son el pseudorriñón, rosquilla y luna creciente, siendo éste último, el único signo ecográfico distintivo de ésta enfermedad. La presencia de flujo Doppler sugiere que la intususcepción podría ser reducida. La presencia de fluído peritoneal significa isquemia e irreductibilidad. Tanto la TC como el US demuestran ser métodos sensibles y específicos en el diagnóstico, definición de la etiología y evaluación de las complicaciones (AU)

Intestinal intussusception in adults: tomographic findings and report of two cases. / Intestinal intussusception in adults: tomographic findings and report of two cases.

Intestinal intussusception is infrequent in adults. Unlike what happens in kids, it shows a demonstrable etiology in most cases: polyps, lipomas, hamartomas, malignancies, etc. Among diagnostic methods, CT scan is the study that yields the best results for the diagnosis, giving forth pathognomonic signs and favoring therapeutic decision-making. Two cases of intestinal intussusception in adults secondary to benign pathology are analyzed, stressing mainly the tomographic findings and some considerations about therapeutic decision-making based on tomographic results.